过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原水平变化的研究

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种以周身性小血管炎变为主的变态反应性疾病,部分患者可伴发紫癜性肾炎,其发病机制还不十分清楚,可能与免疫功能紊乱有关。本文就过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原及部分肾功能指标变化进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　病例组:近年来我院收治HSP患儿38例,均符合过敏性紫癜诊断标准[1 ] ,其中16例紫癜性肾炎(HSPN)为HSPN组,未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿2 2例为HSP组。急性期38例(起病后1个月以内,受检前2周未用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂) ,其中男18例,女2 0例,年龄3～12岁,…     

尿微量白蛋白、β2微球蛋白测定在过敏性紫癜患儿肾脏损害诊断的价值

过敏性紫癜(HSP)是儿科临床常见病,占小儿风湿性疾病的首位[1]。其临床表现多样,但肾脏受累及其受累程度直接决定该病的远期预后[2],早期轻微肾脏损害时,尿常规,肾功能检查正常,很难发现早期肾脏损害。而尿微量蛋白Alb、β2-MG可灵敏地反映HSP患儿早期肾脏损害。为此我们总结了我院收治的尿常规、肾功能正常的48例HSP患儿,测定其尿Alb、β2-MG含量,进行分析,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料1999年1月~2002年1月住院患儿,尿常规和肾功能正常的HSP患儿48例。均有典型的出血性皮疹,均符合《实用儿科学》第七版诊断标准。男性28例,…     

过敏性紫癜患儿PBMC中Toll样受体2,4表达与T细胞亚群的关系研究

目的分析Toll样受体2,4(TLR2,TLR4)在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)细胞中的表达,并探讨TLR2和TLR4水平与患儿T细胞亚群的关系。方法选取2015年3月~2017年2月上海儿童医学中心收治的经确诊为HSP的患儿65例为研究对象,其中单纯HSP 49例(HSP组),伴肾脏受累的16例(HSPN组);选取同期体检健康的儿童30例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测PBMC细胞中TLR2和TLR4的表达;采用流式细胞仪检测Th1,Th2,Th17和Treg细胞比例,以及Th1/Th2,Th17/Treg比值;采用Pearson法分析TLR2,TLR4表达与Th1/Th2,Th17/Treg比值的相关性。结果 HSPN组,HSP组和对照组TLR2表达分别为2.13±0.36,1.64±0.27和1.05±0.12,差异有统计学意义(F=129.630,P0.01);TLR4表达分别为2.21±0.45,1.82±0.34和1.13±0.17,差异有统计学意义(F=81.241,P0.01)。HSPN组Th1,Treg细胞比例以及Th1/Th2比值均明显低于HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=34.103,63.828,91.432,均P0.01);HSPN组Th2,Th17细胞比例以及Th17/Treg比值均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=48.559,48.475,34.909,均P0.01)。TLR2,TLR4与Th1/Th2比值呈负相关(r=-0.601,-0.652,P0.01),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.617,0.712,P0.01)。结论 HSP患儿PBMC细胞TLR2,TLR4表达增加,且可能与患儿Th1/Th2,Th17/Treg免疫应答失衡有关。     

反复呼吸道感染患儿的免疫功能

目的研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫功能。方法选择2016年1月至2017年2月反复呼吸道感染患儿40例作为观察组,40例正常儿童作为对照组,观察所有研究对象的T淋巴细胞、免疫球蛋白指标变化,分析其免疫功能情况。结果观察组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿免疫球蛋白M(IgM)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。各组数据比较,观察组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿CD8~+比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿的免疫功能失调,患儿的细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度下降,可能与患儿的发病、病情转归、预后等情况有较大的关系,患儿上述指标的变化可作为评价患儿治疗效果的参考指标。     

过敏性紫癜患儿血清骨桥蛋白、可溶性基质溶素-2、维生素A、维生素D检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性基质溶素-2(sST2)、维生素A(VitA)、维生素D水平与过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能以及HSP发病的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院儿科收治的83例HSP患儿(HSP组)和50例体检健康儿童(对照组)为研究对象,检测血清OPN、sST2、VitA、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,分析上述4个指标与免疫功能的关系及HSP发病的影响因素。结果HSP组血清OPN、sST2水平高于对照组,VitA、25-(OH)D3、补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示HSP患儿血清OPN水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),sST2水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),VitA、25-(OH)D3水平与补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示OPN、sST2水平升高,CD4+T淋巴细胞、VitA、25-(OH)D3水平降低是HSP发病的危险因素(P<0.05)。结论HSP患儿血清OPN、sST2水平升高,VitA、25-(OH)D3水平降低,且与免疫功能紊乱、HSP发病有关,监测OPN、sST2、VitA、25-(OH)D3水平可能有助于临床HSP的诊断。     

过敏性紫癜患儿免疫功能的变化

目的 :探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿免疫功能变化与疾病的关系。方法 :采用流式细胞术和免疫散射比浊法分别检测 49例HSP患儿外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的含量。结果 :HSP患儿组与对照组比较 ,CD4 /CD8降低 (P <0 0 5 ) ,CD8、CD19明显升高 (P <0 0 1) ;IgA明显升高 (P <0 0 1) ,IgG降低 (P <0 0 5 )。结论 :HSP患儿细胞免疫功能紊乱 ,而体液免疫功能则处于高反应状态 ,为临床使用免疫调节剂治疗HSP提供了有力的依据     

过敏性紫癜早期肾损害患儿T细胞亚群的变化及意义

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种以全身性小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,其确切发病机制至今仍未完全清楚,目前研究认为与机体免疫功能紊乱有关[1].过敏性紫癜的预后主要决定于肾脏受累的程度,所以对存有肾脏受累的HSP儿童早期发现与积极治疗有着重要临床意义,本研究通过检测HSP儿童的T细胞亚群的水平,探讨其在HSP患儿早期肾损害中的意义.     

过敏性紫癜患儿血浆 IL-2、IFN-γ、IL-4 与 TGF-β1 的变化及其意义

目的探讨儿童过敏性紫癜（henoch—schonleinpurpura,HSP）血浆白细胞介素-2（1L-2）、干扰素-y（IFN-y、白细胞介素-4（IL-4）与转化生长因子B1（TGF—B1）的变化及其意义。方法四川省人民医院儿科2009年2月至2010年2月收治的急性期HSP患儿46例（HSP组）以及同期常规体检健康儿童30例（对照组）,均采用Luminex-100液相芯片技术检测血浆细胞因子IL-2、IL～4及IFN-1,双抗体夹心ABC—ELISA法检测血浆TGF—B1,比较两组IL-2、IL-4、IFN-1及TGF～B1的水平。结果HSP组IL-2、IFN-1水平均低于对照组,IL-4、TGF-B1的表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP患儿存在细胞因子分泌紊乱,可能是HSP患儿发病的分子生物学基础。     

过敏性紫癜肾损害患儿尿α1、β2-微球蛋白和IgG、白蛋白检测的临床意义

过敏性紫癜 (HSP)为小儿常见病 ,占小儿风湿性疾病首位[1] 。其最严重的并发症是紫癜性肾炎 ,也是影响HSP预后的决定因素。以往根据尿常规和血尿素氮 (BUN)、血清肌酐(SCr)改变判断HSP肾损害 ,其发生率 30 %～ 90 % ,差异较大。我们总结了我科收治的 76例HSP患儿 ,尿α1、β2 微球蛋白 (α1、β2 MG )和免疫球蛋白G (IgG)、白蛋白 (Alb)的含量 ,探讨其对过敏性紫癜肾损害诊断的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月住院的HSP患儿 76例 ,均符合诊断标准[2 ] 。HSP组患儿 38例 ,尿常规、BUN…     

糖皮质激素联合应用脾氨肽对CARAS患儿免疫及肺功能的影响研究

目的考察糖皮质激素联合应用脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿免疫及肺功能的影响。方法将166例CARAS患儿分为观察组(84例)与对照组(82例),对照组患儿采用经鼻吸入布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉进行治疗,2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的疗效,以及治疗前后免疫及肺功能的变化。结果 2组患儿的鼻炎及哮喘病情在治疗后均明显减轻,且观察组的鼻炎症状评分与哮喘评分降低程度均较对照组更显著(P0.05)。2组患儿的体液免疫指标(IgG、IgM、IgA)在治疗后均明显升高,细胞免疫指标中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均明显升高,CD8~+明显降低,观察组各项免疫指标均较对照组显著改善(P0.05)。治疗后2组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)与最大呼气流速(PEFR)均较治疗前显著升高,且观察组升高程度显著大于对照组(P0.01)。结论糖皮质激素联合应用脾氨肽不仅能有效改善CARAS患儿的症状与体征,同时还能显著增强其免疫功能及肺功能。