剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响

分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响。选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例)。记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况。观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P0.05)。降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康。     

高龄孕妇再生育产时以及产后风险

“单独二胎”新政的实施,每年将增加100万~200万婴儿。产科门诊高龄经产妇人数也将呈井喷态势,这对于孕妇和产科医生来说都将面临新的挑战。新政在我国的实施,使妇产科医生的责任明显增加。妇产科医务人员及相关科室均应做好充分准备,尤其对高龄经产妇产时产后的变化要有足够的重视。     

助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响

目的探讨助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响。方法选择在我院产科门诊进行产检的孕妇200例,随机分为对照组与干预组各100例,对照组采用常规产前健康教育,干预组在此基础上参加助产咨询门诊举办的分娩学习班,实施个体化心理干预,比较2组孕妇干预前后对分娩方式的选择。结果2组孕妇干预前对分娩方式选择的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2组患者对分娩方式选择的比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论助产咨询门诊,让孕妇对分娩和分娩过程中有一个正确的认识,掌握分娩应对技能,有效减少社会因素导致的剖宫产,促进顺产分娩率,提高分娩质量。     

开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响

目的 探讨开设助产专科门诊进行分娩教育,促进孕妇对孕期和分娩的认知,改变其对分娩方式的选择.方法 2010年3-12月将200例低危孕妇随机分为对照组与干预组各100例,对照组接受孕妇学校提供的常规产前教育;干预组接受产前助产专科门诊的教育,根据孕妇生理、心理上个性化需求实施干预,调查两组孕妇对分娩方式选择意愿和最终分娩方式并进行比较.结果 两组干预前对分娩方式的预选择差异无统计学意义;而干预组干预前后对分娩方式的选择差异有统计学意义,干预后的剖宫产率较低;干预后两组分娩方式选择差异也有统计学意义,干预组剖宫产率较低.结论 开设产前助产专科门诊,由经验丰富的助产士利用分娩模型仿真模拟分娩示范,让孕妇对分娩和分娩过程中的并发症有正确的认识,掌握分娩应对技能,能有效减少社会因素导致的剖宫产率.     

高龄孕妇分娩自我效能感及其影响因素分析

目的了解四川大学华西第二医院高龄孕妇分娩自我效能感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,使用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)和自编影响因素问卷对该院高龄孕妇200例进行调查。结果该院高龄孕妇分娩自我效能感总平均分为(201.91±54.32)分。其中,文化程度为高中及中专的高龄孕妇自我效能期望(EE-16)维度得分以及没有利用辅助生殖技术的高龄孕妇CBSEI-C32的各项得分偏高。结论该院高龄孕妇分娩自我效能水平总体属于中等偏上,受家庭、朋友的支持情况以及有无利用辅助生殖技术两个方面的影响。在高龄孕妇的怀孕过程中,家人、朋友应多给其鼓励和支持,积极促进丈夫陪产,加强孕前教育,逐步增强高龄孕妇分娩的信心,以提高其分娩自我效能感。     

影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析

近年来 ,剖宫产率在逐年上升。剖宫产原因有多种 ,但以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升[1] 。此研究目的是通过问卷调查了解孕妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素 ,以便做好必要的宣教、护理 ,降低剖宫产率 ,切实保证母婴健康。1　资料与方法1.1　研究方法。用自行设计并通过产科专家审定的问卷进行调查。问卷内容包括 :(1)一般资料。年龄、产次、孕史、文化程度、家庭收入等 ;(2 )孕妇对剖宫产的认识、态度 ,包括胎儿方面、母亲方面及社会、心理因素等共 15项内容进行调查。1.2　研究对象。 (1) 2 0 0 2…     

系统化管理对高龄孕妇心理状况及分娩结局的影响

目的探讨系统化管理的方法对高龄产妇心理状况和分娩结果的影响。方法将2013年7月~2014年12月来我院产科门诊的130例高龄产妇在知情同意基础上纳入研究,随机分为研究组和对照组。对照组孕妇按照常规进行产检,研究组采用系统化管理模式,分别使用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对产前和产后两组高龄孕妇的心理状况进行测评并比较,记录分娩结局并比较。结果研究组产前SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),自然分娩率高于(P0.01)对照组,产程短于对照组,产后出血率低于对照组(P0.01),新生儿窒息率低于对照组(P0.01)。结论系统化管理模式可改善高龄产妇不良心理状态,减少产后出血率,并降低新生儿窒息率,改善母婴结局和提高产科质量,值得在临床推广。     

护理干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用

经产妇病理性妊娠发生率增加，心理压力大，产前检查不及时。我们对高龄经产妇定期进行孕期宣教及心理支持，解除了高龄产妇的思想顾虑；及时发现并处理妊娠期合并症，降低了社会因素剖宫产；产后严密观察子宫复旧护理，有效防止了产后出血。妊娠分娩及新生儿结局较好。达到母婴健康、安全的目的，同时得到了产妇及家属认可，满意度高，提高了整体护理质量。     

拉玛泽呼吸减痛法在高龄孕妇分娩中的应用价值分析

探讨拉玛泽呼吸减痛法在高龄孕妇分娩中的应用价值分析。选取收治的足月妊娠高龄分娩产妇92例,随机分为对照组和试验组。试验组应用拉玛泽呼吸减痛法专责陪伴分娩,对照组予以常规宣教与常规陪伴分娩。比较两组产妇在分娩中的疼痛情况、第一产程时间以及自然分娩率和剖宫产率情况。试验组疼痛情况显著优于对照组(P<0.05);第一产程时间显著短于对照组(P<0.05),自然分娩率为80.43%显著高于对照组的56.52%,试验组剖宫产率显著降低(P<0.05)。高龄孕妇分娩应用拉玛泽呼吸减痛法可以有效减轻产妇疼痛感,第一产程缩短,降低了剖宫产率,大大提高了自然分娩率,是一种较为有效、简便、可行的分娩镇痛方式。     

分娩预演健康教育对孕妇焦虑及分娩方式的影响

目的探讨分娩预演健康教育对孕妇焦虑心理及分娩方式的影响。方法在我院定期产检、无剖宫产指征、参加孕妇学校听课的初产妇中,随机抽取自愿参加分娩预演健康教育的孕妇100例为观察组;只接受孕妇学校普通健康教育的孕妇100例为对照组,观察两组孕妇在干预前后的焦虑得分、选择分娩方式意愿及最终分娩方式的差异。结果干预后,观察组的焦虑得分比对照组明显改善（P〈0.05）,观察组选择自然分娩意愿的比例高于对照组（P〈0.05）,且最终自然分娩率明显高于对照组（P〈0.05）。结论通过分娩预演健康教育;能有效降低孕妇焦虑状况,增强其自然分娩的信心,提高自然分娩率。     

选择不同分娩方式的孕妇心理状况调查

目的探讨选择不同分娩方式的孕妇产前心理状况。方法根据孕妇的意愿将无医学指征要求剖宫产的孕妇60例设为观察组、愿意经阴道分娩的孕妇60例设为对照组,两组分别进行术前和产前的心理状况调查。结果观察组比对照组对分娩过程存在更多的焦虑和担忧。结论建立完善、适时的心理支持,更大限度降低因不良心理因素导致的无医学指征的剖宫产率。     

孕妇学校的孕产期知识教育对孕妇分娩方式的影响

目的 了解孕妇学校的健康教育对分娩途径有无影响。方法 采取回顾性调查方法对1288例产妇进行调查,将孕妇学校来源的产妇列为实验组,非孕妇学校来源的产妇列为对照组,对产妇分娩方式、有无剖宫产指征及剖宫产原因进行调查。结果 实验组的剖宫产率明显低于对照组,无剖宫产指征而行剖宫产者实验组明显低于对照组。结论 孕妇学校的孕产期知识教育可以影响产妇的自我行为,达到降低剖宫产率、减少医疗资源浪费的目的。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的探讨

对足月单胎头位初产妇临产前的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行分析。结果表明，分娩时孕妇体重指数与胎儿体重有线性关系，体重指数≥１个标准，胎儿重体重数越多，体重指数≤１上标准差，足月低体重儿发生率越多，差异有显著意义，并表明了孕妇体重指数越高，低钳产或宫产的发生率也明显增高，差异有显著意义。     

孕妇产前心理状态调查及对分娩方式的影响

目的 调查孕妇临产心理状态及其对分娩方式的影响,为分娩时实施心理护理提供依据。方法 采用调查问卷及医院焦虑抑郁情绪测定量表法。结果 产前孕妇有并发症组焦虑、抑郁状况发生率明显高于正常组。有焦虑及抑郁症状孕妇组,剖宫产及阴道助产率明显高于正常组（P<0.01）。结论 产前焦虑、抑郁状态增加了难产率,实施心理护理,有助于降低孕妇的焦虑、抑郁症状,使孕妇处于最佳身心状态,促进正常分娩。     

孕妇分娩方式与母婴同室新生儿皮肤感染的临床研究

[目的]探讨孕妇分娩方式与母婴同室新生儿皮肤感染的临床关系,为降低母婴同室新生儿皮肤感染率提供临床依据。[方法]采用前瞻性研究方法,选取2017年3月—2017年7月在产科分娩的新生儿157例为研究对象,对新生儿分别在出生后5 min内、出生后第1天、第2天、第3天共4次沐浴前及皮肤感染部位使用琼脂直接接触培养(RODAC),将采样平皿送入检验科微生物室进行培养及药敏鉴定。[结果]发生新生儿皮肤感染23例,其中阴道分娩感染6例,感染率为8.70%;剖宫产分娩感染17例,感染率为19.32%,剖宫产分娩新生儿皮肤感染率高于阴道分娩新生儿,差异有统计学意义(P=0.048)。检出致病菌为表皮葡萄球菌共18株。[结论]新生儿皮肤感染与孕妇分娩方式有关,加强孕期保健,严格掌控剖宫产指证,做好母婴同室的医院感染风险防控,降低新生儿皮肤感染的发病率。     

连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响

目的：探讨连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响。方法选取在我院建册、定期产检、自愿在我院分娩的孕妇380例,随机分为对照组（186例）和实验组（194例）。对照组采用常规服务流程;实验组采用连续性助产服务流程,包括产前系统性健康教育,产时一对一陪伴分娩,产后随访的助产服务模式。比较两组孕妇分娩相关知识掌握情况和实际选择分娩方式和服务满意度。结果实验组孕妇分娩相关知识掌握和实际选择顺产、服务满意度均比对照组高（均P＜0.05）。结论实施连续性助产服务模式能够促进自然分娩,减少剖宫产率。     

孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展

对妊娠期产妇实施系统有效的孕期规律运动,有助于消除产妇分娩过程中的危险因素,使其保持最佳的心理和生理状态,保证产程的顺利进展,从而提高阴道正常分娩率,为母婴安全提供保证,降低产妇和新生儿并发症的发生率,提高产科工作质量,降低剖宫产发生率。本文就孕妇实施孕期规律运动对分娩方式影响的研究进展进行了分析。     

健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响

目的 分析健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响效果。方法 选择本院定期孕检直至分娩的初产妇100例,按照孕妇是否参加孕妇学校将其分为观察组与对照组,每组各50例;在健康教育前对所有孕妇做一次问卷调查,了解其选择分娩方式意向及选择剖宫产的原因;对照组采用常规的定期产检,观察组在对照组的基础上,在本院孕妇学校接受系统的孕期教育与产前培训,比较两组的分娩方式;孕妇分娩后再针对剖宫产妇做二次问卷调查。结果 首次问卷共35例（35．0％）产妇选择剖宫产,两组选择剖宫产比例无显著差异（ P ＞0．05）。选择剖宫产因为剖宫产安全系数高于阴道分娩及担心阴道分娩产程长对胎儿不利,比例分别为78．95％、62．11％,显著高于其它原因（ P ＜0．05）;观察组经过健康教育后,剖宫产分娩意向人数由教育前的18例降至6例;干预后观察组选择剖宫产例数与对照组比较,差异具统计学意义（ P ＜0．05）;实际分娩中,观察组的剖宫产率为14．75％,对照组为31．15％,两组差异具统计学意义（ P＜0．05）;二次问卷调查结果显示,观察组在社会因素影响下选择剖宫产的比例为32．26％,对照组这一比例为53．19％,两组差异具统计学意义（ P ＜0．05）。结论 对初产妇进行科学、系统的健康教育可对孕产妇选择分娩方式的自我行为产生影响,显著降低剖宫产率。