腹膜后平滑肌肉瘤复发及纵隔心包转移1例

平滑肌肉瘤是一种少见的恶性程度高的间叶组织肿瘤。我们遇到1例,经手术及病理证实,现报告如下。病例男,66岁。左腰部触及渐进性增大的包块,伴疼痛。查体:T36.5℃,P75次?分,R20次?分,BP18.6?10.6kPa,神智清,消瘦面容,心肺无异常,有糖尿病史多年。左腰部可触及10cm×10cm大小包块,质硬,活动度差,压痛明显。B超提示左侧腰部偏后实质包块,回声不均匀。CT检查:脾脏左后方见13cm×12.5cm×11cm形状不规则软组织肿块,内侧边界清楚,外侧与腹壁软组织融合而显示不清。密度不均匀,可见裂隙状及液性低密度区,CT值15～52Hu。脾脏受压向前上移位,左…     

头皮血管肉瘤患者1例护理

血管肉瘤又称恶性血管内皮细胞瘤,是一种发病率低且临床罕见的来源于血管或淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的2％～4％,该病恶性程度高,易复发,可发生转移,预后不理想[1-2].血管肉瘤好发于皮肤,可发生在身体各个部位,最常见于头面部[3],各年龄段都可发病,最常见于老年人[4].血管肉瘤需要采用组织病理检查联合免...     

脾血管肉瘤1例

患者男性，78岁。左上腹胀痛1月余。查体：左下腹压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规、血生化、肝肾功能均正常。B超、CT示脾占位。行脾切除术。术中见大网膜与腹膜广泛粘连，脾与膈肌粘连，脾表面布满突起的结节；肝无明显异常，无血性腹水。     

脾血管肉瘤1例

患者男性,42岁。外伤后左上腹部剧烈疼痛伴头晕6小时入院。查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血。实验室检查:WBC 11·2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L。CT示脾体积增大,密度不均匀,呈高、中、低混杂密度影,CT值38Hu,最大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液。手术见脾巨大,下端至脐下10 cm,脾表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1 cm,有新鲜血液流出,腹腔内大量血性液体。病理检查巨检:脾标本一个,大小为28 cm×17 cm×10cm,失去正常形态…     

肺假血管肉瘤样癌1例报道及文献复习

目的 探讨肺假血管肉瘤样癌的诊断和鉴别诊断。方法 应用常规组织病理、免疫组化观察1例肺假血管肉瘤样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体检查有典型的肺鳞状细胞癌的形态,界限清楚,中央有坏死。镜下见肿瘤细胞排列成分支吻合状、乳头状、血窦状的血管样腔隙,衬以明显异型的上皮样细胞,腔内红细胞呈“血液湖”状,肿瘤细胞周围有明显的慢性炎症细胞反应,局部仅见细胞间桥样结构,未见角化珠,肿瘤细胞表达EMA、keratin、CEA和vimentin,而SMA,CD31,CD34,UEA-Ⅰ,Ⅷ因子均阴性。结论 肺假血管肉瘤样癌是罕见的肺肉瘤样癌亚型,它是与肺原发性血管肉瘤具有不同病理性质的肿瘤。     

超声长期随访小肠平滑肌肉瘤术后复发、转移2例

例 1、男 ,49岁。1995年 7月因右上腹不适 1月并发热 1周 ,疑为胆囊炎行 B超检查 :胆囊正常 :右肾与肝之间见 14cm×10 .0 cm× 9.3cm分叶状实性肿块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内呈不均匀低回声 ,中部回声稍强 ,彩色血流信号丰富 ;肝门、右肾门及上极另见多个 3.0～ 5 .3cm性质同前肿块 ,部分见分隔状无回声区。超声提示 :右上腹部多发实性及囊实性占位。上消化道钡餐 :十二指肠球部与降段交界处可见龛影 ,并见钡剂溢出肠道数厘米 ,结合其它检查提示 :十二指肠平滑肌肉瘤并穿入肠腔。CT:右腹膜后占位性病变 ,结合胃肠钡餐考虑十二指肠平滑肌…     

双侧乳腺血管肉瘤1例

<正>患者女性,28岁。G2P1。哺乳期后1年发现双侧乳房逐渐增大、肿胀,偶有刺痛,长时间挤压乳房可出现凹陷,曾诊断为"双侧乳腺积乳伴乳腺增生",对症治疗未见好转。行"右乳房切开引流术"后右乳肿痛减轻。近期患者双侧乳房进一步肿胀,伴有疼痛及触痛,右乳头及内侧皮肤出现紫     

一例头皮血管肉瘤患者的护理

总结一例头皮血管肉瘤患者的护理经验。护理要点：术前协助患者完善各项检验、检查及头皮准备,术后严密观察患者出血情况及保持持续有效的负压吸引,对患者进行积极有效的疼痛及心理干预,从而确保患者移植皮片的成活。     

超声诊断大腿黏液性脂肪肉瘤复发并发转移1例

患者男,71岁,右大腿内侧无痛性肿块多次复发10余年.10年前第1次发现右大腿内侧肿块,超声检查右大腿内侧探及3.3 cm×2.8cm×2.8啪椭圆形均匀低回声,边界规则清楚,提示右大腿神经纤维瘤.手术见肿瘤大小约3.5 cm×3.0cm×3.0cm,包膜尚完整,形状不规则,质地偏软,有囊性感,与周围组织分界清晰;在剥离时肿瘤破裂,溢出浅红色胶样物质.术后病理诊断:黏液性脂肪肉瘤,低度恶性.     

右心房血管肉瘤1例

患者,男,40岁。因活动后胸闷气急2个多月就诊。体检心界向左扩大。外院超声提示:右心房侧壁5.6cm×1.0cm略强回声团块影。CT示(图1、2):右心房侧壁可见局限性增厚,并形成软组织肿块,肿块内密度均匀,CT值约35HU,肿块突向心腔内,与心包膜之间关系较密切,增强后肿块中度强化,约75H     

原发性肝脏血管肉瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因持续上腹隐痛、纳差、消瘦半月于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,无发热、眼黄 ,无呕血、排黑便 ,否认肝炎和华枝睾吸虫病史。 1年前因确诊胆总管、左肝管结石并阻塞性黄疸而在我院行胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术 ,治愈出院。体检 :Ｔ 3 7℃     

前列腺叶状囊肉瘤伴肺转移1例

患者男性 ,39岁。因排尿不畅、尿频、腰部酸痛半年余入院。查体 :双肾区无叩击痛 ,沿输尿管区无压痛 ,膀胱区无膨隆 ,叩诊为鼓音。肛门指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地硬 ,无结节。Ｂ超示前列腺 4 3ｃｍ× 3 3ｃｍ× 3 2ｃｍ ,周边不光滑 ,形状不规则 ,回声不均匀。膀胱镜检示精阜近端前列腺尿道内有半球状肿块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2 8ｃｍ ,表面欠光滑 ,无包膜 ,边界不清 ,膀胱内未见异常。胸部ＣＴ示双肺多发转移灶 (最大者直径 6ｃｍ)。临床诊断 :前列腺恶性肿瘤伴肺转移。行前列腺肿瘤切除术 ,加术后放疗和化疗。术后 10个月复发 ,再行组织…     

无症状性肋骨血管肉瘤1例报告

患者女,55岁。因"胆囊结石半年余"于2012年2月21日入院。既往无胸部不适症状,此次因胆囊结石入院择期手术。入院查体:双侧胸廓对称,皮肤正常,胸壁无压痛,未触及肿块。两肺呼吸音清晰,锁骨下未见肿大淋巴结。腹平软,无压痛,肝脾无肿大。术前检查:X线胸片及胸部CT提示右侧第5后肋可见2.0cm×2.0cm的膨胀性骨质破坏,周边胸膜增厚,双侧肺纹理行走自然,纵隔无肿大淋巴结。考虑:骨巨细胞瘤可能性大。B超示胆囊结石。于2012年2月24日行右第5肋根治性切除及腹腔镜下胆囊切除术,术后病理检     

头皮卡波西肉瘤肺转移一例误诊

１病例资料 男,１４岁。主因右枕部肿物１月余,咳嗽、痰中带血２５天于１９９７年８月２１日入院。１个月前发现右枕部原γ刀做松果体瘤手术处,有一黄豆大小的暗红色肿物,压痛,其母自行刺破并挤压,因出血多曾在当地及某省级医院皮肤科就诊,均诊断为化脓性肉芽肿,给予抗     

滑膜肉瘤肺转移一例

【病例】　男 ,2 1岁。因间断咳嗽、痰中带血 1月余 ,近日咯血增多 ,来院就诊。病程中无发热、胸痛、盗汗等症状。摄X线胸片示左上肺云絮状致密影 ,以“肺结核”收入院。抗结核治疗 1周后 ,X线胸透示左上肺病变无明显变化。追问病史 ,了解到左前臂肿痛。查体 :左前臂前外侧近肘     

右大腿上皮样血管肉瘤1例

患者男,36岁,1年前自觉右大腿内侧包块,未予以治疗,近1月包块增大并出现间断性刺痛而来我院就诊。查体:右大腿内侧可触及大小约7cm×8cm软组织肿块,质地较硬,边界不清,活动差,压痛明显。包块区皮肤正常,无红肿及溃疡,未见静脉曲张。四肢关节活动良好,肌张力及各种生理反放射正常。实验室检查:血常规及肿瘤标志物无阳性发现,肝、肾功能正常。CT检查:右大腿下部内侧有一不规则软组织肿块,境界不清,密度不均,内有多发小斑块状钙化影(图1～4);增强扫描肿块呈不均匀网状强化,其内有分隔,并含有粗细不均的增生血管(图5、6)。CT诊断为良性病变可…     

原发性肺上皮样血管肉瘤1例

<正>病例男,78岁。因“咳嗽,咳痰,痰中带血5月余”就诊。既往高血压20年,血压最高200/100 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa)。体格检查未见明显异常。实验室检查：血红蛋白量122.0 g/L,白细胞介素-6 27.0 pg/mL,C-反应蛋白6.77 mg/L,神经元特异烯醇化酶24.57 ng/mL,结核杆菌抗体IgG阴性,