关节镜治疗髌软骨软化症的手术配合

髌软软化症是患者膝关节疼痛中常见的一种病变，多见于成年人。临床上广泛使用关节镜治疗，具有伤口小、愈合快、术后疼痛减小、康复远较切开手术者迅速、并发症极少等优点。我院自2000年至今对16例髌软骨软化症患者实施关节镜治疗，效果满意，现将手术疗法及护理配合报告如下。     

关节镜手术治疗慢性髌腱炎

为了更好地治疗慢性髌腱炎。方法：应用关节镜下手术的方法治疗慢性髌腱炎４例。４例均为体育活动较多者，且经药物、理疗等保守治疗无效，平均辣程１３个月。通过临床检查作出诊断，其中１例行ＭＲ１检查。手术通过关节镜下清除髌腱处退变的病变组织。结果：术后平均随访３．５年，参照Ｇｒｉｆｆｔｈｓ标准，优２例，良２例。结论：关切镜下手术治疗慢性髌腱炎创伤小，术后恢复快。     

等离子关节镜手术系统治疗老年性膝骨性关节炎

目的 观察关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机分组对照，对600例老年性膝骨性关节炎的患者进行临床观察。治疗组300例，关节镜下手术采用美国杰西等离子关节镜手术系统治疗；对照组300例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。观察两组术后关节积液、下床活动、疼痛缓解及出院时间。随访时间1～4年。按膝关节功能评定标准评定疗效。结果 关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎，手术时间短，损伤小，出血少，术后疼痛轻，积液少，下床早，关节功能恢复快。结论 关节镜下等离子手术系统治疗老年性骨性关节炎切实可行，疗效可靠。但对关节间隙严重狭窄、关节畸形者应慎重。     

半月板损伤关节镜术后两种冷敷方法的效果观察

目的：探讨半月扳损伤关节镜术后最佳冷敷方法。方法：将60例半月板损伤关节镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组术后48h内即行持续冰袋冷敷，治疗组采用间断冷敷并实施相应护理。结果：治疗组术后膝关节肿胀程度轻、疼痛消失时间短，疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：膝关节术后间断冷敷可有效减轻关节肿胀、疼痛，提高手术成功率，促进膝关节功能恢复。     

膝关节镜围手术期的护理及手术配合

膝关节镜手术由于具有创伤小、对关节腔损伤小，患者术后疼痛轻，术后可早期进行功能锻炼，并发症少等优点，被临床广泛应用。膝关节的多种手术都能通过关节镜完成，并且可作为一种有创检查手段对膝关节原因不明的疼痛等疾病进行诊断，以指导进一步治疗。我院2006年3月～2007年10月对163例关节疾病患者采用关节镜治疗，效果满意，现将围手术期护理及手术配合介绍如下。     

关节镜配合中药熏洗治疗26例肘关节骨化性肌炎疗效观察

选取我院2012年9月²013年10月收治的52例肘关节骨化性肌炎患者,分为对照组和观察组各26例。对照组采用单纯关节镜手术治疗,观察组采用关节镜配合中药熏洗治疗,比较两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。肘关节骨化肌炎采用关节镜配合中药熏洗治疗,可有效缓解患者术后疼痛,有助于改善患者活动度,提高患者生活质量。     

关节镜下诊断和治疗膝关节疾患

目的通过对105例膝关节疾患的关节镜检查和治疗，探讨关节镜的治疗效果和临床应用价值，以及术中应该注意的方面。方法105例患者行膝关镜检查，随访72例。随访时间6～38个月，平均14个月。疗效标准采用综合评价的方法来评定。结果优良率为87．5％。结论关节镜手术是一种安全实用的诊断和治疗方法。对反复发生膝关节疼痛而难以确诊的患者应早期施行关节镜检查和治疗。     

关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎疗效观察

目的 探讨关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎的疗效。方法 对39例急性化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理术，置管引流冲洗，术后早期功能锻炼，随访半年以上，并进行疗效评定。结果 随访6～12个月，获得满意效果，无一例复发，优良率达89．7％。结论 关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎，术后效果好，损伤小，恢复快，是治疗急性化脓性膝关节炎的一种理想手术方法。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效观察和护理体会

目的 探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效及护理.方法 回顾性分析60例(64膝)接受关节镜清理术联合透明质酸钠治疗的骨性膝关节炎患者的疗效和护理经过.结果 60例(64膝)患者术后平均4d疼痛明显减轻或消失.显效25例28膝,占41.67%;有效32例33膝,占53.33%;总有效率95.00%.随访6～12月,无不良反应及并发症.结论 关节镜清理术联合关节腔注射透明质酸钠治疗骨性膝关节炎疗效满意.做好手术前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼,对减轻患者的疼痛、提高疗效具有重要的意义.     

关节镜在膝骨性关节炎治疗中的应用研究

目的 研究关节镜在膝骨性关节炎的治疗中的应用。方法 66例病人在关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行关节清理术治疗。结果 66例均治疗有效，疼痛明显减轻或消失，关节交锁消失，无治疗后症状加重者。1例关节内注射透明质酸钠后出现膝关节疼痛，停止注射后症状消失。结论对膝骨性关节炎患者行关节镜下清理术有较好疗效。     

半月板损伤关节镜术后两种冷敷方法的效果观察

目的:探讨半月板损伤关节镜术后最佳冷敷方法。方法:将60例半月板损伤关节镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后48h内即行持续冰袋冷敷,治疗组采用间断冷敷并实施相应护理。结果:治疗组术后膝关节肿胀程度轻、疼痛消失时间短,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:膝关节术后间断冷敷可有效减轻关节肿胀、疼痛,提高手术成功率,促进膝关节功能恢复。     

半月板损伤关节镜术后两种冷敷方法的效果观察

目的探讨半月板损伤关节镜术后最佳冷敷方法.方法将60例半月板损伤关节镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后48h内即行持续冰袋冷敷,治疗组采用间断冷敷并实施相应护理.结果治疗组术后膝关节肿胀程度轻、疼痛消失时间短,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论膝关节术后间断冷敷可有效减轻关节肿胀、疼痛,提高手术成功率,促进膝关节功能恢复.     

半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠效果研究

半月板损伤是膝关节紊乱最常见的原因之一.关节镜手术成为半月板损伤治疗首选.关节镜手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,但是术后膝关节常有疼痛,甚至较术前更重,因而有效减少术后疼痛,快速改善关节功能成为半月板损伤术后患者治疗的一个难题.     

关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效

目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对照组。治疗组采用关节镜辅助中药热敷治疗,对照组采用单纯关节镜治疗,采用中医疗效判断标准、WOMAC指数评分、关节活动度评分对两组疗效进行评价。结果:术后随访3个月,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后WOMAC指数评分较术前明显改善,但治疗组较对照组改善明显(均P0.05)。结论:关节镜下外侧支持带松解配合中药热敷能够明显改善髌股外侧高压综合征患者的临床症状,改善患者膝关节功能,提高临床疗效。     

关节镜下早期化脓性膝关节炎的治疗

目的：探讨应用关节镜微创手术治疗早期化脓性膝关节炎的效果及价值。方法：对23例早期化脓性膝关节炎病人，通过关节镜技术，行关节内变性及坏死清理。术后置冲洗引流管3d，用含抗生素生理盐水持续冲洗引流。全身应用抗生素，辅以功能锻炼，并对术前术后特有体征对比，评价该方法效果。结果：术后3～4d。体温即恢复正常。肿胀明显消退，局部皮温下降。6～8周功能可恢复正常Lysholm评分平均86．4分。平均随访6月～1年，无l例复发。结论：对早期化脓性膝关节炎，采用关节镜下关节清理，术后抗生素盐水持续冲洗，创伤小，清创彻底，可早期行关节功能锻炼。对防止炎症复发，关节功能恢复有利。     

关节镜下同种异体髌韧带重建膝关节后交叉韧带56例手术配合

2004年10月～2008年5月，我院采用关节镜下挤压螺钉固定同种异体髌韧带治疗膝关节后交叉韧带损伤患者56例，并给予精心手术配合。现将手术配合体会报告如下。     

血必净注射液灌注治疗慢性膝关节滑膜炎关节镜下手术的临床疗效观察

选取本院2014年1月~2015年1月收治的100例慢性膝关节滑膜炎关节镜下手术患者,随机分为对照组和观察组各50例。分别对两组患者实施关节镜下手术,对照组用生理盐水进行关节腔灌注冲洗治疗,观察组采用血必净注射液进行关节腔灌注冲洗治疗,每3天灌注一次,治疗一个疗程后观察比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度、膝关节运动功能、综合疗效及安全性。治疗前观察组和治疗组膝关节疼痛程度评分、运动功能评分无显著差异(P0.05);观察组治疗后两项指标比较均明显优于对照组患者(P0.05),术前两组患者身体状态无明显差异(P0.05),观察组患者在术后一个月和一年的综合疗效明显高于对照组患者(P0.05)。关节镜下手术血必净注射液灌注冲洗治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效较好,安全性高,可推广应用于临床。     

清热利湿法辅佐治疗急性痛风性膝关节炎的效果及对IL-6、IL-8、IL-17水平的影响

目的探究清热利湿法辅佐治疗急性痛风性膝关节炎的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年1月间就诊并治疗的急性痛风性膝关节炎患者90例,使用随机数表法分对照组和观察组各45例,对照组仅给予关节镜微创术,观察组在关节镜基础上使用清热利湿法,比较两组疗效差异和两组治疗前后疼痛程度和关节功能,同时比较两组治疗前后IL-6、IL-8和IL-17水平的变化。结果观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.77%),P0.05。治疗前两组患者的VAS、KSS评分及关节活动度均无明显差异(P0.05);治疗后观察组患者的VAS评分均显著小于对照组(P0.05),KSS评分及关节活动度均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组IL-6、IL-8、IL-17水平无显著差异(P0.05);治疗后观察组上述指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论清热利湿法辅佐关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有较高的临床疗效,能够明显改善患者术后疼痛程度及关节功能,同时有效抑制体内炎症水平。     

髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

无菌保护套内包装袋在腔镜手术中的巧用

近年来，腹腔镜手术技术在临床得到迅速推广。因其具有手术切口小，患者术后恢复快、疼痛少，住院时间短等优点而被广大患者认同。中国人民解放军第一六九医院目前已开展了胸腔镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等手术。