Poncet综合征18例误诊分析

Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症。是结核病的一种特殊类型，为结核病灶以外的一组临床综合征。临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状。绝大多数患者缺少结核中毒症状。而关节症状和皮肤损害症状突出。本病并不罕见，但极易与风湿病、类风湿病相混淆而误诊。国内报道误诊率高达43．3％-86％。我院2004年1月至2006年9月收治18例Poncet综合征患者，病初均曾在外院误诊．现分析报告如下。     

Poncet综合征三例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,2 9岁。因右膝关节肿胀、疼痛伴咳嗽、咳少量白色粘痰、潮热、盗汗 1个月就诊。 1年前患结核性腹膜炎 ,在当地医院诊断为“风湿性关节炎” ,予青霉素、阿司匹林等药物治疗无效。查体 :右肺底叩实 ,呼吸音减低 ,右膝关节肿胀、压痛、活动受限。X线胸片检查示右侧胸膜增厚、粘连、有包裹性积液。双膝关节摄X线平片未见骨质异常。查红细胞沉降率 4 2mm/h ,结核菌素纯蛋白衍生物试验 (PPD)阳性 ,类风湿因子阴性 ,抗链球菌溶血素“O”正常 ,C反应蛋白 <10mg/L。予抗结核并加用泼尼松治疗。半个月后关节疼痛症状缓解…     

老年Poncet综合征18例误诊分析

Poncet综合征即结核性风湿症,是由结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应,主要表现为多发性无菌性关节炎,临床极易误诊,国内误诊率78·5%[1]。我科收治Poncet综合征(年龄≥60岁)24例,误诊18例,误诊率75%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄60~78岁,平均65·8岁。诊断标准[2]:①结核菌素试验强阳性;②结核抗体阳性;③IgG增高;④无心内膜、心瓣膜损害;⑤多关节炎,关节无强直变形,X线骨质无损害;⑥抗风湿治疗无效,反复发作,抗结核治疗有效。1·2临床表现四肢大关节多发性、游走性疼痛15例,结节性红斑14…     

POEMS综合征(附13例临床分析)

目的：探讨POMES综合征的临床特点，提高诊治水平。方法：对13例POEMS综合征临床资料进行回顾分析。结果：本组临床特征与国外组基本一致。不同点为本组病例以周围神经病为突出表现，常伴植物神经损害；视乳头水肿、脾肿大多见。性腺机能减退较明显，甲状腺功能低下多见而临床症状不明显；淋巴结肿大少见；M蛋白检出率较低。结论：本组临床特征与国外组基本相似，但有其特点，早期极易误诊，免疫抑制剂治疗有效。病因和发病机制尚不清楚。     

Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎9例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势,因对其认识不足,易误诊误治.我院近年来遇到9例Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎(RA).报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女7例,年龄17～60岁,平均34岁.误诊时间3月～6年.不规则发热6例,低热3例.全部病例皆有游走性多关节痛,病程中出现指、趾小关节痛7例,关节僵硬肿胀6例.咳嗽、咳痰5例,乏力、盗汗4例,皮肤红斑1例.既往有结核病史2例.1.2 辅助检查 血沉增快8例,C反应蛋白阳性7例,类风湿因子(RF)阳性7例(乳胶凝集法)RF滴度皆小于1:64,抗核抗体皆阴性,OT试验(?)～卌.关节拍片未见异常,胸部拍片活动性肺结核5例,陈旧性结核2例,渗出性胸膜炎1例.1.3 治疗情况 确诊前皆曾服用非甾体抗炎药,服用强的松者6例,雷公藤治疗5例,氨甲喋呤治疗3例,未有抗痨治疗者.     

Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎12例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势 ,因对其认识不足 ,易误诊误治。我院近年来遇到 1 2例 Poncet综合征误诊为类风湿关节炎 ( RA) ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 33岁。误诊时间 3个月～ 5a。不规则发热 6例 ,低热 3例。全部病例皆有游走性多关节痛 ,病程中出现指、趾小关节痛 7例 ,关节僵硬 6例。咳嗽、咳痰 5例 ,乏力、盗汗 4例 ,皮肤红斑 1例 ,既往有结核病史 2例。1 .2　辅助检查　血沉增快 8例 ,C反应蛋白阳性 7例 ,类风湿因子 ( RF)阳性 (乳胶凝集法 ) 7例 ,RF滴度皆小于 1∶ …     

Poncet综合征误诊为风湿性关节炎二例报告

1 病例资料 [例1]女,21岁.因间断性双下肢关节疼痛2周入院.2周前出现间断性双下肢大关节疼痛,遇冷加剧,夜间疼痛加重,肢体活动不灵活,活动量逐渐减少.病程中患者时有发热、乏力、心悸.     

胸椎间盘突出症误诊分析(附13例报告)

椎间盘突出是神经外科和骨科经常涉及的疾病 ,它与椎管内肿瘤同为椎管内压迫性病变的两大常见原因[1] 。在各部位椎间盘突出中 ,以胸椎间盘突出最为少见 ,占全部椎间盘突出的 0 15 %～ 3% ,而其临床症状多 ,且无特征性 ,易被漏诊或误诊[2 ] 。现将笔者总结的13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集本院神经内、外科及骨科1994～ 2 0 0 0年收治的胸椎间盘突出症 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 31岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 0 5岁。病程 2个月～3年 ,平均 14个月 ;其中胸1～ 2 1例 ,胸4～ 52例 ,胸10～ 111例 ,胸11～ 12 7例 …     

Poncet氏综合征1例分析

对我院Poncet氏综合征1例分析如下。