CT影像引导在氩氦刀治疗中的应用

氩氦靶向手术治疗系统（以下简称氩氦刀）的应用开辟了多种晚期实体肿瘤治疗的新领域，这种大温差的冷热交替疗法，可在短时间内使肿瘤细胞灭活，达到治疗肿瘤的目的。肺癌患者的氩氦刀手术可在CT引导下经皮穿刺实施．因此CT扫描的正确应用在氩氦刀手术中起着非常重要的作用。     

CT透视引导下经皮氩氦刀肿瘤治疗术

目的:探讨CT实时透视下引导氩氦刀经皮穿刺治疗肿瘤的技术.方法:选取2006年1月至2008年1月我院50例住院患者在CT透视下引导氩氦刀经皮穿刺行氩氦刀冷冻消融治疗.结果:病例均在CT透视引导下行氩氦刀精确靶向治疗,引导效果均满意.结论:CT透视引导和氩氦刀冷冻技术的结合是肿瘤局部治疗的一个有效手段.     

超声引导下氩氦刀冷冻消融术治疗浅表恶性肿瘤的应用价值

氩氦刀对肿瘤的冷冻消融术多用于肺、肝等组织的肿瘤治疗,并取得了丰富的临床经验[1,2].为了扩展氩氦刀的临床应用范围,我院开展了在超声引导下对浅表软组织和器官肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗,现总结如下.     

超声引导下氩氦刀冷冻消融术治疗浅表恶性肿瘤的应用价值

氩氦刀对肿瘤的冷冻消融术多用于肺、肝等组织的肿瘤治疗,并取得了丰富的临床经验[1,2].为了扩展氩氦刀的临床应用范围,我院开展了在超声引导下对浅表软组织和器官肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗,现总结如下.     

无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中

氩氦刀冷冻治疗是一种先进的肿瘤微创技术[1],氩氦刀是一种靶向性强、适应证广、疗效确切、损伤小的肿瘤消融方法[2]。应用MRI引导、红外线导航定位及实时监测肿瘤消融方法被广泛应用。但是,由于氩氦刀穿刺刀杆在治疗过程中对周围皮肤造成持续低温,易导致刀杆周围皮肤发生冻伤。我科自2011年3月—2012年9月将无菌温盐水手套覆盖法应用于氩氦刀冷冻治疗过程中,效果满意。现介绍如下。     

氩氦刀冷冻治疗在晚期肺部肿瘤中的近期疗效观察

目的评价氩氦刀冷冻治疗在晚期肺部肿瘤患者中的疗效。方法选取因多种晚期肿瘤致肺部肿瘤的患者25例,均行氩氦刀冷冻治疗。记录患者术前、术后CT图像测量肿瘤大小及密度值的变化,术后疼痛程度,并发症种类及发生率,以及患者的近期疗效。结果氩氦刀治疗后,患者术后肿瘤CT测得值降低,1个月后复查肿块明显缩小。患者并发症主要包括术后气胸、反应性胸腔积液、咯血、肺不张、发热等,并发症发生率较低。结论氩氦刀治疗方案的术后疼痛轻微,并发症发生率较低,可以达到有效阻止肺部肿瘤进展,提高患者生存质量的目的。     

氩氦刀治疗肿瘤126例的舒适护理

我科于2008-06-2009-10将舒适护理理论运用在氩氦刀治疗中,在改善患者氩氦刀治疗期的舒适度及依从性方面取得良好的效果,使肿瘤患者能积极地配合治疗,现报告如下。     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌40例

[目的]探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的安全性及疗效.[方法]时无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌.[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40 Hu,肿瘤伴胸痛患者68.2%术后疼痛消失、31.8%疼痛减轻,患者术后1个月复查CT肿瘤体积缩小达87.5%,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小达92.5%,术后近期疗效满意.[结论]CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌局部疗效显著,是一种有效的肿瘤辅助治疗手段,手术并发症较少、安全可靠.     

氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌疗效的MRI评价

目的探讨氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的MRI诊断价值。方法对49例肝癌患者行氩氦刀联合TACE治疗共56个病灶的MRI图像进行回顾性分析,评价其疗效,探讨肿瘤残留的MRI特点。结果 56个病灶先TACE后氩氦刀治疗病灶24个,肿瘤完全坏死21个(87.5%),先氩氦刀后TACE治疗病灶32个,肿瘤完全坏死11个(34.3%);5cm以下病灶完全坏死率为78.8%(26/33),5cm以上病灶完全坏死率为26.1%(6/23);全部病灶完全坏死率为57.1%(32/56)。肿瘤消融完全的MRI表现为消融范围覆盖全部肿瘤、肿瘤区无强化;T2WI肿瘤边缘高信号,增强扫描肿瘤不规则强化是肿瘤残留的可靠征象。结论 MRI评价氩氦刀联合TACE治疗肝癌的疗效准确、及时,特异性高,T2WI及增强扫描仍是评价疗效的关键。     

肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床观察

对我院2010年6月～2012年10月收治的53例肝脏恶性肿瘤患者给予经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床疗效。结果经皮氩氦刀冷冻治疗血清肿瘤标记物转阴率为81%,CT或MRI等显示肿瘤坏死,没有明确的存货病灶。经过术后随访,一年生存率为98.4%。经皮氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

CT导向氩氦刀冷冻治疗98例肺癌探讨

目的 探讨氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效价值。方法对98例肺癌在CT引导下使用氩氦超导手术系统反复冷冻升温使其肿瘤组织坏死。结果98例患者中冷冻率70％以上,1个月后CT复查肿瘤坏死率达到56％～70％。结论氩氦刀冷冻治疗是目前治疗肺癌的有效方法之一。     

CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用

[目的]探讨CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用。[方法]对无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌。[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,术中根据CT定位准确,误差小,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40Hu,肿瘤伴胸痛患者68．2％术后疼痛消失、31．8％疼痛减轻,患者术后1个月复查CT,肿瘤体积缩小35例（87．5％）,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小37例（92．5％）,术后近期疗效满意。[结论]CT引导下氩氦刀经皮手术适合于全身各部位多种疾病组织的治疗,可直观地了解氩氦刀穿刺的部位,不需要特殊体位,应用范围较广。     

经皮氩氦刀治疗中晚期肝肿瘤65例肝功能变化分析

目的探讨中晚期肝脏肿瘤患者经超低温超导系统氩氦刀治疗前、后肝功能水平变化。方法 65例中晚期肝肿瘤,采用B超引导经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术。共计对108个病灶使用氩氦刀2次循环冷冻。研究治疗前、治疗后肝功能指标变化情况。结果靶向冷冻消融术后,肝功能指标明显升高,1周后恢复到治疗前水平。结论肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术对中晚期肝脏肿瘤患者肝功能有一定的损害,但在严格把握适应证的基础上,1周后肝脏功能基本可以恢复治疗前水平。     

经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的观察与护理

总结了1816例病人经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的术前、术中、术后护理与观察,认为严格执行氩氦微创靶向冷冻治疗肿瘤的护理常规,是达到冷冻治疗效果的重要安全保证.     

兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后的病理变化

目的:研究兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后病理变化过程,观察氩氦刀治疗效果.方法:36只日本大白兔在肝左右叶成功种植VX2肿瘤后第4周进行氩氦刀治疗,术后随机分为6组,分别于术后第1天、第3天、1周、2周、1个月、2个月处死大白兔,观察治疗区组织学变化及免疫组化改变.结果:氩氦刀治疗后坏死彻底,与正常组织边界清楚,表现为坏死(术后第1天)、炎性细胞浸润(术后第3天、1周及2周)及纤维化(术后1～2个月)的过程.免疫组化结果提示:治疗前抗VEGF抗体染色呈阳性,治疗后抗VEGF抗体染色渐弱.结论:氩氦刀是一种物理治疗,疗效确切,对正常组织损伤小,安全性高,对于局部肿瘤是一项有价值的治疗手段.     

氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理

氩氦刀的治疗原理是超低温冷热逆转摧毁癌细胞。微创伤、出血少,快速发展为一种新型的有效且安全的肿瘤治疗技术,我科行氩氦刀治疗肺癌已累计1000余例,且近期疗效满意,出现冷休克少见。现将我院应用氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理总结如下。     

肿瘤患者氩氦刀治疗早期的体温观察和护理

目的 观察氩氦刀靶向冷冻消融术治疗肿瘤过程中患者体温的变化,并探讨原因和护理.方法 对22例氩氦刀治疗的肿瘤患者分别在术前、术中及术后测量体温并记录.结果 体温经单因素方差分析显示,不同时间体温差异具有统计学意义(P<0.05),其中体温在术中的第2个冷冻过程及术后1h内明显降低,术后4h开始出现升温趋势,术后6h、8h体温较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氩氦刀靶向冷冻消融术治疗中加强体温的观察与护理有利于疾病康复.     

普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值

目的 探讨普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值。方法 开腹后用B超普通探头对6例肿瘤患者的肿块进行定位，并引导穿刺置入氩氦刀对病灶进行冷冻，实时监测其冷冻过程。结果 对4例肝癌、1例肾癌、1例前列腺癌的氩氦刀冷冻治疗中，B超能观察到病灶受到冷冻的范围，避免了对周围组织及大血管的损伤。结论 普通探头在氩氦刀术中可准确定位及引导穿刺，实时监测刀的位置及冷冻冰球的大小，其创伤小、安全性高，能达到与术中探头同样的效果。     

肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的原因分析及护理干预

肺癌目前已成为发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。氩氦刀靶向治疗肺癌是技术成熟的微创肿瘤冷冻手段,对中晚期肺癌病人疗效确切,在我国已得到了普遍推广。氩氦刀可快速制冷包裹肿瘤组织最低可达-165℃,超低温可导致刀道局部冻伤。本研究探讨肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的相关因素,以进行相应的护理干预,降低冻伤发生率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月—2013年2月我院氩氦刀治疗中心在CT引导下行氩氦刀靶向治疗肺癌病人480例,其中男288例,女192例;年龄38岁~80岁,平均57.4岁;周围型肺     

氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理53例

肺癌是我国常见肿瘤 ,由于各种条件的限制 ,80 %以上的患者在检查出肺癌后已处于晚期而丧失了手术机会 ,不得不面对疗效有限且副作用大的放疗和化疗。ＣＴ引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统 (以下简称氩氦刀 )是美国恩多凯尔 (Ｅｎｄｏｃａｒｅ)公司发明的一种有效减轻肿瘤负荷 ,延长病人生命 ,提高生活质量的治疗肺癌的新方法[1] 。我们通过对接受氩氦刀治疗的 5 3例肺癌患者护理工作的总结 ,探讨氩氦刀治疗的护理工作要点。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月共进行了 5 3例肺癌患者的氩氦刀治疗 ,男 38例 ,女 1…