COPD患者机械通气营养支持的疗效比较

目的：对比肠内营养支持及肠外营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：将44例COPD伴呼吸衰竭接受机械通气的患者按人院先后随机分为肠外营养支持（PN）组和肠内营养支持（EN）组，分别进行肠外营养支持或肠内营养支持，治疗前及治疗后两周分别测定前臂皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）水平等营养参数。结果：经两周治疗后，EN组患者营养状态比PN组较差。结论：PN是接受呼吸机治疗患者较好的营养支持方法。     

重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的并发症分析及护理

目的：研究重型颅脑损伤患者肠内与肠外营养支持的效果及实施过程中的护理干预。方法：将118例重型颅脑损伤患者随机分为胃肠内营养组（EN）和胃肠外营养组（PN）,观察和比较两组并发症的发生率。结果：肠外组应激性溃疡、高血糖、腹泻、腹胀的发生率明显高于肠内组（P〈0．05）。结论：对重型颅脑损伤患者进行早期营养支持及有效的护理,可改善患者营养状况,减少并发症的发生。     

营养支持治疗对重症急性胰腺炎的影响

目的：探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）患者营养状况及预后的影响。方法：将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持（对照组）和肠内与肠外相结合营养支持（实验组）两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况。结果：实验组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于对照组（P〈0.05）,且并发症少。结论：肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,对SAP患者治疗有积极的作用。     

COPD机械通气患者肠内加肠外营养支持的应用及护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者，肠内加肠外营养支持与单纯肠外营养支持并发症的发生率。方法将60例需机械通气的COPD患者随机分为肠内加肠外营养支持组（30例）和肠外营养支持组（30例），予等热量、等氮量的营养支持，观察胃肠并发症及高血糖、二重感染发生情况，并对监测结果进行统计学处理。结果单纯肠外营养组，并发症多，易发生高血糖、二重感染及胃肠功能衰竭。肠内加肠外营养支持组并发症少。能有效保护胃肠功能，降低了多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结论COPD患者机械通气时，实施肠内加肠外营养，不仅有效防治胃肠功能衰竭，同时减少并发症，降低患者的病死率。     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

肝移植后早期营养支持的评估

背景：大多数肝移植受者移植前后均存在不同程度的营养不良,常规的营养支持治疗方法有肠外营养、肠内营养两种。近年来,营养支持正在向更新、更广的方向发展,代谢调理营养在器官移植中的作用倍受重视。目的：探索肝移植后早期安全、有效和可行的营养支持治疗方法。方法：选择肝移植后早期（移植后1～7d）进行营养支持治疗的受者45例,随机摸球法分成3组,即肠外营养支持组、肠内营养支持组、代谢调理组（肠内营养支持＋谷氨酰胺＋精氨酸）,每组15例,各组营养支持均为等热量和等氮量。通过检测肝功能、测定氮平衡、观察术后营养支持并发症发生等手段,分析比较3种方法的疗效。结果与结论：纳入患者45例均进入结果分析。与肠外营养相比,肠内和代谢调理营养更能有效地改善受者移植后营养状况,促进移植肝功能恢复;与肠内营养相比,代谢调理营养更有利于改善受者氮平衡,促进蛋白质合成,促进移植肝功能恢复,有其优越性。结果提示,肝移植后早期营养支持治疗,肠内营养和代谢调理营养是安全、有效和可行的。     

危重病人早期肠内营养支持的临床研究

目的观察危重病人早期营养支持疗法的效果。方法35例有部分或全部胃肠功能的危重病人随机分为肠内营养支持（EN）组18例和肠外营养支持（TPN）组17例，营养支持前1天及营养支持后第3，10天测血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖、肝肾功能、电解质，每天观察相关并发症情况。结果与肠外营养相比，早期肠内营养患者血清白蛋白、前白蛋白水平增加。结论早期胃肠内营养对危重病人有益，对于有部分或全部胃肠功能的危重病人，应尽量早期采用。     

危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究

目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组：肠内营养组54例，给予常规治疗和肠内营养支持；肠外营养组54例，给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等，并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低（P＜0．05），其他营养指标均差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组（P＜0．05）；而在营养支持天数方面，两组的差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养，有利于改善全身营养状况，尽早脱机、拔管，减少并发症，改善预后。     

重度颅脑损伤患者不同营养支持途径的效果及护理对策

目的探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养的疗效及其护理方法。方法将82例重度颅脑损伤患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）各41例。2组患者分别于伤后第3天进行肠内营养和肠外营养,在营养支持15d后观察营养状况指标：血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、空腹血糖（FBG）和丙氨酸转氨酶（ALT）;同时观察患者有无腹胀、腹泻等不良反应和应激性溃疡、静脉炎、呼吸道感染等临床并发症发生。结果EN组患者营养支持前后的营养状况指标比较无显著差异;PN组患者营养支持前后的Hb、FBG和ALT比较有显著差异;2组患者营养支持15d后的Hb、FBG和ALT比较有显著差异;EN组静脉炎和应激性溃疡的发生率显著低于PN组。结论重度颅脑损伤早期肠内营养效果优于肠外营养,肠内营养的不良反应和并发症低于肠外营养,因此在临床中建议应用肠内营养。     

颅脑外伤患者的瑞素肠内营养支持

目的：评价瑞素肠内营养支持在颅脑损伤患者中的应用价值。方法：90例颅脑损伤患者随机分为瑞素肠内营养（50例）和肠外营养（40例）两组，观察营养支持效果和不良反应、并发症发生率。结果：瑞素组血清前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞计数及累计氮平衡均高于肠外营养组（P＜0．05），糖、电解质紊乱和肝功能损害发生率低于肠外营养组（P＜0．05）。结论：颅脑损伤患者早期给予瑞素肠内营养支持的效果优于肠外营养支持。     

破伤风病人早期肠内营养支持的效果研究

[目的]观察肠内营养支持对破伤风病人的干预作用。[方法]对3 3例破伤风病人(肠内营养组)于入院48h内给予肠内营养支持,观察其对营养指标以及对愈后的影响,并与未用肠内营养支持的3 8例破伤风病人(对照组)进行比较。[结果]肠内营养组病人在营养支持后,体重指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度均高于对照组,但无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;对照组病人血红蛋白、血清蛋白和外周血淋巴细胞的下降较肠内营养组明显,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;肠内营养组并发症发生率(15 .2 % )低于对照组(3 9.5 % ) ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]肠内营养支持可以改善破伤风病人营养状况,降低并发症发生率。     

机械通气患者肠内营养与肠外营养支持对撤机时间的影响

目的 :观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者撤机时间的影响。方法 :将 6 0例机械通气患者随机分为肠内营养支持组 ( 30例 )和肠外营养支持组 ( 30例 ) ,观察撤机的时间 ,同时在营养支持前 1天及营养支持第 8天观察血清白蛋白和血红蛋白的变化。结果 :肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组 (P <0 .0 5 ) ,2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组 (P <0 .0 1) ;患者的血清白蛋白在营养支持后较前升高明显 (P <0 .0 5 )。结论 :机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态 ,较肠外营养有更好的营养效果 ,能显著缩短机械通气时间 ,增加撤机成功率。     

重度颅脑损伤后病人肠内外营养的比较

目的探讨重度颅脑损伤病人肠内外营养结合的临床应用意义及合理性。方法危重颅脑损伤病人56例,随机分为2组,观察组29例,行肠内营养（EN）和肠外营养（PN）结合支持14 d;对照组27例,行全肠外营养（TPN）支持14 d。于治疗1、7、14 d检测并比较两组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数及并发症发生率。结果治疗14 d时观察组血清总蛋白、清蛋白、血糖、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数均高于对照组,差异有显著性（t=5.068~87.655,P〈0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P=0.04）。结论重度颅脑损伤EN和PN结合应用,可以明显改善病人的营养状况,提高重度颅脑损伤病人治愈率、生存率。     

肠内外营养对危重患者脏器功能影响的对比研究

目的探讨肠内外营养支持治疗对危重肺部感染患者内脏功能的保护作用。方法将42例重症监护室（ICU）重症肺部感染患者随机分为肠内营养（EN）组、静脉营养组和对照组，每组14例。给予相应治疗后7d观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）的变化及消化道出血发生率。结果对照组ALT、WBC均明显高于EN组和静脉营养组，PaO2明显低于EN组和静脉营养组（P均〈0．05）；EN组和静脉营养组间的ALT、WBC及PaO2差异均无显著性。对照组和静脉营养组消化道出血发生率均为42．9％，明显高于EN组的21．4％（P均〈0．05）。3组患者血BUN及PaCO2则无明显变化（P均〉0．05）。结论重症肺部感染患者及早给予EN比静脉营养和单纯葡萄糖供能要优越得多，有助于保护胃肠道和其他重要器官功能，防止肠道细菌及毒素移位，减轻全身炎症反应，防止多脏器功能不全发生。     

危重患者早期肠内营养相关并发症分析

目的 观察综合性ICU危重症患者早期肠内营养支持中，相关并发症的发生及其相关因素。方法 119例入住ICU接受早期肠内营养支持患者，入ICU后根据24小时内各项监护指标及血常规、血气分析及肝肾功能检查，进行APACHE-Ⅱ评分。观察肠内营养量、速度、血清白蛋白(Alb)及肠内营养的耐受情况。总结各种肠内营养并发症的发生率。结果 随APACHE-Ⅱ评分的增加，肠内营养耐受的最大维持量降低、达最大维持量的时间延长、相关并发症的发生率增加。腹泻发生与Alb水平呈负相关，与APACHE-Ⅱ评分呈正相关。肠内营养并发症中以腹泻最为常见。结论 肠内营养相关并发症与疾病严重程度、血清蛋白水平等因素相关，一些危重患者无法过渡到完全肠内营养(TEN)，而需以静脉营养(PN) 肠内营养(EN)形式实现营养支持。     

中药应用于脑血管意外病人肠内营养的效果观察

目的探讨脑血管意外病人中西药结合肠内营养的效果。方法将60例脑血管意外病人按入院顺序单双数随机分成两组,各30例,单数为对照组,双数为观察组;对照组肠内营养给予能全素,观察组肠内营养给予能全素加用中药营养配方。结果两组病人进行肠内营养支持15d后,(1)两组病人治疗后体质量、上臂中段周径、三头肌皮褶厚度、血红蛋白、血白蛋白等营养指标对比,经t检验,无显著性差异(P>0.05)。(2)血IgAI、gGI、gM、淋巴细胞含量对比,观察组优于对照组,P<0.05。(3)并发症发生观察组较对照组明显减少(P<0.05),观察组优于对照组。结论脑血管意外病人采用中药结合肠内营养,可以促进营养物质的吸收,提高机体免疫功能,同时可减少肠内营养并发症的发生。     

肠内营养支持联合布拉酵母菌对重症胰腺炎患者预后效果

目的探讨肠内营养支持联合布拉酵母菌对重症胰腺炎患者预后效果的影响。方法收集我院2018年1-12月收治的80例重症胰腺炎患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组采取常规早期留置胃管鼻饲肠内营养支持,研究组采取布拉酵母菌水化物联合肠内营养支持,记录两组患者干预后免疫学指标和营养状况。结果干预后,研究组患者上臂三头肌肌围、血清白蛋白、血红蛋白水平较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者血清CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+水平较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论重症胰腺炎患者应用肠内营养联合布拉酵母菌治疗,其营养水平较单纯肠内营养支持治疗高,可增强细胞免疫功能。     

自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价

目的观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的效果。方法将70例患者根据随机数字表分组,实验组36例,鼻饲自制匀浆膳;对照组34例,术后常规饮食护理。收集两组术前1d及术后7d身体测量指标、实验室指标及临床情况。结果两组患者术后体重均出现下降;对照组BMI与握力较自身术前下降;实验组血红蛋白术后高于对照组,对照组自身较术前下降。两组上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、营养状况（y值评价）、白蛋白术前与术后组内、组间比较差异均无显著意义。对照组有3例、实验组有2例患者出现腹胀、腹泻,给予调整后症状均缓解。结论自制匀浆膳有助于改善此类患者术后营养状况。     

肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响。方法:对2011年1月²012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异。评价肠内与肠外营养支持与治疗效果。结果:经治疗后患者均获痊愈。肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义。肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P<0.05。结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。