脑卒中患者的站立平衡与运动控制

采用以Bobath技术和Brunnstrom方法为主的治疗性锻炼和传统的按摩手法，对脑卒中急性期和恢复期的患者进行了综合康复治疗和临床观察。治疗后，病程在1个月内的患者中，下肢Brunnstrom上升到5级以上有72．00％，在1个月～3个月的有77．78％；而病程超过3个月或在6个月以上，治疗前下肢运动功能达4级考，仍可以康复治疗中获益。结果表明，以站立平衡和运动控制训练为主的治疗性锻炼，有助于促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。     

三级康复干预对脑卒中偏瘫患者肌张力影响的动态分析

目的：明确脑卒中后三级康复干预对肌张力转归和肢体功能恢复的动态变化规律，为脑卒中康复训练和功能预测提供依据。方法：选择80例发病3周内的脑卒中偏瘫患者，随机分为两组：对照组、康复组。采用改良Ashworth进行肌张力评定．Brunnstrom分级评定肢体功能恢复，分别在入组时、病程1个月、3个月和6个月时进行评定。结果：①肌张力变化：入组时，康复组肌张力改良Ashworth 0级的上肢、下肢在病程1个月时分别有69．2％、90．5％升高到1或以上；但随病程延长至3、6个月时，呈现为向0级转归的趋势，至病程6个月时，上下肢肌张力1级或以上的比例分别降低到38．4％．42．9％；对照组在整个病程中由0级转归为1级或以上的比例呈持续增加趋势，至病程6个月时．上下肢分别升高到81．5％和90．5％。肌张力1级或以上的上肢、下肢在整个病程中向0级转归的比例持续增高．病程6个月时，上、下肢分别有64.3％和68．4％转归为0级。②肢体功能：康复组上、下肢Brunnstrom分级随病程延长不断提高（P〈0．05），而对照组仅在病程1个月时有所提高，至病程3个月和6个月时，无明显提高（P〉0．05）；并且康复组病程在3、6个月时．较对照组相应病程明显增加（P〈0．05）。结论：三级康复干预的早期有助于诱发软瘫肌肉张力出现，持续康复干预则抑制肌张力增高．促使高肌张力转归为正常；并促进肢体功能恢复，提高日常生活活动能力。     

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的 探讨早期神经康复对脑卒中患运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法 将脑卒中患分为两组，康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果 康复组上下肢运动功能明显提高，步行恢复达89．1％，坐位和站位平衡有明显改善，BI积分60分以上达71．5％，预防或减少了并发症。结论 早期神经康复对脑卒中患有显的疗效。     

康复治疗对脑卒中患者上肢功能的恢复

目的 探讨康复治疗对脑卒中患上肢功能恢复的影响。方法 采用以神经发育疗法和运动疗法为主,反复进行上肢的主动活动并配合传统的按摩、功能性电刺激地和日常生活活动能力的训练等综合康复治疗技术,以及上肢运动功能检测和功能活动能力的证实,对急性脑卒中患刊物临床对照性研究,对恢复期患进行临床观察。结果 康复治疗后,病程在１个月内的急性脑卒中患的上肢运动功能和功能活动能力的改善明显优于对照组（Ｐ〈０．０     

社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响

目的：研究社区脑卒中家庭康复护理干预对后遗症期患运动功能的影响。方法：社区脑卒中患60例随机分为干预组和对照组，两组各30例，由社区护士按“家庭康复护理干预方案”实施干预，于1，3个月时采用布氏（Brunnstrom）和Fugl-Meyer两种运动功能评定量表评定运动功能。结果：布氏评定：两组上肢和手功能在1个月和3个月时有改善，但差异均无显性意义，仍停留在Ⅰ-Ⅲ级；两组的下肢功能在1个月时有改善，也无统计学差异，在3个月时两组间存在显统计学差异（P＝0．01），干预组已达到Ⅳ级及以上。简化Fugl-Meyer评定：得分在1个月和3个月时两组都有提高。但两组间的差异无显性意义；提高分在1个月和3个月时干预组均高于对照组，有显意义（P＝0．00）。结论：脑卒中家庭康复护理干预能使后遗症期患的运动功能部分恢复。     

脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用分析

目的：运动脑卒中康复运动功能评定量表（stroke rehabilitation assessment of movement,STREAM）比较脑卒中偏瘫患者患侧上、下肢运动功能损害程度、恢复结果以及不同临床特征偏瘫患者运动功能恢复的差异。方法：用STREAM方法对114例脑卒中偏瘫患者治疗前、后进行评定并进行统计分析。结果：康复治疗前、后STREAM平均上、下肢运动分无明显差异（P＞0．05），平均下肢改变值和恢复效率高于上肢（P＜0．05）。病程≤1个月的脑卒中患者其治疗后的平均STREAM总分、改变值和效率均高于病程＞1个月的患者（P＜0．05）。年轻患者（＜65岁）的平均STREAM改变值和恢复效率均高于年老组（≥65岁）。脑出血患者平均STREAM改变值高于脑梗死患者（P＜0．05）。男、女患者间以及不同偏瘫侧患者间的运动功能恢复结果无明显差异（P＞0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢运动功能恢复的幅度和速度都高于上肢。早期康复的结果和治疗效率要好于延迟康复的患者。年轻患者运动功能恢复的幅度和速度要优于年老患者。故在康复治疗初期，制定训练计划和进行训练时应考虑脑卒中患者偏瘫侧上、下肢恢复的差异以及患者病程、年龄等因素的差异。     

早期康复对急性脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期康复对急性脑卒中患ADL的影响。方法：采用以Bobath和Brunnstrom方法为主的现代康复治疗技术和传统按摩疗法．对急性脑卒中患进行了临床对照性开究；结果：康复组ADL基本自理的恢复率为64.00％,对照组为23.53％，两组间的差异有显性(P<0.05)。结论：早期康复可以明显降低急性脑卒中患的功能残疾，提高其生存质量，在病后1个月内．BI评定在25分以上的脑卒中患经过早期康复治疗有可能达到ADL的基本自理或自理。     

三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。     

早期介入运动疗法对偏瘫患者肢体功能恢复的效果

目的：探讨以运动疗法为主对脑卒中患恢复期偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：采用以运动疗法为主配合电脑中频治疗,作业治疗,电针,心理疏导等对47例患的偏瘫肢体进行康复治疗。结果：47例患的偏瘫肢体的功能有不同程度的恢复。应用Brunnstrom偏瘫肢体功能评定法评定,病后≤1个月与≤3个月进行肢体功能恢复比较,上,下肢功能恢复比较差异有显性（P＜0．01和P＜0．05）,结论：早期介入以运动 疗法为主的康复治疗对脑卒中患恢复期偏瘫肢体功能的恢复康复效果显。     

三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估

目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者，随机分为康复组和对照组，每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗，对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1，3，6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组（P〈0．001）。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月，下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月（P〈0．05）。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力，其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。