孤立性肺结节的CT诊断

目的：探讨孤立性肺结节的CT诊断价值.材料与方法：回顾性分析经手术、穿刺活检、痰涂片镜检和随访证实的58例孤立性肺结节患者的CT表现.结果：58例孤立性肺结节患者中肺癌36例,结核瘤6例,炎性假瘤9例,错构瘤4例,支气管囊肿1例,组织来源不明性结节2例.结论：CT对于孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断有较高的价值.     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

孤立结节型肺隐球菌病与肺癌的CT鉴别诊断

目的对照分析肺内经病理证实的33例孤立结节型肺隐球菌病与31例肺癌的CT表现,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断正确率。方法肺隐球菌病的CT表现复杂多样,尤其孤立结节型难与肺癌鉴别,我们将被误诊为肺癌的33例孤立结节型肺隐球菌病挑选出来与CT表现类似的31例肺癌进行比较,分析其影像特征,总结二者的CT鉴别诊断关键。结果 33例肺隐球菌病:左肺6例、右肺27例,上叶15例、下叶18例,胸膜下26例,分叶征4例、毛刺征7例、支气管充气征28例、晕征11例、支气管穿过征22例;31例肺癌:左肺13例、右肺18例,上叶21例、中叶2例、下叶8例,胸膜下14例,分叶征20例、毛刺征20例、支气管充气征10例、晕征3例、支气管穿过征11例。结论孤立结节型肺隐球菌病与肺癌难以鉴别,但分叶、毛刺、支气管充气征或穿过征、晕征对于其鉴别诊断可提供一定的参考意义,在临床工作中应结合患者的临床表现及其他资料综合分析,配合支气管镜、穿刺活检等其他的检查方法,以做出正确诊断,减少误诊的发生。     

肺部结节的CT诊断

目的:探讨肺结节CT诊断及鉴别诊断。材料与方法:使用GE公司Prospeed EⅡ型CT机,以腋中线平面,层厚与层距为2mm-10mm,分析20例肺部结节的大小形态特征。结果:20例肺部结节,其中周围型肺癌15例,结核球5例。结论:CT扫描肺部结节,根据病变特征情况,可协助诊断及鉴别诊断。     

毛刺征对肺孤立结节的诊断价值

目的探讨毛刺征对肺孤立结节(≤3cm)的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例经手术和穿刺活检等病理证实的肺孤立结节的CT表现,对毛刺征与肺孤立结节CT表现的病理基础及鉴别诊断进行了讨论。结果周围型肺癌的毛刺征发生率为86.3%(44/51),明显高于良性肺孤立结节(25%,4/16)(χ2=22.51,P<0.005),肺癌短毛刺(95.5%)明显多于长毛刺(4.5%)(χ2=30.55,P<0.005)。结论薄层CT扫描毛刺征在肺孤立结节的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

矽肺75例病人胸部CT分析

矽肺是一种职业病 ,是长期吸入游离二氧化硅粉尘微粒所致 ,散在分布于两肺 ,以上肺和肺后部为多。作者搜集 75例矽肺病人肺部ＣＴ图像进行回顾性分析 ,重点讨论肺部结节与结核、肿瘤的诊断与鉴别诊断。1　材料与方法本组 75例 ,男 ,年龄 4 5～ 76岁。双肺呈弥漫性微小结节影者 6 5例 ,以双肺上部和双肺后部为最多 ,双肺弥漫性微小结节影合并矽结节融合成块 ,占 35例 ,合并结核占 4 5例 ,有30例合并有肺气肿、肺大泡 ,10例合并有支气管扩张感染 ,4例合并肺癌 ,纵隔内淋巴结肿 ,并有胸膜转移。全部病例均采用德国西门子ＡＲ ｎｏｖａ全身ＣＴ…     

CT灌注成像在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中的效果观察

目的:分析在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中采用CT灌注成像的诊断效果。方法:选择2018年3月至2018年8月期间,来我院进行手术切除或穿刺活检孤立肺结节患者共64例,患者先行肺部结节CT灌注成像检查,利用灌注软件计算患者肺癌和肺炎性结节患者的灌注参数。结果:64例患者中,肺癌结节患者52例(占比81.25%),肺炎性结节患者12例(占比18.75%)。肺炎性结节患者的血容量、强化峰值、结节-主动脉强化峰值比均大于肺癌性结节患者,组间对比差异存在统计学意义(P0.05)。将血流量等于78mL·min~(-1)·100g~(-1)当做肺炎性结节和肺癌性结节的区分阈值,诊断的敏感性为88.46%。将结节-主动脉强化峰值等于8.5作为肺炎性结节和肺癌性结节的区分阈值,敏感性为81.76%。结论:在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中,采用CT灌注成像诊断具有一定的临床鉴别意义。     

结核瘤与其他孤立性结节的CT鉴别诊断（附32例病例分析）

目的探讨结核瘤与其他肺孤立性结节的CT鉴别诊断。材料与方法收集32例以肺结核入院的孤立性肺结节病例胸部CT片，结合实验室检查及手术结果进行分析。结果21例为结核瘤，7例为周围型肺癌，1例为球形肺炎，3例为肺内良性病变。结论结核瘤易与周围型肺癌、球形肺炎、炎性假瘤及其他肺良性肿瘤相混淆而导致误诊，故鉴别诊断十分重要。     

以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析

目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.     

有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断研究

目的对有恶性肿瘤病史患者伴发或者新发孤立性肺结节疾病实施CT诊断后的表现进行研究。方法将2019年1月至2020年1月本院收治的60例恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者作为此次研究对象,对其CT诊断表现进行回顾性研究,分析CT技术对于有恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者的诊断价值。结果根据诊断后表现60例恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者中,CT表现为实性患者45例,总占比为75.00%;亚实性患者为15例,总占比为25.00%;60例结节大小的四分位数间距均值为(8.2±2.6)mm,原发性肺癌间距均值为(9.0±3.1)mm,良性病变间距均值为(8.0±0.3)mm;不同病理类型结节的CT表现不同,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);原发性肺癌、转移瘤与良性病变的CT影像学特征有明显不同。患者的实性结节为圆形或者类圆形时,其均可形成原发性肺癌转移瘤、良性肿瘤以及炎性结节等,而当患者的实性结节为不规则形时,通常情况下为原发性肺癌或者炎性结节。结论CT诊断效果显著,可以对有恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者的结节特征进行有效判断和鉴别,具有临床推广价值。     

矽肺的X线诊断(附20例分析)

目的评价胸片在矽肺诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析20例经职业病防治所确诊为矽肺的X线资料。结果矽肺胸部X线表现为双肺弥漫分布斑点、小结节影,其特征性改变为矽结节。矽结节常融合成块,易合并结核、肺气肿、气胸、胸膜炎等。结论胸部X线片对矽肺的并发症及诊断有一定价值。     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值。方法回顾性对比分析32例已确诊为矽肺病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现。结果32例中20例螺旋CT显示有多发且分布密集的小矽结节（直径％10mm），而X线胸片显示12例，两者比较差异具有显著性（χ^2=4．00，P〈0．05）；直径〉10mm的融合结节和团块CT共检出12例，X线胸片检出9例，两者比较差异具有显著性（χ^=5．27，P〈0．05）。CT检出矽肺并发肺气肿11例，X线胸片检出6例；CT检出矽肺并发肺结核5例，X线胸片检出3例；CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例，X线胸片检出15例。结论螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片，对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值。     

小肺癌SCT漏／误诊5例CT征像分析

目的：确定初次SCT漏／误诊而后CT扫描检测到的小肺癌CT征象。材料与方法：复习2490例初次SCT普查中漏／误诊患者的CT征象，回顾性评价其CT征象、检测时间、细胞类型及病理分期。结果：初次SCT扫描漏误诊小肺癌5例，其中4例病检肺癌为1期，1例为Ⅱ期。结论：SCT普查可漏／误诊接近检测阈的小肺癌结节，慎用双窗观察，推荐随访检查。     

C／EBPβ在矽肺形成中表达的探讨

目的探讨C／EBPβ（CCAAT—enhancer binding protein—beta）在矽肺形成中的表达及其意义。方法运用免疫组化方法检测C／EBPβ在24只矽肺模型小鼠和16只正常小鼠肺组织中不同阶段的表达，对C／EBPβ阳性细胞进行分析。结果，造模10d明显可见C／EBPβ的核移位，C／EBPβ在矽肺小鼠肺组织中表达较正常肺脏组织明显增强，差异有统计学意义，且造模1～30d的大鼠和30d后的大鼠中C／EBPβ表达的程度明显不同。结论C／EBPβ在矽肺大鼠肺脏组织内的多种炎性细胞中明显表达，且早期在一定时间范围内随着时间延长，其表达增加，能客观反映免疫或炎症早期进展程度，提示C／EBPβ在早期矽肺结节发生和进展中可能发挥重要作用。     

周围型肺癌与结核球的CT征象分析

目的探讨周围型肺癌与结核球的CT表现及特征，提高两者的鉴别诊断。方法回顾性分析临床365例孤立性肺结节病例的螺旋CT征象。结果周围型肺癌231例，手术病理证实70例，结核球134例。追踪复查83例周围型肺癌发生转移，结核球形态未见明显变化。CT诊断周围型肺癌表现为完全强化，结核球表现为周边环状或弧线形强化或不强化。结论周围型肺癌与结核球CT表现具有一定特征性；增强扫描对于鉴别良恶性病变有重要意义；结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率。     

肺癌CT普查:基础扫描与7年随访

目的　探讨肺癌CT普查对肺癌诊断分期和预后的影响。方法　前瞻性观察肺癌CT普查中不同年龄、性别、吸烟组肺癌发生率及分期 ,追踪预后和长期CT随访对非钙化性结节进一步定性的价值。结果　 2 43 0人共 10 0 2 0人次参加了肺癌CT普查 ,1994年至 2 0 0 1年共发现肺癌 2 5例 ;I期肺癌 12例 ,II期肺癌 6例 ,III期肺癌 7例 ;首次CT普查发现肺钙化结节 89例 ,其中首次诊断为肺癌的 19例 ,1～ 2年增大 ,证实为肺癌 4例 ;1995年至 1999年未参加普查 ,而 2 0 0 0年再普查发现新生肺癌 1例 ;1994年发现结节 ,2 0 0 1年才确诊 1例 ;新生结核肉芽肿 3例 ,隐球菌肉芽肿 1例 ;结核瘤再活动增大 2例。长期稳定 60例。结论　①肺癌CT普查能及时发现并诊断早期肺癌 ,主要在 5 0～ 69岁年龄组。②肺癌CT普查会发现大量非钙化结节 ,大部分为良性 ,需要配合HRCT、局部SpiralCT、活检、CT复查仔细鉴别 ,提高诊断水平。     

肿瘤型肺结核的CT影像学表现及误诊分析

目的分析肿瘤型肺结核的CT影像学特征,评价CT在肿瘤型肺结核诊断中的应用价值;分析误诊原因,提高对肿瘤型肺结核诊断的准确率。方法对43例经临床或病理证实的肿瘤型肺结核患者行CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT影像学特征。结果 43例肿瘤型肺结核患者按其CT影像学特征分型：肺部团块型23例（53.5%）,肺部单发或多发结节型6例（14.0%）,肺部空洞型5例（11.6%）,纵隔肺门团块型5例（11.6%）,支气管腔内结节、团块型4例（9.3%）。32例行CT增强扫描,表现为不均匀强化18例,环形强化4例,周边强化2例,整体均匀强化4例,不强化4例。43例误诊为肺癌36例,误诊率83.7%。结论肿瘤型肺结核因其CT影像特点不典型,误诊肺癌较多,CT显示其影像特点有一定的优势,结合实验室检查、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确率。     

肺癌解剖位置与支气管动脉改变的相关性分析

目的：利用螺旋CT血管成像（CTA）分析中央型与周围型肺癌支气管动脉（BA）改变特点,区别肺癌BA改变与肿瘤大小及解剖位置的相关性.资料与方法：收集原发性肺癌50例（中央型及周围型肺癌各25例）,分为结节组（肿瘤直径≤30mm）和肿块组（肿瘤直径＞30 mm）;正常对照30例.采用64层螺旋CT胸部增强扫描,用最大密度投影（MIP）及容积再现（VRT）等方法进行观察,分析BA起源、形态学特征及其与肺癌的解剖学关系.结果：正常对照组30例均可显示BA,其中右侧共显示50支（平均1.7支/例）,左侧53支（平均1.8支/例）.肺癌组50个癌灶供血BA均能清晰显示,共90支（平均1.8支/例）.正常对照组BA平均管径1.4 mm.中央型肺癌结节组12例平均管径1.8 mm,肿块组13例平均管径约2.9 mm,合计平均管径2.6 mm.周围型肺癌结节组9例平均管径1.5 mm,肿块组16例平均管径2.0 mm,合计BA平均管径1.8 mm,周围型肺癌结节组BA与正常对照组比较无统计学意义（P＞0.05）,中央型和周围型肺癌肿块组及中央型肺癌结节组BA较正常对照组BA增粗,有统计学意义（P＜0.001）,中央型肺癌BA较周围型肺癌BA明显增粗,有统计学意义（P＜0.01）.结论：螺旋CT能够有效地显示BA,肺癌BA的改变与肿瘤的大小及位置均存在一定的相关性.