腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的评价子宫动脉阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法本院68例子宫肌瘤患者,随机分成2组：每组34例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜下肌瘤剔除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果观察组术中出血量较对照组明显减少（P〈0．05）,2组手术时间、术后肛门排气时间及住院天数均无明显差异（P〉0．05）,与对照组比较观察组术后病率低、肌瘤复发率低、月经改善率高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤剔除能有效减少术中出血,降低肌瘤复发率,明显缓解月经过多症状。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目最多5枚,肌瘤直径最大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者最高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少出血方法的研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用止血带可逆性阻断子宫动脉上行支的临床效果。方法选取2011年6月~2013年6月我院收治的120例子宫肌壁间肌瘤患者。随机分为试验组和对照组各60例。试验组患者在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术之前先行止血带可逆性阻断子宫动脉上行支,对照组患者直接进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术操作。治疗后,对两组患者手术情况及肌瘤复发情况进行对比分析。结果治疗后,试验组手术时间及术中均显著少于对照组(P0.05);试验组患者肌瘤复发率为5.0%,对照组患者肌瘤复发率为16.7%,试验组患者肌瘤复发率明显较低,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用止血带可逆性阻断子宫动脉上行支,可减少出血,缩短手术时间,减低肌瘤复发率,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法:回顾性分析45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,同时做好围手术期护理。结果:45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均获成功,肌瘤直径1～9cm,平均6.1cm。术中失血量50～200ml,手术时间35～150min,术后无1例并发症发生,术后住院时间3～5d。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可靠,住院时间短,术后并发症少,是有效保留子宫的手术。加强围手术期护理是促进术后恢复重要方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗375例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术的优点和并发症的发生情况。方法：回顾性分析我院2005年2月至2007年12月间375例腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床资料。结果：375例中75例行子宫全切除,46例行子宫次全切,254例行肌瘤剔除术。肌瘤剔除术病人无并发症发生,在子宫次全切病例中有1例因盆腔粘连,手术操作长,出血增加;在子宫全切病人中有1例出现术后肠粘连,住院14天痊愈出院。本组未发现感染、大出血等并发症。结论：腹腔镜手术并发症较传统手术并发症少而且轻,平均住院天数缩短。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术150例报告

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例的选择、术中止血及不同部位肌瘤的处理特点。方法：回顾分析了150例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果：150例手术均在腹腔镜下完成，其中1例术中快速病理诊断为高分化平滑肌肉瘤，立即追加开腹广泛子宫切除术。术中出血量10－200ml，平均60ml。全部患者无1例并发症发生，术后住院时间平均5d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔在选择好病例的基础上，对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式，安全、可靠、出血少，术后恢复快。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的体会

回顾分析2010年1月～2012年6月在我科经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术124例患者的临床资料,对其手术要点及疗效等进行总结分析。124例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术中及术后并发症发生。手术时间30～120(平均75)min,术中出血量10～300(平均80)ml,取得了较好的手术效果。肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、后壁近宫颈部位肌瘤、及子宫前后壁均有的多发性肌瘤术中出血量较浆膜下肌瘤明显增多,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤切除术是子宫肌瘤理想的手术方式,疗效确切,值得临床推广。     

腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析

目的研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组,研究组72例,行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤,对照组100例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min,手术出血量为（107．8±26．6）mL,而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min,手术出血量为（234．0±87．2）mL,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2年随访中,研究组中97％患者临床症状明显缓解,7％例术后出现肌瘤复发,对照组中85％患者临床症状缓解,24％例出现肌瘤复发,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,患者术后症状改善明显,术后肌瘤复发率低。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术196例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌瘤数最多12个,肌瘤平均直径4.51 cm;手术时间平均75.5 min,术中出血平均25.6 ml。子宫肌瘤直径≥6 cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<6 cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。严格掌握手术指征和具备熟练的镜下手术技能是体现腹腔镜手术优越性的关键和保证。     

B超介导下腹腔镜联合其他微创手术治疗子宫肌瘤

目的探讨在B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合其他微创手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2003年7月～2005年10月选择腹腔镜联合其他微创手术治疗子宫肌瘤患者49例，利用B超介导将存留的子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除或宫腔镜切除或自凝刀消融。结果经超声介导的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中，有8例经超声介导后发现有存留的小肌瘤核。结论B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术，联合其他微创手术补充治疗，可以最大限度避免肌瘤核的存留，大大降低术后子宫肌瘤的复发率。     

经阴道路径腹腔镜下挖除子宫肌瘤48例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除后经阴道后穹窿切开取出的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月对48例子宫肌瘤均行腹腔镜下子宫肌瘤挖除瘤体后经阴道路径取瘤,其中单发肌瘤35例,多发肌瘤13例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例。结果 48例手术均获成功,手术时间(98.6±48.3)m in,术中出血量(96.13±92.89)m l,术后病率均为0,并发症发生率4.1%(2/48),术后肛门排气(1.86±0.41)d,术后住院天数(5.03±0.29)d。结论经阴道腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术是一种有效的手术方法。     

血管介入治疗34例子宫肌瘤疗效分析

目的：探讨血管介入治疗子宫肌瘤的不同方法与临床疗效。材料与方法：经妇科检查,B超或ＣＴ及病理检查等排除其他妇科疾病而确诊为子宫肌瘤的病例３4例,其中浆膜下肌瘤3例,粘膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤16例,混合多发者6例,采用单侧股动脉穿刺,双侧子宫动脉造影,PVA颗粒加自制明胶海绵颗粒栓塞。结果：术后所有患者临床症状改善或消失。月经恢复正常,无严重并发症发生。有7例子宫肌瘤在术后月余经阴道排出,余病例于术后3个月,6个月,10个月复理B超与术前对照,肌瘤均有不同程度的缩小,缩小率30－90％,结论：经血管PVA颗粒和自制明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫肌瘤安全,疗效肯定。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的 回顾分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素。方法 应用宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤25例，其中0型17例，Ⅰ型8例。结果 25例子宫黏膜下肌瘤患者均一次成功完成手术，无并发症发生。月经异常症状改善，不孕5例中3例妊娠。结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全，有效，并发症少，恢复快，在保留子宫及避免子宫疤痕方面有不可替代的优势，临床应用价值大。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤80例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:对1997年1月至2006年12月本院治疗的80例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:80例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产68例。剖宫产同时行肌瘤剔除术54例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤16例临床分析

目的探讨子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤的临床表现及诊断方法。方法回顾性分析2003～2007年收治的16例子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤患者的病史、临床表现及诊治经过。结果16例患者平均年龄53．93岁（45～80岁），其中围绝经期妇女8例（50．00%），绝经期妇女8例（50．00%）。13例（81．25％）有异常阴道流血并术前确诊；3例合并子宫肌腺瘤患者无异常阴道流血，仅表现下腹部疼痛性质改变，术前漏诊子宫内膜癌。结论围绝经期及绝经期子宫肌瘤或（和）子宫肌腺瘤患者有异常阴道流血者首先要除外子宫内膜癌，对合并子宫肌腺瘤患者即使没有异常阴道流血，但若下腹部疼痛性质改变，要高度警觉发生子宫内膜癌可能。     

腹腔镜下子宫肌瘤核除术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤核除术的手术适应证、禁忌证、手术技巧、手术效果及术后并发症。方法 对该院2002-年1月～2005年6月于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术的40例病例作回顾性分析。结果 共核除肌瘤54个。单发肌瘤36例，多发肌瘤4例。镜下缝合38例，未缝合2例。手术时间、出血量与肌瘤的大小、个数成正比。术后平均住院时间4d，1例术后出现发热。结论 浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7cm，于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术效果好，手术时间短，出血少，并发症少。     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变121例疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对121例子宫内良性病变进行宫腔镜电切手术治疗,其中子宫粘膜下肌瘤20例,功能失调性子宫出血30例,子宫内膜息肉15例,宫颈肌瘤25例,宫颈宫腔复合性病变20例,过期流产4例,宫内残留7例。结果:120例手术一次成功,1例过期流产二次手术成功,无子宫穿孔、出血及肠管损伤,3例轻度水中毒。宫腔镜电切手术时间为8~97min,平均25min,出血量5~150ml,平均45ml。患者的临床症状都得到改善,治疗有效率为100%。结论:宫腔镜手术无切口,手术时间短,创伤小,出血量少,术后恢复快。故在有条件的医院,应将宫腔镜手术作为治疗宫内良性病变的首选方法。     

射频治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的　探讨子宫肌瘤射频治疗的应用范围并观察其疗效。方法　 5 0例共 5 5只肌瘤射频治疗术中计算肌瘤平均回缩率、三维漏空率。术后 1、3、6个月复查 ,以肌瘤消失 ,临床无任何不适为治愈 ;肌瘤缩小、症状缓解为好转 ;肌瘤无明显缩小 ,症状无好转为无效。结果　直径 <3cm肌瘤平均回缩率 >70 % ,三维漏空率 <1% ,有效率 10 0 % ;3～ 5cm肌瘤平均回缩率 5 0 %～ 6 0 % ,三维漏空率 2 6 2 % ,有效率 96 4 % ;>5cm肌瘤平均回缩率 <5 0 % ,三维漏空率 4 5 5 % ,有效率 85 71%。统计分析显示 :直径 <3cm和直径为 3～ 5cm组比较 ,肌瘤治疗效果差异无显著意义 ;直径 <3cm、3～ 5cm和 >5cm组比较差异有显著意义。结论　直径 5cm以下肌瘤是射频治疗的适应证 ,5cm以上肌瘤应改进治疗方法或采用其他治疗手段。     

经阴道三维彩色能量图诊断子宫肌瘤

目的：了解子宫肌瘤血流灌注的立体结构。方法：采用经阴道三维彩色能量图（３ＤＣＰＡ）检查子宫肌瘤２５例。结果：２４例（９６％）清晰显示子宫肌瘤的血流灌注呈球体网架结构,与正常子宫肌层之间存在分界,而且瘤周血供较瘤中央丰富。结论：３ＤＣＰＡ显示肌瘤滋养血管的立体结构有助于判断子宫肌瘤的大体形态和位置,以及血供状态,便于脉冲多普勒在ＣＰＡ状态下获取清晰的多普勒频谱,有助于定位、定性和定量诊断。     

腹腔镜子宫肌瘤挖除术后复发相关危险因素的临床分析

[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.[方法]采用前瞻性队列研究方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的86例患者进行专项调查.[结果]平均随访(20.7±5.5)个月,复发率为24.4%(21/86),五年累积复发率为36.3%.单因素分析显示体质量指数(BMI)≥24、有既往分娩史、肌瘤多发以及最大肌瘤直径≥6c...