老年痴呆重症肺部感染患者气管切开的临床护理

气管切开是抢救老年痴呆重症肺部感染的常用手段,但气管切开也容易造成继发多重细菌感染,所以气管切开的护理特别重要[1].本院2008 年7 月至2010 年6 月对65 例老年痴呆重症肺部感染患者作气管切开,由于精心护理,未发生气管切开后的继发多重细菌感染.报告如下.     

困难气管切开的原因及对策

目的探讨困难气管切开的原因和对策。方法回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结。结果171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生。结论合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证。     

微创经皮气管切开术在困难气管切开患者中的疗效观察和使用技巧

目的 观察微创经皮气管切开术(PDT)在困难气管切开患者中的临床疗效.方法 我院2007年以来45例困难气管切开患者采用经皮扩张气管切开术,同期41例危重患者采用常规气管切开术.对比分析微创经皮气管切开术与常规气管切开术,总结困难气管切开患者经皮气管切开术的优点及应用技巧.结果 微创经皮气管切开术在困难气管切开患者中常规气管切开术明显缩短手术时间,减少术中及术后出血量,差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 经皮扩张气管切开术具有简单、快速、损伤小的优点,缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间,对于困难气管切开的临床应用有较大优势.     

巧用一次性无纺布护垫保护气管切口

气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道[1].气管切开后,呼吸通路发生变化,由此带来一系列新的问题[2].因此,切实有效地做好气管切开患者的护理工作,减轻患者的经济负担,一直都是护理人员追求的方向.2012年1月至2013年1月笔者将我院自制的一次性无纺布护垫,应用于50例气管切开患者,取得了满意的效果,现报道如下.     

洗必泰油纱敷料用于头颈部肿瘤患者气管切开创口的效果观察

目的探讨洗必泰油纱敷料用于头颈部肿瘤患者气管切开创口的临床效果。方法便利抽样法选取2015年3月至2016年3月在我院头颈部肿瘤科就诊的患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的凡士林油纱做敷料,观察组采用洗必泰油纱做敷料进行气管切开创口护理,调查两组患者气管切开创口炎症程度、气管切开创口感染率。结果观察组患者气管切开创口感染率和感染程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用洗必泰油纱敷料进行气管切开创口护理,可有效降低气管切开创口感染率以及气道和肺部感染风险。     

改良气管切开套管固定法在神经外科重症患者中的应用效果观察

目的探讨改良气管切开套管固定法在神经外科重症患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年5月神经外科ICU需要气管切开治疗的神经重症患者70例,其中2019年6—11月35例患者为对照组,2019年12月—2020年5月35例患者为观察组。对照组使用传统的常规棉质布带固定气管切开套管,观察组采用改良气管切开套管固定法固定气管切开套管。结果观察组颈部皮肤损害发生程度、颈部皮肤损伤发生时间、固定带污染情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良气管切开套管固定法能有效预防颈部皮肤的损害,减轻污染,减少护理人员工作量。     

气管切开术后意外情况分析及预防措施

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，气管切开患者依赖气管套管呼吸，如处理不当发生意外，可产生严重后果，甚至危及患者生命。因此，护理人员不但要掌握气管切开术后的常规护理，而且应掌握气管切开的意外情况和处理方法。我科2005年1月～2008年12月共行气管切开57例，其中5例患者气管切开后发生意外，现将其原因及处理方法报道如下。     

微量注射泵在人工气道湿化中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管插管或气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开4 7例 ,气管插管 5 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 )采用微量注射泵持续推注湿化液方法 (下称实验组 ) ,与 1998年 6月～ 1999年 6月对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开 4 1例 ,气管插管 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大年龄 80岁 )采用传统间断滴注方…     

气管切开常规护理卡在预防痰痂形成中的应用

气管切开护理是一个连续、细致、多人合作的过程 ,若无有效的管理机制 ,气道内易形成痰痂危及病人生命。我科采用自制的气管切开常规护理卡 ,对气管切开护理进行全程、双重的监督管理 ,使气管内痰痂形成率明显下降。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我科收治的因喉癌及喉外伤而行气管切开术的病人 5 2例 ,男性 42例 ,女性 10例。年龄 11个月至 72岁。其中 2 0 0 0年 1～ 12月行气管切开 2 4例 ,为使用气管切开常规护理卡前组 ,形成痰痂 3例 ( 12 % ) ,均因呼吸困难而被迫拔除气管套管 ;2 0 0 1年 1～ 12月行气管切开 2 8例 ,为使…     

重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…