首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 154 毫秒
1.
目的了解急性心肌梗死(AMI)时各心肌标志物的临界值.方法测定AMI患者入院后5 d内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,通过ROC曲线特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值.结果 AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化.ROC曲线特性分析显示,AMI发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈动态变化.结论 AMI患者入院后不同时间的各心肌标志物临界值随时间不同而有所变化.相比而言,cTnT的诊断窗口期明显更长,临床应用价值更高.  相似文献   

2.
目的探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值,确立其临床诊断界值。方法回顾性分析该院5 599例患者心肌损伤标志物的检测结果,将患者分为AMI和非AMI 2组,比较AMI组与非AMI组的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值。结果 AMI组Myo、CK-MB、TnI与非AMI组比较,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线显示Myo、CK-MB、TnI的临床诊断界值分别为136.85、4.455、0.150ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.873、0.976。结论心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值。  相似文献   

3.
目的确定心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期区分AMI患者与疑似患者的能力,比较H-FABP与临床现有心肌损伤标志物的诊断价值。方法纳入早期入院(胸痛症状发生12h以内)的有急性胸痛症状的29例AMI患者与56例心肌梗死疑似患者组成待研究人群,对每位患者血清H-FABP浓度及临床常用的心肌损伤标志物(cTnI,Myo)进行定量。绘制三种标志物在该人群中用于诊断AMI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),并对三种标志物的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)进行比较。结果三种心肌损伤标志物在早期入院的急性胸痛发作人群中诊断AMI的ROC曲线下面积分别为AUCH-FABP0.966(95%CI0.930~1.000),AUCcTnI0.914(95%CI0.837~0.992),AUCMyo0.805(95%CI0.708~0.903)。AUCH-FABP与0.5相比差异具有统计学意义,并且显著性大于AUCMyo(P<0.05)。结论H-FABP具备在心肌梗死早期区分AMI与疑似患者的能力;与目前临床使用的心肌损伤标志物相比,H-FABP定量检测用于胸痛症状人群中AMI早期诊断的诊断价值较高。  相似文献   

4.
心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 了解急性心肌梗死 (AMI)时各心肌标志物的临界值。方法 测定AMI患者入院后 5d内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)活性、CK MB蛋白量等心肌标志物浓度 ,通过ROC曲线特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值。结果 AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化。ROC曲线特性分析显示 ,AMI发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈动态变化。结论 AMI患者入院后不同时间的各心肌标志物临界值随时间不同而有所变化。相比而言 ,cTnT的诊断窗口期明显更长 ,临床应用价值更高  相似文献   

5.
目的了解急性心肌梗死(AMI)时心肌标志物的临界值。方法测定AMI患者入院6天内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mayo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,通过ROC曲线特性分析显示特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值。结果AMI患者发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化。ROC曲线显示,AMI患者发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈不同程度变化。结论AMI患者入院后不同时间各心肌标志物测随时间不同而有变化。比较而言,cTnT的诊断窗口其明显更长,临床应用价值更高。  相似文献   

6.
目的评价透射免疫比浊法检测肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值。方法选择69例急性心肌梗死(AMI)患者及69例不稳定型心绞痛(UA)患者为研究对象,采用透射免疫比浊法同时检测两组患者血清中CK-MBmass、心肌肌钙蛋白I(cTNI)、肌红蛋白(MYO)及脂肪酸结合蛋白(FABP),比较组间4项心肌损伤标志物的水平及阳性检出率;应用受试者工作曲线(ROC)评价各项心肌损伤标志物单独及联合检测在ACS中的诊断价值。结果 AMI组的4项心肌损伤标志物水平与检出率均高于UA组,差异均有统计学意义(P0.05);CK-MBmass、cTNI、MYO及FABP对AMI的最佳诊断界限值分别为8.265、0.475、108.875、9.435ng/mL,CK-MBmass的ROC曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、Youden指数分别为0.998、0.986、0.971、1.000、0.971,与4项心肌损伤标志物联合检测相似,略高于其他3项标志物。结论透射免疫比浊法检测CK-MBmass对于ACS的临床诊断具有一定价值,可以较好地满足临床需求。  相似文献   

7.
目的分析蛇咬伤后心肌损伤标志物的变化,探讨标志物对心脏损伤预后的预测价值。方法选择武警8710部队医院2011年1月至2015年12月收治的毒蛇咬伤患者394例作为研究对象(蛇伤组),按蛇咬伤就诊时间和入院时病情进行分组;以急性期病毒性心肌炎、ST段抬高型心肌梗死患者105例作为心肌损伤对照组(心损组),体检健康人群60例作为对照组,检测全血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)。结果蛇伤组患者中死亡13例,心脏预后不良37例。心肌标志物水平高峰为就诊24~48h;24~48h组各标志物水平远远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);24~48h组CK-MB、cTnI、AST与心损组比较差异无统计学意义(P0.05);各标志物水平与蛇咬伤病情程度呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);cTnI预测心脏损伤预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积最高为0.898(95%CI为0.820~0.975),Cut-off值2.86ng/mL,其预测蛇咬伤后不良预后的敏感性为0.805,特异性为0.926。结论传统心肌酶谱标志物用于判断蛇咬伤后心肌损伤具有局限性,对损伤预后的诊断能力较弱;cTnI可反映蛇咬伤后病情变化,对于预测心脏损伤预后具有重要价值。  相似文献   

8.
目的探讨心肌标志物肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI-Ultra)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值,并确立其临床诊断临界值。方法回顾性分析本院377例患者心肌标志物的检测结果,并将划分为6组,比较AMI组与其他各组的差异,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断临界值。结果 AMI组除MYO与肺部疾病组差异无统计学意义(P>0.05)外,MYO、CK-MB、TnI-Ultra与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示MYO、CK-MB、TnI-Ultra的临床诊断临界值分别为102.4、5.99、0.273ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.900、0.992。结论心肌标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应该根据各自的检测条件确立适当的临床诊断临界值。  相似文献   

9.
目的比较不同心肌损伤标志物组合诊断急性心肌梗死(AMI)的价值,探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在增加心肌标志物组合诊断效能方面的作用。方法随机纳入急诊就诊的急性胸痛患者组成待研究人群,定量测定每位患者入院第一管血的血清H-FABP及临床常用的心肌损伤标志物(cTnI,Myo),随后根据WHO标准将研究对象分为AMI与心梗疑似患者。绘制3种标志物用于诊断AMI的ROC曲线。通过ROC曲线确定3种心肌损伤标志物诊断AMI的最佳Cutoff值,并对设计出的3种诊断AMI的心肌损伤标志物组合试验(cTnI Myo、cTnI H-FABP、cTnI Myo H-FABP)的各诊断准确度指标进行比较。结果3种标志物诊断AMI的ROC曲线下面积分别为:AUCcTnI0.938(95%CI 0.888-0.988),AUCMyo0.743(95%CI 0.651-0.836),AUCH-FABP 0.919 (95%CI 0.873-0.964);根据ROC曲线确定的各指标用于诊断AMI的cutoff值分别为CutoffcTnI 0.5 ng/mL,CutoffMyo90 ng/mL,CutoffH-FABP 5.7 ng/mL。据此推算的各心肌损伤标志物及其组合诊断AMI的敏感度(按cTnI、Myo、H-FABP、cTnI Myo、cTnI H-FABP、cTnI Myo H-FABP的顺序)分别为0.804、0.674、0.783、0.957、0.957、0.957;特异度分别为0.966、0.747、0.954、0.724、0.92、0.724;诊断符合率分别为0.910、0.722、0.895、0.805、0.932、0.805。与“cTnI H-FABP”相比,敏感度cTnI(z=2.261,P=0.024)、Myo(Z=3.497,P<0.001)、H-FABP(Z=2.478,P=0.013)、特异度Myo (Z=3.062,P=0.002)、cTnI Myo(Z=3.378,P<0.001)、cTnI Myo H-FABP (Z=3.378,P<0.001)、诊断符合率Myo(Z=4.528,P<0.001)、cTnI Myo (Z=3.064,P=0.002)、cTnI Myo H-FABP(Z=3.064,P=0.002)与之的差异均具有统计学意义。结论“cTnI H-FABP”心肌损伤标志物组合诊断AMI表现出最高的诊断敏感度与较高的诊断特异度,其在临床出现急性胸痛人群中诊断AMI的价值优于目前临床使用的心肌损伤标志物组合。  相似文献   

10.
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、游离脂肪酸(NEFA)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的诊断价值.方法 选取104例行PCI手术的老年冠心病患者作为研究对象,根据治疗3个月后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组32例和心肌未损伤组72例,收集所有患者的临床资料.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清H-FABP、NEFA水平;采用Gensini评分法评估患者术前冠状动脉病变程度;采用Pearson法分析H-FABP、NEFA水平与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清H-FABP、NEFA单独及联合诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的价值.结果 心肌损伤组术前Gensini评分和cTnⅠ、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、H-FABP、NEFA水平均高于心肌未损伤组,发病至救治时间长于心肌未损伤组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA水平均与cTnⅠ水平呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示,血清H-FABP、NEFA水平诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.816,敏感度分别为82.90%、71.40%,特异性分别为90.30%、90.30%;血清H-FABP联合NEFA诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的AUC为0.941,敏感度、特异性分别为94.30%、90.30%.结论 冠心病PCI术后心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA呈高表达,H-FABP、NEFA可预估冠心病患者PCI术后心肌损伤,且二者联合的诊断价值较好.  相似文献   

11.
目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析方法确定酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎e抗体(抗-HBe)的灰区,为临床判读提供合理的指导。方法 ELISA检测血清抗-HBe,留取S/CO介于0.5~1.7的标本,用美国雅培Axsym化学发光仪对其复检,结合临床症状及乙型肝炎病毒标志物定量结果,筛选结果可靠的标本,进行ROC曲线分析,根据ROC曲线分别确定其灰区的上、下限。结果根据ROC曲线分析法计算得出检测灰区为0.827~1.576。结论 ROC曲线法是设定ELISA检测灰区的较理想方法,非灰区部分具备较低的假阳性率及假阴性率,能增加不同医院间结果的可比性,减少不必要的医疗纠纷。  相似文献   

12.
BACKGROUND: ROC curve analysis is used to compare the overall diagnostic accuracy of tests, but its application to subgroups selected by a concentration range of only one marker may show severe biases. We developed a new approach, which we have named discordance analysis characteristics (DAC). METHODS: The DAC method is based on a generalization of the McNemar test so that for a given pair of cutoff values only those patients are analyzed who are categorized differently by the two tests compared. The analyses are performed for all cutoff pairs that deliver identical sensitivities for both tests. We used data for total (tPSA) and complexed prostate-specific antigen (cPSA) from a recently published multicenter study to demonstrate the DAC method. RESULTS: The example shows that ROC analyses of subgroups can give contradictory results about the diagnostic accuracy of two markers, depending on the marker used for the selection of subgroups. The DAC method avoids artifacts attributable to questionable selection of subgroups and facilitates overall and local comparisons of the diagnostic accuracy of tests. The DAC results of the analyzed data set suggest that cPSA has higher diagnostic accuracy than does tPSA. CONCLUSIONS: The DAC method is a suitable tool for comparing the clinical usefulness of laboratory markers. The DAC method could be considered as an additional tool to ROC analysis and could replace comparative ROC analyses of diagnostic tests, especially within subgroups defined by only one of the markers.  相似文献   

13.
BACKGROUND: ROC analysis is widely accepted to assess and compare diagnostic validity of laboratory tests. Within the last few years, many new ROC programs have become available but have not been systematically evaluated. The aim of this study was to assess different ROC programs regarding their ease of use, mathematical correctness, final output, and their compatibility with other graphics programs. METHODS: Eight available programs running under Windows (AccuROC, Analyse-It, CMDT, GraphROC, MedCalc, mROC, ROCKIT, and SPSS) were evaluated. ROC analyses of prostate-specific antigen and related values were performed from a dataset of 928 men with prostate cancer and benign prostatic hyperplasia and corresponding subsets. Criteria such as data input, data output, and correctness and completeness of results were used to evaluate the practicability of the programs. RESULTS: Although the programs produced equivalent results (areas under the curves and their characteristics), we observed deficiencies concerning input of data, processing of the output data, and completeness of the results. Analyse-It, AccuROC, and MedCalc exhibited good performance, but each program had different shortcomings. Only GraphROC could compare curves at a certain sensitivity or specificity cutoff. CONCLUSIONS: Adequate ROC analysis and ROC plotting cannot be performed with a single program. Analyse-It, AccuROC, and MedCalc can be recommended with certain limitations. Further improvements of the programs are necessary.  相似文献   

14.
目的 探讨血清糖化清蛋白(glycated albumin,GA)在糖尿病(diabetes mellius, DM)患者血糖监测和诊疗中 的应用价值,并对其进行性能评价。方法 选取乌鲁木齐市中医医院2018 年11 月~2019 年11 月收治的首次确诊156 例DM 患者作为观察组,同时选取150 例健康人员作为对照组,检测两组GA 和糖化血红蛋白(HbA1c)浓度并对酶法 测定GA 的精密度、准确度、线性范围进行性能评价; 使用配对资料χ2 检验,对GA 和HbA1c 进行一致性分析;使用t 检验分析两组GA 和HbA1c 差异;使用Pearson 相关分析评估GA 与HbA1c 之间关系;采用ROC 曲线评价GA 对DR 的诊断价值。结果 酶法测定GA 的精密度、准确度均可以接受,GA 在125~935μmol/L 范围内线性良好;观察组GA (%)和HbA1c 的总一致性为90.38%,两种方法差异无统计学意义(P=1.060);观察组GA(%)与HbA1c 结果明显 高于对照组,差异有统计学意义(t=17.31,9.59,均P < 0.05);GA(%)与HbA1c 呈正相关(P < 0.01);ROC 曲 线显示GA(%)诊断DM 的曲线下面积(AUC)为0.919,敏感度为91.02%,特异度为95.01%,差异均具有统计学意 义(P<0.05)。结论 酶法测定GA 的性能符合方法学评价指标要求,对GM 具有较高的诊断价值,可作为糖尿病筛查、 诊断、监测、预后的综合评价指标。  相似文献   

15.
两种前列腺外周带ADC值测量方法的效能比较   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
目的 研究两种ADC值测量方法的差异及测量个体间差异,评价两种方法对前列腺外周带癌的诊断效能差异.方法 54例前列腺病例进行DWI扫描,非癌31例,外周带癌23例.采用两种方法分别测量外周带ADC值.第一种方法:大小为30 mm2左右的圆形感兴趣区(ROI),放置于外周带ADC值最低处,每层图像右叶、左叶各放一个;第二种方法:沿外周带边缘手工绘制不规则形ROI,每层图像分别绘制右叶及左叶两个ROI.对ADC值诊断前列腺癌的效能进行ROC分析.在54例研究对象中随机抽取12例,由两位医师采用两种方法分别测量,以Bland-Altman分析检验不同测量者间的个体差异.结果 54例患者两种方法各获得549个ROI.第二种方法所得ADC值明显大于第一种方法,两种ADC值的相关系数为0.958.两种方法的ROC曲线下面积分别为0.856和0.850,无统计学差异,但诊断临界点有较大差异,第二种方法大于第一种方法.12例患者两种方法各获得123个ROI,两位医师之间的重复性好,且第二种方法重复性稍好于第一种方法.结论 两种不同的ADC值测量方法所得数值有一定差异,但对前列腺外周带癌的诊断效能影响不大,其中第一种方法操作简单而第二种方法重复性稍好.  相似文献   

16.
超声与MRCP在诊断胰胆系疾患中价值的ROC分析   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
目的 用Receiver Operating Characteristic curves(ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值,并简要介绍ROC的原理和应用。方法 怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和最终诊断的患者共31例,其中男16人,女15人,范围26~78岁,平均年龄57.0岁作为研究对象。用SPSS11.0软件进行ROC分析。结果 ROC分析显示,超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0.889,MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRMRCP)=0.924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声。结论 对于怀疑胆系疾患的病人,超声是首选的诊断方法,MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声,是进一步检查的最佳选择。  相似文献   

17.
18.
The purpose of this investigation is to assess the importance of clinical information for the detection of non-displaced wrist fractures in children. Twenty non-displaced fractures of the distal radius in children younger than 15 years of age and twenty age-matched controls were evaluated by five blinded observers before and after giving clinical data, and a receiver operating characteristic (ROC) analysis using a continuous rating scale with a line-marking method was performed. The detection of the fractures was significantly improved with clinical information, and the main reason for this was an increase in true positive fraction. Availability of adequate clinical data should be emphasized for interpreting radiography.  相似文献   

19.
影像学诊断评价中的参数法ROC曲线分析   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT。 方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断。分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析。 结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940±0.039和0.785±0.075(Z=2.056, P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913±0.042和0.771±0.075。通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线。 结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值;ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具。  相似文献   

20.
目的探讨基于超声BI-RADS分类的量化评分方法在乳腺结节良恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析486个最大直径>1 cm的乳腺结节,将其超声征象与患者年龄作为评分指标并进行赋值,计算每个结节的总分并根据设定的BI-RADS 3~5类的分值界限进行BI-RADS分类。绘制ROC曲线,寻找最佳诊断分值界限。结果 486个乳腺结节中良性结节368个,恶性结节118个。ROC曲线下面积为0.952,以总分9分作为诊断界值,其灵敏度、特异度、准确度分别为91.52%、83.69%、85.60%。BI-RADS 3、4a、4b、4c、5类的恶性构成比分别为0%、8.06%、29.09%、65.22%、92.54%。结论基于乳腺结节超声BI-RADS分类的量化评分方法可行性大,对常规超声下乳腺结节的良恶性风险评估有较高的准确度,有助于BI-RADS分类的推广应用。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号