肥胖与代谢综合征─中国之现状

目的复习肥胖的定义、危害、诊断及治疗原则，回顾近年来有关代谢综合征的新进展，并根据作者1996年全国糖尿病流行病学资料，对我国南、北方体重、腰臀比、血压及IGT和糖尿病发生率进行比较。方法利用自然人群，采取分层随机抽样方法，直接测OGTT服糖后2小时血糖。结果北方受试者的平均BMI、腰臀比、收缩压/舒张压略高于南方，糖尿病患病率有较高的趋势，但缺乏统计学意义，然而南方受试者腰围随年龄增加的趋势较为明显，IGT的发生率高于北方受试者。结论我国肥胖、糖耐量损害及糖尿病患者较1980年及1990年显著增多。阳性家族史、年龄、受教育程度、体力活动量、体质指数、腰臀比及吸烟指数是糖尿病及糖耐量损害的危险因子。其中年龄40岁、具有糖尿病家族史、体质指数25以上及腰臀比0.9以上人群糖尿病及糖耐量损害患病率剧增。     

长沙市马王堆社区糖代谢异常的流行病学研究

目的 :了解长沙市马王堆社区糖代谢异常 (abnormalglucosemetabolism ,AGM ) ,包括糖尿病 (DM )、糖耐量异常 (IGT)及空腹血糖异常 (IFG)的流行病学情况 ,分析其患病相关因素。方法 :采用横断面调查的方法对该社区 83 1人进行AGM的流行病学研究。结果 :( 1)AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为 3 6 7%、9 5 %、14 8%、12 4%。此次调查新发现的DM占全部DM 78 5 % ,其中无症状者占 5 4 9%。IGT和IFG患病率女 >男。 ( 2 )DM、IGT组平均年龄大于糖代谢正常组。 70岁以前 ,DM患病率随年龄增加而增加 ,IGT患病率在 40岁以后逐步上升。 ( 3 )肥胖组AGM、DM和IGT患病率高于正常体重组 ,其AGM、DM患病率高于超重组 ;超重组IGT发生率高于正常体重组。DM、IGT组体重指数、腰围、臀围及腰臀比高于正常体重组 ,IFG组体重指数、腰围和腰臀比低于DM组。 ( 4 )DM、IGT组高血压患病率较IFG及糖代谢正常组高。DM、IGT组收缩压和舒张压高于IFG及糖代谢正常组。 ( 5 )有DM家族史者AGM的发生率与无家族史者无差异。 ( 6)多元逐步回归结果显示 :空腹血糖与腰臀比、年龄呈正相关 ,女性高于男性 ;餐后 2h血糖与年龄、腰臀比、体重指数呈正相关 ,数值女性高于男性 ,与家族史有关。结论 :长沙市马王堆社区AGM、DM、IGT、IFG的患病率分     

深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与高血压危险因素的相关性研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.方法对2004年9月～2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1 515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.结果受检者肥胖患病率为27.9%,超重的患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%.高脂血症的患病率为55.3%(男性:63.9%,女性:39.8%),高血压患病率为10.7%(男性:13.3%,女性:6.1%).中心性肥胖组(按WHR分型)和外周肥胖组(按BMI分型)的高脂血症、高血压的检出率明显高于正常体型和正常体重组(P＜0.01).中心性肥胖的高脂血症、高血压患病率的检出率明显高于外周肥胖(P＜0.01).中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、高血压的患病率呈正相关(P＜0.01).结论深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和高血压的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是导致高血压的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体质指数都可作为高血压的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性.     

深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与高血压危险因素的相关性研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.方法对2004年9月～2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1 515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组与肥胖、高脂血症、高血压等危险因素的相关性及流行病学特征.结果受检者肥胖患病率为27.9%,超重的患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%.高脂血症的患病率为55.3%（男性：63.9%,女性：39.8%）,高血压患病率为10.7%（男性：13.3%,女性：6.1%）.中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的高脂血症、高血压的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P＜0.01）.中心性肥胖的高脂血症、高血压患病率的检出率明显高于外周肥胖（P＜0.01）.中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、高血压的患病率呈正相关（P＜0.01）.结论深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和高血压的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是导致高血压的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体质指数都可作为高血压的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性.     

重庆市渝北区城乡居民糖尿病流行病学调查

目的了解该地区城市和农村人口糖尿病(DM)患病率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据。方法对该地区城乡居民2816例进行糖尿病流行病学调查。按1999年WHO、IDF公布、中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行的新的糖尿病标准来衡量。结果糖尿病(DM)患病率为3.48%,糖耐量损害(IGT)患病率为4.83%,空腹血糖损害(IFG)患病率为7.03%。DM、IGT、IFG患病率随年龄的增长呈明显上升趋势;城市患病率明显高于农村;体重指数(BMI)增加,患病率显著升高。结论年龄、肥胖、家族史、饮食结构、体力劳动等是糖尿病患病率升高的主要危险因素。     

减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验检测胰岛素抵抗状态

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验（frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT）对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为正常糖耐量组（NGT）、空腹血糖异常组（IFG）、糖耐量减退组（IGT）及（IFG＋IGT）组,通过口服糖耐量试验评价其糖耐量状态,运用基于Bergman最小模型技术的减少样本量的FSIGT评价受试者的胰岛素抵抗程度。结果4组对象的年龄、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、吸烟史和血脂参数各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,各组由FSIGT获得的胰岛素抵抗指数（FSIGT-ISI）值显示,虽IFG、IGT及IFG＋IGT组均低于NGT组,但仅IGT组其值显著低于NGT组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用FSIGT进行人群中胰岛素抵抗状态检测,对于IGT的筛查、早期诊断糖尿病及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。     

重庆市渝北区城乡居民糖尿病流行病学调查

目的了解该地区城市和农村人口糖尿病(DM)患病率及其危险因素，为制定防治措施提供科学依据。方法对该地区城乡居民2816例进行糖尿病流行病学调查。按1999年WHO、IDF公布、中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行的新的糖尿病标准来衡量。结果糖尿病(DM)患病率为3．48％，糖耐量损害(IGT)患病率为4．83％，空腹血糖损害(IFG)患病率为7．03％。DM、IGT、IFG患病率随年龄的增长呈明显上升趋势；城市患病率明显高于农村；体重指数(BMI)增加，患病率显著升高。结论年龄、肥胖、家族史、饮食结构、体力劳动等是糖尿病患病率升高的主要危险因素。     

社区门诊糖尿病高危人群1686例筛检报告

目的通过对社区门诊糖尿病高危人群的筛检，探讨糖尿病早期发现的方法和防治策略。方法采用自编的筛查表，对门诊患者中的糖尿病高危人群进行筛检，并进行早期干预和临床分析。结果在社区日常门诊中，糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)及空腹血糖损害(IFG)的检出率分别为21．12％，18．92％和20．46％，与检出率相关的因素有：年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂和家族史，显示社区门诊患者中存在大量无症状的DM、IGT、IFG人群。结论在社区开展糖尿病筛检，对高危人群开展广泛的糖尿病教育和防治，早期发现DM、IGT和IFG，把糖尿病的危害控制在最低限度是一项重要工作。     

蚌埠市市区葡萄糖调节受损情况调查分析

目的　了解蚌埠市区糖调节受损(IGR)患病率及其分布特征。方法　采取整群随机抽样方法，对蚌埠市区25～75岁以上人群进行横断面调查。　结果 ① 蚌埠市区居民总糖耐量减低(IGT)、总空腹血糖受损(IFG)患病率分别为6.7%(206/3073)、1.2%(36/3073)标化率为6.9％、1.1％。IGT伴IFG者患病率仅为0.2%（5/3073）。② 男性总IGT、IFG患病率分别为8.1%、1.2%，女性IGT、IFG患病率分别为5.5%、1.2%。总IGT患病率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。③ 超重(OW)、肥胖(OB)人群中总IGT患病率为5.24%和14.3%，总IFG患病率为1.0%和2.7%，均明显高于体质指数(BMI)正常人群[分别为2.4%、0.3%]( P<0.05)。中心性肥胖人群中总IGT、IFG患病率分别为8.5%、1.8%，均明显高于无中心性肥胖人群[分别为4.6%、0.5%]( P<0.05)。高血压(HBP)人群中IGT、IFG患病率分别为19.1%、3.8%，均明显高于无高血压人群[分别为3.1%、0.4%]( P<0.01)。④ 干部、科技人员2型糖尿病、IGR患病率均高于工人(P＜0.05)。 ⑤ IGT、IFG冠心病、脑血管病的患病率显著高于NGT人群（均P＜0.05）。IGT、IFG视网膜病变、微量白蛋白尿患病率均高于NGT人群，其中IGT与NGT人群微量白蛋白尿患病率，差异有显著性（P＜0.05）。结论　蚌埠市区IGT患病率呈快速增长趋势，应加强对中老年人以及脑力劳动者的糖尿病健康教育；IGR患者不仅是糖尿病的高危人群，IGR阶段亦是需要给予重视的心脑血管疾病与微血管病变预防阶段。     

重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查

目的:了解重庆地区糖尿病和糖耐量低减的患病情况及其主要危险因素。方法押调查于2002-01/07进行。采用整群分层抽样的方法,以重庆市20岁以上常住人口为调查对象,选择了4个社区,对3717例人群进行了现况调查。调查内容包括:①问卷调查:一般情况、既往病史、家族史、吸烟及饮酒情况、近一年的饮食情况、体力活动情况等。②体格检查项目:身高、体质量、腰围、臀围、血压等。计算体质量指数和腰臀比。③实验室检查项目:空腹血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果押①糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L)患病率9.77%,糖耐量低减(7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.1mmol/L)患病率15.26%。按性别划分,糖尿病患病率男性10.19%,女性9.07%;糖耐量低减的患病率男性15.54%,女性14.85%。随着年龄增加,糖尿病和糖耐量低减患病率亦逐渐升高,70岁及以上达17.39%。②超重现象较严重,超重及肥胖率(体质量指数≥25kg/m2)为32.63%,且无论男性或女性,随着体质量指数增加,糖尿病患病率逐渐升高,体质量指数≥30kg/m2者其患病率是正常者的2.43倍。③调查人群舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者糖尿病患病率为13.92%,糖耐量低减为19.46%;收缩压≥140mmHg者糖尿病患病率为18.74%,糖耐量低减为22.52%,高血压者的糖尿病和糖耐量低减患病率均较血压正常者为高。有糖尿病家族史者其糖尿病患病率为23.13%,糖耐量低减为25.63%,均明显高于无家族史者7.02%与13.28%。④影响糖尿病患病的危险因素主要有:糖尿病家族史、体质量指数、腰臀比、高收缩压、高三酰甘油,体力活动,其OR值分别为3.049,1.456,1.798,2.895,2.525,1.671。结论押重庆地区中老年人2型糖尿病的患病率已处于较高水平,超重与肥胖,缺乏体育锻炼,膳食中高能量、高脂肪摄入是当地2型糖尿病的主要危险因素。