癌症厌食恶病质综合征的研究进展

癌症厌食恶病质综合症是宿主与肿瘤之间相互作用产生的一种异常代谢状态，是导致癌症患者死亡的非常重要的原因。现在普遍认为是由于患者细胞因子的释放及肿瘤释放复合物导致的代谢异常引起的，甚至还有中枢神经系统的参与，研究发现在下丘脑存在食欲和体重调节的神经肽网络，而细胞因子所导致这一网络系统的异常可能引起癌性厌食恶病质综合症。目前癌症厌食恶病质综合症治疗效果仍然有限。这里就癌症厌食恶病质综合症的发病机制及治疗作一综述     

癌症恶病质中西医研究进展

癌症恶病质是以体重下降、肌肉萎缩及脂肪组织消耗等进行性营养消耗为特点的多器官综合征,事实上癌症恶病质是一种相当复杂的代谢障碍,包括厌食、贫血、糖代谢异常、脂肪组织分解、肌肉萎缩及胰岛素抵抗等[1].在>80%的晚期肿瘤患者中都存在此综合征[2],而以胰腺癌与胃癌的发生率最高[3].其主要症状有厌食、早饱、肌力软弱、消瘦等,体重下降是其最明显也是最重要的结果,这些患者并非死于肿瘤本身,而是死于严重的体重下降[2].     

通降法治疗癌症厌食恶病质综合征验案举隅

正癌症厌食恶病质综合征(CACS)是以食欲减退、体重下降、多器官功能衰竭,以及体内代谢异常为特征的临床综合征。因长期不能进食再加上肿瘤大量消耗,逐渐出现电解质紊乱、贫血、低蛋白血症、严重负营养平衡,并容易继发难以控制的感染。从中医角度来看,CACS患者主要表现为胃脘胀     

癌症恶病质相关细胞因子及治疗

癌症恶病质（Cancer cachexia，CC）主要是由于肿瘤毒性产物及病人机体释放的细胞因子引起的以全身代谢紊乱为特征的一种继发件反应．CC病人表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等，晚期还会出现疼痛、呼吸困难、器官衰竭等。     

恶性肿瘤患者厌食和恶病质研究与治疗进展

癌症患者在终末期常伴发厌食与恶病质,恶病质导致生活质量的严重下降。对于恶病质的研究逐渐受到了重视。现有研究表明,恶病质是一个多因素的概念,其病理生理机制包括炎症、代谢及内分泌改变、脂肪丢失、骨骼肌丢失等。恶病质与心理情绪的关系亦十分密切,二者可互为因果。目前,恶病质尚无明确有效的治疗手段,主要包括食欲刺激疗法、靶向治疗、刺激肌肉蛋白合成代谢、情绪疗法、神经肽疗法等。单纯营养支持很难改善恶病质,然而药物治疗方面,除了沙利度胺之外,疗效均不尽如人意。所以,我们期待更多关于恶病质相关机制的研究结果 ,从而使更加有效的治疗手段成为可能。本文综述近年来关于厌食与恶病质的研究与治疗进展。     

恶病质/癌症厌食综合征患者心理社会效应及干预研究现状

癌症厌食/恶病质综合征(CACS)是一种常见于晚期癌症患者的合并症, 具有进食减少, 体质量持续减轻, 全身疲乏、无力等特点。CACS相关症状使患者产生焦虑、痛苦、社会孤立等一系列不良心理社会效应, 从而对患者个人、家庭及社会带来严重不良影响。笔者综述了CACS相关症状及其引发的心理社会效应, 以及不良心理社会效应相关干预措施, 为减轻CACS患者心理社会痛苦, 提高其健康相关生命质量提供理论参考。     

癌症恶病质相关肌肉萎缩发病机制的研究进展

癌症恶病质是恶性肿瘤引起的严重的、不可逆的、以进行性营养消耗为特点的临床综合征.晚期恶性肿瘤如肺癌、食管癌、胰腺癌、胃癌、肝癌和肠癌患者大多会发生恶病质.治疗癌症恶病质的方法有限,患者预后差,死亡率高.肌肉萎缩是癌症恶病质的主要表现,但目前癌症恶病质引起肌肉萎缩的机制尚不清晰.本文就癌症恶病质相关肌肉萎缩发病机制的研究...     

复方守宫散治疗癌症恶病质的临床研究

目的：观察复方守宫散对癌症恶病质的疗效。方法：80例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方守宫散联合甲地孕酮,对照组单用甲地孕酮,2组均根据病情予营养支持及对症治疗,观察周期2个月。观察患者治疗前后体重、进食量、上臂中部周径、KPS评分、血清白蛋白的变化。结果：2组在增加体重、进食量方面疗效相似,治疗组在增加上臂中部周径、提高血清白蛋白、提高KPS评分方面优于对照组（P〈0.05）。结论：复方守宫散治疗癌症恶病质具有较好疗效。     

癌症恶病质患者84例生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查

目的：研究恶病质的发生规律，分析影响生存期的因素，为进一步前瞻性临床研究提供研究依据。方法：制订病例调查表，主要以体质量为指标采集近4年在西苑医院肿瘤科住院治疗的癌症恶病质病例，调查患者一般情况、相关生化指标和中医证型变化，进行治疗方式多因素分析。结果：癌症恶病质几乎可以发生于各种肿瘤，生存期为(179&;#177;12)d，中位生存期149d。生存时间与患者肿瘤类型、分期、转移情况均无直接联系，而与静点扶正中药和中医食疗的治疗影响呈正相关(t=2．17，P&;lt;0．034；t=1．99，P=0．05)。甲羟孕酮和静脉高营养的干预并未使患者的生存期显著延长。癌症恶病质患者的生活质量和营养状况呈恶化趋势，中医证型转归由阴虚证和阳虚证趋向阴阳两虚证，各虚证证型对生存期的影响不显著(x^2=3，P=0．22)。结论：恶病质临床特征符合中医“虚证”表现，属“虚劳”范畴，中医证型的转归符合中医证型转化的特点，扶正制剂在恶病质阶段能够扶助衰竭患者的正气，燮理阴阳，增强对抗肿瘤的能力。基于恶病质治疗现状，应着重于发挥中医整体观念和辨证论治的优势，从“虚”入手，扶正为本，以期最大限度提高患者的生活质量，延长生存期。     

癌症恶病质患者84例生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查

目的研究恶病质的发生规律,分析影响生存期的因素,为进一步前瞻性临床研究提供研究依据. 方法制订病例调查表,主要以体质量为指标采集近 4年在西苑医院肿瘤科住院治疗的癌症恶病质病例,调查患者一般情况、相关生化指标和中医证型变化,进行治疗方式多因素分析. 结果癌症恶病质几乎可以发生于各种肿瘤,生存期为( 179± 12) d,中位生存期 149 d.生存时间与患者肿瘤类型、分期、转移情况均无直接联系,而与静点扶正中药和中医食疗的治疗影响呈正相关( t=2.17,P< 0.034;t=1.99,P=0.05).甲羟孕酮和静脉高营养的干预并未使患者的生存期显著延长.癌症恶病质患者的生活质量和营养状况呈恶化趋势,中医证型转归由阴虚证和阳虚证趋向阴阳两虚证,各虚证证型对生存期的影响不显著(χ 2=3,P=0.22). 结论恶病质临床特征符合中医"虚证"表现,属"虚劳"范畴,中医证型的转归符合中医证型转化的特点,扶正制剂在恶病质阶段能够扶助衰竭患者的正气,燮理阴阳,增强对抗肿瘤的能力.基于恶病质治疗现状,应着重于发挥中医整体观念和辨证论治的优势,从"虚"入手,扶正为本,以期最大限度提高患者的生活质量,延长生存期.