急性坏死性筋膜炎14例临床分析

急性坏死性筋膜炎 (acute necrotiz-ing fascitis)是一种严重的软组织感染 ,其病情发展快 ,早期诊断难。我院近 10年收治了 14例急性坏死性筋膜炎 ,在诊治上有一些体会和教训 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :14例急性坏死性筋膜炎患者 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 6～ 71岁 ;腹部手术 2例 ,臀部注射 2例 ,下肢外伤、虫咬 5例 ,下肢不明原因 2例 ,会阴部3例 ;合并糖尿病 5例 ,骨髓增生异常综合征 1例。临床表现为寒战、高热、全身中毒症状、局部疼痛、皮肤红肿 ,且扩展快 ,2 d后可出现大水泡 ,皮肤由红变苍白、青紫直至黑色。局部穿刺仅 2例有…     

坏死性筋膜炎诊疗分析

目的 探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析4例坏死性筋膜炎病例的诊治经过。结果1例因早期诊断,及时清创引流获得治愈;3例因未能早期诊断或家属放弃治疗,未获最佳治疗,引起严重并发症而死亡。结论早期正确诊断对于治愈率很重要,早期外科处理是治疗的关键。     

急性坏死性筋膜炎高压氧治疗26例分析

对我院急性坏死性筋膜炎（NF）高压氧（HBO）治疗26例分析如下．     

婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治分析

对婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治体会总结如下. 1 病历摘要 男,回族,40日龄.因左臀部红肿40 d,加重伴左侧腹股沟区红肿破溃10 d.于2008-12-14急诊入院.患儿于出生后10 d无明显诱因左臀部出现大小约1 cm×1 cm之包块,后逐渐增大,扩展至左侧腹股沟区,左侧腹股沟区皮肤出现红肿破溃,并有粪便附着,入院时精神萎靡,T 35.8 ℃,饮食、睡眠差,P 136次/min,营养差,嗜睡,颜面及双下肢水肿明显,四肢关节活动尚可,左臀部皮肤呈灰褐色,肿胀明显,橡皮样改变.     

坏死性筋膜炎9例

急性坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,如不及时诊断和治疗,患者往往死于败血症和毒血症。1993年6月—2001年6月,我院共诊治急性坏死性筋膜炎9例。     

躯干部坏死性筋膜炎4例的观察与护理

我科2009-10-2011-03收治4例躯干部坏死性筋膜炎患者,经积极治疗和护理,均治愈出院.总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组均为男性,年龄26～56岁.2例继发于外伤后肠坏死;1例继发于慢性胆囊炎急性发作,腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏;1例继发消化道穿孔后急性腹膜炎、腹腔脓肿.     

脐部急性坏死性筋膜炎1例分析

介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.     

1例急性重症坏死性筋膜炎救治体会

我院收治的1例急性坏死性筋膜炎(necrotizing fascitis，NF)经积极治疗，取得较满意疗效，保全了肢体，挽救了生命。     

坏死性筋膜炎19例分析

坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死，由于病变发展迅速，全身有明显毒血症，迅速引起中毒性休克。如诊断处理不及时，死亡率较高。我院自1972年1月至2002年1月共收治坏死性筋膜炎19例，现报告如下。     

下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,42岁。左侧膝关节外伤3天后,该关节出现肿胀、疼痛及活动受限,同时伴有发热。拟诊为左膝关节化脓性关节炎、法洛四联症、心功能Ⅱ级和痛风,收入我院骨科治疗。入院时查血常规:WBC19.0×109/L,其中中性粒细胞15.2×109/L;行左膝穿刺检查:外观黄色浑浊,细胞总数5.45×109/L,WBC0.55×109/L,其中多核细胞占81%,单核细胞占19%,李凡他试验阴性,蛋白定量2.6g%;行脓液细菌培养:发现化脓性链球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、沿黄肠球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌;行左膝关节镜检查:关节内引出大量暗褐色浑浊液,粪臭味,滑膜…     

急性坏死性筋膜炎1例分析

对急性坏死性筋膜炎1例分析如下。1病历摘要男,47岁。1周前肛门周围红肿疼痛,在当地医院行肛周脓肿切开引流术,术后抗炎、对症治疗,但病情一直未得到有效控制,会阴部大面积红肿,坠胀疼痛,排尿困难。查体:T 38.0℃,P82次/m in,BP 120/80 mm Hg,急性面容,痛苦表情。血常规:Hb 122 g/L,W BC 16.7×109/L,N 0.87。会阴部超声检查:(1)双侧睾丸、附睾均肿大;(2)双侧腹股沟均有淋巴结肿大。专科检查:截石位11点位,距肛缘3 cm见放射状切口,长约3 cm,会阴部皮肤广泛红肿波及双侧腹股沟,阴囊明显充血水肿,会阴、阴囊根部红肿区有散在引流小切口,有少量恶臭味脓性分泌物,可触及明显“捻发音”。诊断:(1)急性坏死性筋膜炎;(2)肛周脓肿术后。入院后留置导尿,在连续硬膜外麻醉下行急性坏死性筋膜炎扩大清创术,由右前位至阴囊根部切开皮肤、皮下组织至坏死筋膜区,筋膜层部分组织发生坏死、液化,呈黄绿色,恶臭味,用剪刀及刮勺彻底清除坏死组织,显露基底部呈粉红色,无肌肉受累,用手指探查并分开脓腔间隔,切除两侧多余创缘,创口充分扩大引流,用双氧水、生理盐水及甲硝唑注射液反复冲洗伤口...     

坏死性筋膜炎研究进展

<正>坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）是一种罕见且严重的皮肤筋膜组织感染,以广泛、迅速的皮下软组织感染为特征,可在短时间内波及全身,严重者可引发全身炎症反应综合征、休克、死亡[1]。NF起病隐匿且发展迅速,NF患者的截肢率、病死率居高不下,而对于合并免疫功能低下、酗酒、静脉用药和糖尿病等的患者更易发病[2]。NF发病部位多位于会阴、四肢、腹部、口腔和颈部[1-2]。而对于NF是否侵袭肌肉组织尚有争议。     

肛周坏死性筋膜炎7例临床分析

<正>肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)又称为Fournier’s坏疽、会阴部产气性皮下蜂窝织炎。是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,伴有多种细菌感染,造成皮肤及皮下组织化脓性坏死,并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁(下肢)。该病起病急骤,发展迅速凶险,如延误治疗,毒素可经     

小儿急性坏死性筋膜炎16例诊治分析

小儿急性坏死性筋膜炎是一种以浅筋膜进行性坏死为特征的感染性疾病,进展快,病情重,易致中毒性休克。我院自1993~2004年共收治16例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄<3个月2例,3个月~3岁10例,3~15岁4例。发病部位:臀部2例,腹股沟处3例,腰背部5例,腋下6例。患儿卫生条件差,营养不良,患部污染严重。1·2临床表现均发病急骤,精神萎靡,食欲缺乏,腹胀,高热或体温不升,病变区皮肤发凉,感觉减退,色苍白,有橡皮样硬,界限不清,病变迅速扩展。合并中毒性休克6例,喉喘鸣4例,多器官功能衰竭1例。医技检查:血白细胞(10~23)×…     

静脉输液致坏死性筋膜炎1例分析

对静脉输液致坏死性筋膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.于2010-12-20主因右侧肢体麻木1d入住当地卫生院.初步诊断为脑梗死.医瞩给予静脉输入5％葡萄糖液250 ml加入80 mg晴尔治疗.2010-12-20T11:00家属发现输液有液体渗出现象,并且局部肿胀.于是护士拔针后重新更换穿刺部位,同时指导家属回家后给予局部热敷.     

超声诊断小腿坏死性筋膜炎1例

<正>患者男,57岁,因反复双下肢水肿3年,加重10 d入院。既往有糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、高血压病、痛风病史。体格检查:体温37.2℃,心率82次/min,呼吸频率14次/min,收缩压134 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压83 mm Hg,意识清楚,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较右侧明显,左侧膝关节红肿,伴皮温升高,有轻微压痛,无波动感。实验室检查:白细胞12.29×10-9/L,肌酐228μmol/L,葡萄糖16.1 mmol/L,C反应蛋白68.73 mg/L。患者入院后行血液透析治疗5 d后双下肢水肿减轻,但左侧膝关节及小腿持续肿痛,行左侧膝关节X线检查未见明显异常。超声检查:左侧小腿后外侧皮下脂肪层增厚肿胀,内见条状无回声,皮下脂肪层与肌层间见片状低回声区,部分低回声区内探     

会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析

对会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析如下。