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1.
目的:观察三级甲等医院神经内科-康复中心/综合医院康复科-社区医疗机构/家庭康复组成的三级医疗方案对急性脑卒中患者功能恢复的效果,同时做成本-效果的经济学分析。方法:选择上海交通大学附属第一人民医院2002-04/2003-08收治的经CT或MRI确诊的脑卒中患者70例,区组随机分为康复组和对照组各35例。①康复组在神经内科常规治疗的同时由康复治疗师进行为期6个月一对一康复训练:病程前1个月在病房进行,1次/d,45min/次;病程第2,3个月的第2阶段及病程第4~6个月,根据患者的病情及功能恢复情况决定将患者转至综合医院康复科继续康复治疗(二级康复),每周两三次,45min/次,或转至家中由治疗师2次/周上门指导,帮助患者进行必要的功能训练,直至随访结束(三级康复)。对照组不进行正规康复训练。②入选病例均于入选时及病程1,3,6个月时由同一医生分别采用Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分,神经功能缺失评分评定效果(神经功能缺失评分越高表示病残程度越严重,其余评分升高表示功能好转);比较两组在6个月病程中的相关费用,包括直接医疗费用,直接非医疗费用,间接费用等费用组成,并进行成本-效果分析。结果:70例全部进入结果分析。①康复组在病程6个月时Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分高于对照组,神经功能缺失评分显著低于对照组(P<0.01)。②康复组和对照组所花费的药费,总住院费,直接医疗费用相比差异不显著(P>0.05),康复组规范康复费用均值为962.18元,占直接医疗费用的6%左右。③康复组患者Fugl-Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动功能评分每提高1分,神经功能缺失评分每减少1分,花费的直接医疗费用分别是人民币322.12,288.51,399.39,1166.88元,而对照组则需分别花费637.49,453.35,715.14,1911.22元。结论:三级康复方案对急性脑卒中患者各项功能的恢复具有良好的促进作用,且有更好的经济学效应。  相似文献   

2.
急性脑卒中三级康复的功能结局和经济学评价   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的探讨三级康复方案对急性脑卒中患者功能恢复的影响,并进行相关的临床经济学分析。方法将100例急性脑卒中患者以随机方式分为康复组50例,对照组50例。2组均进行神经内科常规治疗,康复组患者在急性期至6个月末进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等(神经内科.康复医学科.社区康复组成的三级医疗方案)。每组人选病例均于人选时及3个月末、6个月末时采用功能综合评定量表(FCA)评定疗效。比较2组在6个月病程中的相关费用,并进行成本-效果分析。用多元回归分析总费用的影响因素。结果病程3个月和6个月时2组患者的功能状况均有不同程度的改善(P〈0.05),其中康复组患者功能改善程度较大,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月康复组的直接医疗费用和总费用和对照组比较相对较高,6个月康复组的直接医疗费用仍高于对照组,但总费用2组差异无统计学意义(P〉0.05)。康复组3个月和6个月FCA评分每提高1分,花费的直接医疗费用和总费用康复组均低于对照组。3个月和6个月总费用的主要影响因素包括住院时间、医药费用支付方式和人组FCA评分,其中住院时间是最强的影响因素,住院时间最主要影响人组FCA评分。结论三级康复方案对急性脑卒中患者综合功能的恢复具有良好的促进作用,并有更好的经济学效应。  相似文献   

3.
早期康复护理对急性脑卒中患者生存质量的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:将收治的80例急性脑卒中患者随机分为康复组与对照组,各40例,均采用常规药物治疗,康复组接受康复护理,对照组组予常规护理。治疗前后采用世界卫生组织生存质量测定(WHOQOL-100)评定患者生活质量,并予Fud—Meyer运动评分量表及改良的Barthel指数评定表评定患者运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗后WHOQOL-100总分、Fud—Meyer总分、改良的Barthel指数得分康复组均明显高于对照组(P〈0.01)。结论:采用早期康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量。  相似文献   

4.
顾玲 《中国临床康复》2004,8(7):1258-1258
目的 探讨早期康复护理对偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 脑卒中偏瘫患者69例随机分,康复组和对照组。对康复组患者给予早期康复护理及功能训练,对照组只接受常规的神经内科治疗与护理。分别于2,4周后采用Barthel指数和简化Fugl—Meyer运动功能评分法对患者进行评定,并对治疗前后的结果进行对照分析。结果 进行早期康复护理和功能训练的患者,Barthel指数和简化Fugl—Meyer得分明显高于对照组患者。结论 脑卒中偏瘫患者给于早期康复护理和功能训练能明显提高患者的肢体运动功能和生括自理能力,降低致残率。  相似文献   

5.
急性脑卒中早期综合康复疗效观察   总被引:9,自引:4,他引:5  
[摘要]目的观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效。方法80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例,给予神经内科常规治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复治疗;治疗前和治疗1个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl—Meyer评定量表(FMA)和Barthel指数(BI),评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力。结果治疗前,两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义(P〉0.05);治疗1个月后,康复组患者的各项评分均明显高于对照组(P〈0.01)。结论早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复,提高其生活质量。  相似文献   

6.
目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P〈0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P〈0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。  相似文献   

7.
目的观察急性脑血管病患者早期康复介入对偏瘫肢体运动功能的影响。方法深圳市龙岗中心医院收治的50例急性脑血管病患者根据患者意愿分为康复组和对照组,两组药物治疗相同,康复组采用促通技术治疗1个月,治疗前、后用Fugl—Meyer法和Barthel指数评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后康复组Fugl—Meyer值(61.28&;#177;22.47)明显高于对照组(45.79&;#177;20.71),差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01),Barthel指数治疗后康复组与对照组比较,差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论早期康复介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活活动能力。  相似文献   

8.
脑卒中偏瘫患者的社区三级康复   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察社区三级医疗康复方案对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果.方法 将158例脑卒中患者分为康复组及对照组.在规范的内科治疗、机构内一级康复的基础上,康复组给予规范的社区三级康复.在入组时、第1个月末、第6个月末分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数、Rankin修订量表(MRS)进行评定.结果 康复组在病程6个月时Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显对照组(P<0.01),NIHSS及MRS评分明显低于对照组(P<0.01).结论 脑卒中患者采取为期6个月的三级康复后,各项功能恢复明显优于仪采取一级康复,是一种有效的康复方案.  相似文献   

9.
目的 观察早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法 将 60例急性脑卒中患者随机分为康复组 (3 0例 )及对照组 (3 0例 ) ,康复组患者采用神经促通技术治疗 6个月 ,而对照组患者则不给予任何规范、系统的康复治疗。分别于治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月及治疗 6个月时 ,采用Fugl Meyer评分及Barthel指数积分评定 2组患者日常生活活动能力和偏瘫肢体运动功能的改变情况。结果 治疗前 ,2组患者Fugl Meyer评分及Barthel指数积分基本接近 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;经治疗 1个月、3个月及 6个月后 ,康复组患者上述时间点的Fugl Meyer评分及Barthel指数积分均明显优于对照组 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论 早期给予系统、规范的康复治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。当患者处于恢复期 (患病 4~ 6个月内 )时 ,指导患者家属帮助其进行功能训练 ,同样也能获得较好的疗效 ,该时期的康复治疗及患者家属的作用均应予以足够重视。  相似文献   

10.
脑血管意外住院患者早期康复治疗的成本-效果研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:对脑血管意外住院患者早期康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:82例因脑血管意外住院患者在脑梗死和脑出血两个层次上按区组随机化纳入到康复组和对照组,康复组给予规范的早期康复治疗,对照组不给予规范的早期康复治疗,一般的神经内科常规治疗同康复组,分别采集两组患者自发病到发病后一个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,以及各费用的详细构成。对于每例样本在入选时和发病后1个月分别采用功能综合评定量表进行功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳,两组患者总费用之间无明显差别:不论是运动功能、认知功能,还是综合功能评分每改善1分,康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的2—4倍。结论:脑血管意外患者的规范早期康复治疗是经济的、有效的治疗方案。  相似文献   

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