隐匿性乳腺癌的临床诊治及分析

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床诊断、治疗以及预后,分析影响因素。方法对隐匿性乳腺癌46例的临床资料回顾性分析,对其诊断治疗方法以及治疗效果进行总结分析。结果隐匿性乳腺癌46例,其中23例隐匿性乳腺癌患者以腋窝肿块为首发症状,采用同侧乳腺改良根治术;19例采取同侧腋窝淋巴结清扫术,4例粗针穿刺腋窝淋巴结活检确诊隐匿性乳腺癌,未进行手术治疗并所有患者辅以化、放疗综合治疗。经跟踪随访6个月至9年,术后随访平均7.3年,腋窝淋巴结清扫术组6月、1年、5年生存率分别为94.74%、78.95%、63.16%;乳腺改良根治术组患者6月、1年、5年生存率分别为95.65%、82.61%、69.57%,两组各随访时间生存率差异无统计学意义(P>0.05),但腋窝淋巴结清扫术组患者5年复发率(31.58%)高于改良根治术组(P<0.05)。结论腋窝淋巴结活检为隐匿性乳腺癌的重要检查,应及时的给予诊治,目前治疗方式为改良根治术并辅以化、放疗综合治疗,临床效果满意。     

两种术式治疗Ⅱ期乳腺癌的远期疗效分析

目的 探讨采用乳房改良根治切除治疗Ⅱ期乳腺癌的远期效果。方法 按TNM分期诊断标准诊断为Ⅱ期乳腺癌的病人258例，采用乳房改良根治术127例，其中行Auchincloss手术54例，行Patey手术73例；标准根治术131例。治疗后随访10年以上，比较各种手术术式与病人生存率的关系。结果 改良组和标准组5年生存率分别为87．1％和89．8％，差异无显著性（P〉0．5），10年生存率分别为70％和68．5％，差异无显著性（P〉0．75）；Auchincloss术和Patey术5年生存率分别为85．1％和88．7％，10年生存率分别为66．0％和72．6％，差异均无显著性（P〉0．25）。结论 Ⅱ期乳腺癌采用改良根治切除术治疗，远期效果同Halsted根治切除术，对腋淋巴结有转移者宜采用改良根治术赋。     

乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术对乳腺癌患者的影响

目的:探讨针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2018年1月接受治疗的58例乳腺癌患者临床资料,将30例行乳腺癌改良根治术患者设为对照组,28例行乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术患者设为观察组。对比两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况及术后2年生存情况。结果:观察组切口长度、手术及住院时间较短,术中出血量较对照组少,并发症发生率比对照组低,术后2年无瘤生存率比对照组高(P0.05);两组术后2年复发率及转移率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术,能够加快患者术后恢复进程,降低并发症的发生率,在提高无瘤生存率的同时,不会增加复发和转移的风险。     

前哨淋巴结活检术应用在乳腺癌手术治疗中的价值

目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术后并发症发生情况、淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况。结果前哨淋巴结活检术组患者的淋巴细胞比值低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),无病生存率高于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),局部复发率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。前哨淋巴结活检术组患者的远处转移率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。结论乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值较腋窝淋巴结清扫术高。     

38例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术病人的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。目前，临床上治疗乳腺癌仍以手术根治为首选，腋窝淋巴结清扫术（ALND）仍是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤，其目的一是分期，二是治疗。然而传统腋窝淋巴结清扫术并发症发生率高，且手术切口大而影响美观。1997年，Suzanne在临床上创建了基于脂肪抽吸术的乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术，     

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用

目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用。方法将85例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(n=42)行经典腋窝淋巴结清扫术(ALND),观察组(n=43)行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),比较两组患者术后12月内的上肢淋巴水肿的发生情况。结果观察组的上肢淋巴水肿发生率(2.38%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论逆行腋窝淋巴结示踪术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用显著,能够有效降低上肢淋巴水肿的发生率。     

I、Ⅱ期乳腺癌单纯乳房切除并腋窝淋巴结清扫术的疗效观察

目的通过对临床I、Ⅱ期乳腺癌患者行单纯乳房切除并腋窝淋巴结清扫术后的延期疗效观察，探讨该手术在临床上可行性及意义。方法对14-5例临床I、Ⅱ期乳腺癌患者行单纯乳房切除并腋窝淋巴结清扫术，较经典根治术缩小了手术范围，为改良根治手术。术后给予早期化疗及辅以放疗。结果随访5年生存率为96．5％，10年生存率为82.1％。无病生存率为73．2％。患侧上肢无肿胀、麻木感及功能障碍。结论对I、Ⅱ期乳腺癌患者行单纯乳房切除并腋窝淋巴结清扫术，5年、10年生存率与行根治术无明显差异，且并发症少，临床上切实可行。     

根治术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的探讨乳腺癌改良根治术的疗效。方法将我院1992年3月至1999年3月期间住院的175例乳腺癌患进行分组，将接受传统的乳腺癌根治术58例(HRM组)和乳腺癌改良根治术117例(MRM组)的临床资料进行回顾性分析及对比。结果接受改良根治术的117例中行Auchincloss手术54例，Patey手术63例。175例中163例获得5a以上随访。HRM组和MRM组5a生存率分别为88．9％和89％，，无明显性差异(P＞O．05)。Auchincloss手术和Patey手术5a生存率分别为85．1％和88．7％，无显性差异(P＞0．05)。MRM组上肢功能与HRM组比较有明显的差异(P＜O．05)。结论采用改良根治手术治疗乳腺癌远期效果同Halsted手术，且并发症少。     

乳腺癌改良根治术患者行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果。方法选择在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组55例。对照组采用普通电刀行乳腺癌改良根治术,观察组使用超声刀行乳腺癌改良根治术。比较2组临床指标(手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间、淋巴结清扫数目)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间优于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率为3. 64%(2/55),显著低于对照组的18. 18%(11/55)(P 0. 05)。结论乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果较好,且不良反应发生率更低。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在简化的腋淋巴结清扫中的应用

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌简化的腋淋巴结清扫(ALND)中的应用及效果,了解EPOS法快速免疫组化发现前口哨淋巴结(SLN)微转移的能力及准确性。方法:30例早期乳腺癌行美蓝染色SLNB术中行SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,其中阴性者28例分成两组,15例行简化的ALND(仅清扫胸小肌外侧组淋巴结,简化组),13例行标准ALND(标准组)。结果:EPOS法快速免疫组化使SLN假阴性率降了50%,简化组后腋窝引流时间、积液及患肢水肿发生率较标准组减少,患肢功能恢复良好,短期随访无腋窝局部复发及远处转移。结论:EPOS法联合冰冻切片可减少SLN的假阴性率,SLN阴性可安全使用简化的ALND,减小手术创伤和并发症。