经颈静脉行肝内门体分流术患者的护理

经颈静脉途径行肝内门体分流术，是近年来国外开展非手术治疗门脉高压症的新方法。它具有疗效可靠，创伤性小，方法简便，患者易于接受等优点。我院于１９９３年３月在国内首先开展，并成功地治疗１６例患者。本文介绍了该治疗方法及护理人员与医师密切合作，对患者实施整体护理，保证该治疗获得成功的护理体会。     

经颈静脉途径肝内门体分流术的护理

经颈内静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)是采用介入放射方法在局麻下经穿刺颈内静脉将肝静脉和门静脉沟通,在肝实质内建立门体分流通道。门静脉血流沿分流通道进入体循环,从而降低门静脉压力,有效地控制食管静脉曲张破裂出血,其疗效甚为显著,是近年来用于治疗门脉高压食管静脉曲张出血的新技术,由于方法新颖。创伤性小而在临床中逐步推广。我院自1994年开展此次技术以来共治疗了17例,现将护理报告如下。     

经颈静脉肝内门体分流术的围手术期护理

目的总结经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portasystemic stent shunt,TIPS）围手术期的护理。方法2006年1月-2009年8月行TIPS患者119例,术前加强并做好患者的心理护理、术前指导和各项准备,术后重视并发症的观察及护理。结果除1例死亡外,其余均好转出院。结论TIPS是治疗肝硬化的一种新兴的介入治疗术,做好围手术期护理,可及时发现并发症,提高手术成功率和患者满意度。     

经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术中山医科大学附属第一医院消化内科任明，胡品津，林丽莉经颈静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐ－ａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳ）是一项近年应用于临床的介入放射学新技术，其基本概念是采...     

经颈静脉肝内门体分流术的护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的围手术期护理方法、效果和出院指导的重要性。方法回顾性分析2012年6月1日-2013年6月1日行TIPS术的258例患者的临床表现、围手术期的护理方法、出院指导建议,并对其行4~18个月的随访。结果 3例患者穿刺部位渗血,1例出现心悸,1例消化道出血,无肝性脑病发生。后期门诊随访发现12例患者发生消化道出血,3例发生肝性脑病。结论良好的护理方法和出院指导有助于提高疗效,减少TIPS术后并发症。     

经颈静脉途径肝内门体分流术及护理

自１９９３年以来我院开展了１０例经颈静脉途径肝内门体分流术（简称ＴＰＳＳ），治疗肝硬化门静脉高压症取得了良好的效果。本文简要讨论了ＴＩＰＳＳ的治疗方法、操作步骤，阐明了ＴＩＰＳＳ的机理，详细提出了ＴＩＰＳＳ术的术前、术后护理重点。     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展

综述了经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展。具体内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导,认为作为一种非外科手术治疗门脉高压症的新方法,TIPS仍具有多种并发症,护理人员应给予针对性的围手术期护理措施,以提高患者的术后治疗效果和生活质量。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者的护理

经颈静脉肝内静脉内支架分流(ＴＩＰＳＳ)是近年来治疗肝硬化门脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂出血的一种非手术方法 ,是介入放射学领域的新技术。我院自 1996年至 2 0 0 1年对 2 7例门脉高压患者施行了ＴＩＰＳＳ术 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ,39～ 5 2岁 ,平均 47岁。病程2 5～ 2 8年 ,平均 11 5年。经临床诊断为肝硬化门静脉高压症。患者均有中、重度胃底、食管静脉曲张及反复上消化道出血病史。1 2　方法　常规碘酒、酒精消毒术野 ,用 2 %普鲁卡因行局部麻醉。在Ｘ线数字减…     

经颈静脉肝内门腔分流术的护理

经颈静脉肝内门腔分流术的护理５１０５１５第一军医大学南方医院穆红霞经颈静脉肝内门腔分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔａｌ－ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｓ，ＴＩＰＳ）是近年才开展的介入性放射医学新技术。由于本术具有创伤小、适...     

肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术治疗后血清因子水平变化及与预后的关系分析

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗肝硬化门静脉高压患者的效果,分析血清因子与预后的联系。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月中山市人民医院收治的90例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,入院后均行TIPS治疗。比较90例患者手术前后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)]、门静脉压、门静脉血流指数及血清炎性趋化因子配体9 (CXCL9)、血栓素A₂ (TXA₂)及前列环素(PGI₂)水平。根据随访结果分为预后良好组(40例)和预后不良组(50例),比较两组患者术前血清CXCL9、TXA₂及PGI₂水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标预测患者预后的价值。结果 术前、术后1周、术后2周患者的TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周的ALT、AST水平低于术前、术后1周,术后1周的ALT、AST水平高于术前,术后2周的ALB水平高于术前、术后1周,术后1周的AL...     

50例经颈静脉肝内门体分流术患者的护理体会

<正>经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)是近年来开展的非手术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的一种有效的治疗方法其即刻止血率达90%-99%[1]。但术后部分患者容易出现消化道再出血、分流道狭窄阻塞以及肝性脑病等严重并发症,因此加强对TIPS术后患者的观察和护理,对出院后的患者建立长期的随     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的护理体会

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的护理体会广州南方医院５１０５１５徐伟，于萍经颈静脉肝内门腔静脉分流术（简称ＴＩＰＳＳ）是近年来临床治疗肝硬化门脉高压症的一种新技术。ＴＩＰＳＳ是利用一根记忆性金属支架，使门静脉与肝静脉沟通，从而降低门脉高压，减少出血机率，...     

经颈静脉肝内门体分流术相关并发症的观察与护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)相关并发症的观察及护理。方法回顾性总结2008-2011年在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科行TIPS治疗的50例患者术中和术后主要并发症的发生率、临床表现及护理要点。结果 50例患者中腹腔内出血、术后发热、术后肝性脑病、穿刺部位出血/血肿和瘀斑、异位栓塞的发生率分别为8%、84%、18%、30%、4%。结论 TIPS治疗并发症较多,根据患者特点和治疗的不同阶段进行有针对性的护理有利于并发症的早期发现和及时处理。     

经颈静脉肝内门体分流术并发心包填塞的急救与护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并发心包填塞的急救与护理措施,以提高对该危重症的认识和抢救的成功率。方法回顾性分析2010年11月至2017年11月在南京鼓楼医院消化科行TIPS并发心包填塞的3例患者的临床资料,结合护理经验,总结分析TIPS并发心包填塞的有效急救及护理措施。结果 3例患者监测中分别发生血压下降、心率增快以及意识障碍,疑合并心包填塞,经TIPS术中X线检查及床边超声心动图确诊心包填塞,均急诊行心包穿刺引流术。笔者总结TIPS并发心包填塞的护理经验:TIPS术前充分准备、术前评估提高警惕、术中病情密切观察;一旦疑及,立即与手术医生沟通、汇报,并在最短时间内做好床边检查和急救准备,配合好心包穿刺引流术及其观察。经过及时抢救治疗,2例患者康复出院,但有1例患者最终因循环衰竭而死亡。结论TIPS手术并发急性心包填塞的护理重点在于尽早发现、及时配合心包穿刺以及细致的导管相关干预措施,以提高抢救成功率。     

年龄联合白蛋白-胆红素评分对经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的预测价值

目的 探讨年龄联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法 回顾性分析87例接受TIPS治疗的肝硬化伴EGVB患者的临床资料,术后随访6个月,根据是否发生OHE将患者分为OHE组27例和非OHE组60例。通过单因素分析筛选出2组间差异有统计学意义的指标,对其进行二元Logistic回归分析,明确OHE发生的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各独立影响因素单独及联合预测OHE的效能,应用MedCalc软件比较不同曲线下面积(AUC)的差异。结果 87例患者中,27例患者术后6个月内发生OHE,发病率为31.03%。单因素分析结果显示,OHE组年龄、白蛋白、血钠、ALBI评分与非OHE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08, 95%CI:1.02～1.14,P=0.01)、ALBI评分(OR=13.68, 95%CI:3.00～62.44,P<0.01)均为肝硬化伴EGVB患者TIP...     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者的护理

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术的观察和护理效果.方法 2010年7月至2011年1月对因肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血而入院的4例患者施行了经颈静脉肝内门腔静脉分流术(11Ps),并进行有针对性的护理.结果 4例患者TIPs术均成功,成功率100%,3例患者术后病情得到控制,护理效果满意,无并发症的发生,好转出院;1例因凝血功能差,腹腔出血,经止血、输血等抢救失败于术后7 h死亡.结论 做好术前准备及心理护理,术中密切观察患者生命体征,术后严格按医嘱用药,做好出院指导,可有效防止并发症,提高治疗效果.     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症——在探索中前行

经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahe-patic portosystemic shunt,TIPS) 是一种专门治疗门静脉高压症的介入技术。该技术首先于1969年被提出,而后于1982年首次在病人身上实施,但直至1985年血管内支架的产生才使TIPS成为一项比较     

经颈静脉肝内门体静脉分流术后并发肝性脑病病人的观察及护理

[目的]探讨经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病病人的观察及护理。[方法]回顾性分析124例TIPS术病人的临床资料。[结果]术后并发肝性脑病31例,因全身多脏器功能衰竭死亡4例,27例病人均取得满意的临床效果,肝性脑病症状明显好转。[结论]通过密切的病情观察和精心护理,及时发现并治疗TIPS术后出现的肝性脑病,可提高TIPS的成功率,提高病人的生活质量。     

经颈静脉肝内门体分流术的护理配合

经颈静脉内门体分流术（TIRS）是近年来应用于临床的治疗肝硬化门脉高压症、上消化道出血的介人性新技术。它以其创伤小、降低门脉高压有效、止血效果显著、并发症少等特点而逐渐被人们所接受。我院于问95年5月～1996年5月先后对6例本病患者实施了此种手术，效果较满意。现就术前，样中的护理配合工作报告如下。1术前准备1．1了解病情，实施有效的心理护理，使病人能在自愿、有准备的心理状态下接受治疗。解除病人的心理压力，讲明治疗目的和方法以及可能出现的并发症及预防方法，取得病人的合作。1．2做好导管及器械的消毒工作，掌握各种…     

经颈静脉肝内门体分流术在布加综合征中的适应证及预后分析

目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者的预后情况及探讨其适应证。方法 回顾性分析2009年2月—2020年2月在四川大学华西医院消化内科接受TIPS治疗的原发性BCS患者的病史资料、术前影像、手术记录、术后门诊随访病历记录。观察手术前后实验室指标,计算术后累积无肝性脑病发生率、支架通畅率和累积生存率。采用多因素Cox比例风险模型分析术后发生肝性脑病、支架失效及死亡的危险因素。结果 共纳入患者48例。患者主要的TIPS指征是食管胃底静脉曲张破裂出血（16例）,顽固性腹腔积液（24例）,肝静脉广泛阻塞合并急性肝功能障碍（8例）。术后1、2、3年的累积无肝性脑病发生率分别为92.3%、89.2%、85.3%。术后1、3、5年的支架通畅率分别为89.7%、72.2%、54.8%。术后1、3、5年的累积生存率分别为86.0%、79.5%、71.4%。结论 TIPS在BCS患者中能获得良好的疗效,且多数因门静脉高压并发症而非急性肝功...