应用温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌程序进行检测分析

摘要 目的 对消毒供应中心已建立的灭菌过程的物理监测提供科学依据。方法 随机抽取53家医院的81台压力蒸汽灭菌器,分别使用经校准的温度压力检测仪检测压力蒸汽灭菌器的灭菌温度的压力值、灭菌时间、灭菌最高温度和最低温度、平衡时间,温度均匀性,分析温度压力检测仪的检测效能。结果 81台压力蒸汽灭菌器合格率仅为23.45%,小负载与满负载两组数据差异有统计学意义,所检测的压力蒸汽灭菌器中,普遍存在平衡时间和灭菌温度超过设定值等问题。结论 温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌温度、压力检测可提高灭菌器安全使用系数,具有良好的检测效果,为无菌物品的供应提供有力保障。     

压力蒸汽灭菌器内灭菌温度分布情况监测

通过监测了解灭菌器内各点灭菌物品的温度分布情况,有利于合理装载待灭菌物品,保证消毒灭菌效果。1方法按消毒技术规范规定,当灭菌器内压力达到205.8 kPa(2.1 kg/cm2),温度达132℃,维持灭菌时间4 m in即完成灭菌。B-D测试合格后,取一广口量杯倒入热水,把备用留点温度计同时放入     

脉动真空压力蒸汽灭菌器待灭菌物品装载新方法

灭菌包正确装载方法是压力蒸汽灭菌质量的重要保证措施之一，灭菌操作规范对如何装载灭菌物品包都有明确规定。兰州总医院现有两台机动门脉动真空压力蒸汽空灭菌柜，已经分别使用1～2年，但近期发现，灭菌结束时接触器械盘一侧的双层包布有潮湿现象，在放置冷却后，有个别包内试管内壁有水蒸气凝结现象。为克服湿包问题，对灭菌包装载方法进行了改进，取得了明显效果。     

影响压力蒸汽灭菌物品干燥因素的探讨

压力蒸汽灭菌技术是医院消毒供应室医疗器械主要灭菌手段,其灭菌质量关系到医院整个医疗质量。压力蒸汽灭菌除了确保化学监测和生物监测合格外,还必须使灭菌保持适当的干燥状态。压力蒸汽灭菌包灭菌处理后正常含湿应在3%左右,含湿超过6%为湿包。为了保证压力蒸汽灭菌包保持正常干燥状态,对灭菌过程湿包现象进行了研究,并探讨其影响因素,以期改进。1方法1.1使用汽水分离器汽水分离器主要作用可以最先将管道内残留的冷凝水快速分离出去,确保管道内输送饱和蒸汽,使锅体夹层内部不受水汽的影响,从而达到锅体内部所用蒸汽为饱和蒸汽,减少冷凝水。…     

压力蒸汽灭菌生物监测效果影响因素的观察

压力蒸汽灭菌效果生物监测法是利用嗜热脂肪杆菌芽孢的活菌对灭菌效能进行监测,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功。它是确定压力蒸汽灭菌物品达到灭菌与否的最可靠方法。1方法1.1材料生物指示剂是由北京四环卫生药械厂生产的ME-型压力蒸汽灭菌生物指示剂。其指示菌为嗜热脂肪杆芽孢,菌片含菌量为5.0×105cfu/片～5.0×106cfu/片(自含式);配以专用56℃培养器。1.2监测方法将2支生物指示剂管置于标准试验包中心部位,将试验包放于MQ-0.8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器灭菌柜室内排气口上方,灭菌器处于满载状态。操作过程是将灭菌器柜室反复…     

脉动真空与下排气压力蒸汽灭菌柜灭菌效果比较

试验表明,使有脉动真空压力蒸汽灭菌柜,热穿透快,并较少受其它因素影响。容器的透气性差,柜室装量多与摆放在下层位置等情况,均可减弱下排气式压力蒸汽灭菌的效果。     

无纺布与棉布包装医疗物品压力蒸汽灭菌效果的观察

装是灭菌技术的重要环节,科学的包装不仅便于气体的穿透,也能有效阻止消毒后微生物内部,使消毒物品保持无菌状态.消毒供应室传统上对再生处理器材的最终包装仍采用双层140支纱制成的棉布包装,要经过回收、漂洗、烘干、再使用,加上过期包的重复消毒等,造成大量棉絮脱落及人力财力浪费.     

输液压力蒸汽灭菌时间与温度的合理调控

国际上规定,灭菌的合格标准是使微生物在灭菌过程中的存活概率降至１０－６,即１０６个物品中存活的微生物不得多于１个。有些国家药典规定注射液压力蒸汽灭菌过程所受到的Ｆ０值≥８,以保证灭菌彻底〔１〕。Ｆ０值是把灭菌过程中升温、保温和降温三部分热能对微生物的...     

某医院预真空压力蒸汽灭菌器参数的验证及分析

摘要 目的 评价预真空压力蒸汽灭菌器物理性能的验证结果。方法 采用QT-5000温度-压力采集系统,对某医院5台预真空压力蒸汽灭菌器相关物理参数进行验证与评价。结果 本次验证的5台预真空压力蒸汽灭菌器灭菌保持阶段的平衡时间、灭菌温度范围、灭菌时间、温度均匀性、温度稳定性、灭菌压力等参数均符合要求。结论 此次验证成功评判了该医院使用中灭菌器的物理性能,验证得出的参数可靠。     

Intravenous fluid temperature management by infrared thermometer

BACKGROUND: The management of intravenous (IV) fluid temperature is a daily challenge in critical care, anesthesiology, and emergency medicine. Infusion of IV fluids at the right temperature partly influences clinical outcomes of critically ill patients. Nowadays, intravenous fluid temperature is poorly managed, as no suitable device is routinely available. Infrared (IR) thermometers have been recently developed for industrial, personal, or medical purposes. The aim of this study was to evaluate the accuracy of an IR thermometer in measuring temperature of warmed and cooled infusion fluids in fluid bags. METHODS: This study compared temperatures simultaneously recorded by an infrared thermometer and a temperature sensor. Temperatures of warmed (41 degrees C) and cooled (4 degrees C) infusion fluids in fluid bags were recorded by 2 independent operators every minute until IV bags' temperature reached ambient temperature. RESULTS: The relation curve was established with 576 measures. Temperature measures performed with an IR thermometer were perfectly linear and perfectly correlated with the reference method (R(2) = 0.995, P < 10(-5)). CONCLUSION: Infrared thermometers are efficient to measure IV fluid bag temperature in the range of temperatures used in clinical practice. As these devices are easy to use and inexpensive, they could be largely used in critical care, anesthesiology, or emergency medicine.     

不同类型压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析

目的了解医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢片）对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002～2005年共监测2240台压力蒸汽灭菌器，合格率为84．64％（1896／2240）。预真空式、下排气式、手提式灭菌器合格率分别为92．16％（235／255）、84．65％（1114／1316）、81．76％（547／669），差异有显著性（X^2=15．34，P〈0．01）。2002～2005年监测合格率分别为76．73％、82．01％、85．58％、88．86％，差异有显著性（X^2=32．62，P〈0．01）。结论压力蒸汽灭菌器监测合格率依顺序为预真空式〉下排气式〉手提式。只有加强人员培训，规范各项操作程序，才能使压力蒸汽灭菌合格率逐年增高。     

不同类型压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析

目的了解医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.方法采用生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢片)对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测.结果2002～2005年共监测2 240台压力蒸汽灭菌器,合格率为84.64%(1 896/2 240).预真空式、下排气式、手提式灭菌器合格率分别为92.16%(235/255)、84.65%(1 114/1 316)、81.76%(547/669),差异有显著性(χ2=15.34,P＜0.01).2002～2005年监测合格率分别为76.73%、82.01%、85.58%、88.86%,差异有显著性(χ2=32.62,P＜0.01).结论压力蒸汽灭菌器监测合格率依顺序为预真空式＞下排气式＞手提式.只有加强人员培训,规范各项操作程序,才能使压力蒸汽灭菌合格率逐年增高.     

消毒员压力蒸汽灭菌器操作的规范化培训

为了提高消毒员压力蒸汽灭菌器操作的技能,减少由于操作不当引起的灭菌失败,对消毒员进行标准操作的规范化培训,制定考核标准并根据持证上岗的年限、职称、级别进行考核.对消毒员进行压力蒸汽灭菌嚣操作的规范化培训,能提高工作质量,提高灭茵炉的使用频次,并避免了由于操作不当引起的灭菌失败.     

国产某品牌低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌相关性能的研究

目的 研究低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌性能和安全性能。 方法 采用载体定性灭菌试验方法,观察不同类型载体上生物指示物的灭菌效果。 结果 在灭菌柜满载条件下,通入甲醛蒸汽混合气体维持灭菌温度80℃,灭菌腔内甲醛浓度为100 mg/L,维持灭菌时间为12.5 min,对管型PCD内不锈钢、特氟龙和PVC等3种载体上嗜热脂肪杆菌芽孢达到灭菌效果;对模拟医疗器械染菌载体上的嗜热脂肪杆菌芽孢完全杀灭。在灭菌条件下,灭菌柜周围空气中和模拟指示物上残留甲醛均达到相关标准规定的允许值要求。 结论 本研究国产医用低温蒸汽甲醛灭菌柜具有良好的灭菌性能和使用安全性。     

利用压力蒸气灭菌器对呼吸机管道及附件消毒的研究

目的为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法。方法选择在ICU、急诊室等科室120套患者使用过呼吸机管道及附件,随机分对照组和研究组,对2组呼吸机管道及附件进行细菌学检测。结果研究组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测差异明显。结论对呼吸机管道及附件的消毒方法进行研究是有必要的。     

Comparison of infrared thermometer with thermocouple for monitoring skin temperature

OBJECTIVE: To test the hypothesis that the infrared thermometer (Genius) is comparably useful with thermocouples that are routinely used for skin temperature monitoring. DESIGN: Prospective, controlled, not blinded study. SETTING: Operating room of a university hospital. SUBJECTS: Ten healthy male volunteers. INTERVENTIONS: Volunteers were minimally clothed and were initially warmed by a forced air warmer until they became vasodilated at the finger and the foot for approximately 30 mins. Subsequently, they were kept in the room with no blanket. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Skin temperatures were measured continuously with the Mon-a-Therm thermocouple and were also measured with the Genius thermometer just before and after the warming and subsequently every 10 mins for 70 mins. Forearm and finger-tip skin temperatures and skin-surface temperature gradients (from arm to finger and from calf to toe) measured by the Genius thermometer were compared with those measured by the Mon-a-Therm thermocouple using linear regression and Bland and Altman statistics. Forearm temperature and finger-tip temperature ranged from approximately 31 degrees to approximately 36.5 degrees C (87.8-97.7 degrees F) and approximately 22.5 degrees to approximately 36 degrees C (72.5-96.8 degrees F), respectively. Gradients (from arm to finger and from calf to toe) ranged from approximately -3 degrees to approximately 10 degrees C (26.6-50.0 degrees F) and approximately -3 degrees to approximately 11 degrees C (26.6-51.8 degrees F), respectively. Correlations between the temperatures measured by the Genius thermometer and those by the Mon-a-Therm thermocouple were similar and reliable. The correlation coefficients were as follows: 0.78 at forearm, 0.97 at finger-tip, and 0.97 at skin-surface temperature gradients. CONCLUSIONS: The infrared thermometer with a special probe is useful to measure the change of skin-surface temperatures and to evaluate the severity of shock in patients.     

利用压力蒸气灭菌器对呼吸机管道及附件消毒的研究

目的 为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质最,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法 .方法 选择在ICU、急诊室等科室120套患者使用过呼吸机管道及附件,随机分对照组和研究组,对2组呼吸机管道及附件进行细菌学检测.结果 研究组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测差异明显.结论 对呼吸机管道及附件的消毒方法 进行研究是有必要的.     

红外测温仪在灭菌后物品冷却温度监测中的应用及效果评价

目的探讨红外测温仪在灭菌后物品冷却温度监测中的应用价值及效果。方法通过灭菌后物品冷却速度影响实验、常见5类灭菌包冷却时间实验及不同冷却温度与湿包发生关系实验,获取红外测温仪在灭菌后物品冷却温度监测中的参考数据,同时比较红外测温仪实际应用前后的效果。结果不同摆放层、不同包装材料、不同包内容物、不同重量与体积的手术包经灭菌卸载后的冷却速度以及常见5类灭菌包冷却至室温所需的时间各不相同,差异有统计学意义(P<0.05),经棉布包装的大件手术器械包,在不同冷却温度下湿包发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。红外测温仪应用前后,湿包发生率以及消毒员在灭菌包冷却期间手接触灭菌包的平均次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外测温仪能为灭菌后物品的移行和发放提供客观准确的参考数据,实际应用后可减少湿包发生率,降低频繁接触污染的风险。