炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的构建

目的 构建炎症性肠病营养护理质量评价指标,为临床规范化营养护理干预提供参考。方法 以三维质量结构模式作为框架,基于文献检索,结合临床实践,通过专家会议法初步形成了包括3项一级指标、8项二级指标和71项三级指标的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的初稿。在北京市、湖北省、湖南省、山西省、广东省、陕西省、江苏省和山东省8个省市遴选了35名专家,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了营养护理质量评价指标。 结果 2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数为0.81,肯德尔和谐系数为0.131与0.142,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标、59项三级指标的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标。结论 构建的炎症性肠病患者营养护理质量评价指标具有一定的科学性和可靠性,为评价炎症性肠病患者营养护理质量提供了参考依据。     

成人炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案的构建

目的 构建一套针对成人炎症性肠病患者家庭肠内营养的管理方案，以期为炎症性肠病患者出院后的肠内营养治疗管理提供指导。方法 以营养护理程序和模型为理论框架，基于文献检索结合临床实践和患者的需求，初步拟定管理方案。采用德尔菲法对来自江苏省、上海市、湖北省等7个省市的炎症性肠病医疗和护理专家、营养、护理管理、社区护理等领域的19名专家进行函询。经过2轮专家函询，形成炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案。 结果 2轮函询问卷回收率分别为83.33%和95%，专家的权威系数分别为0.904和0.899，第2轮函询结束后条目重要性和可操作性的肯德尔和谐系数为0.230和0.127（P＜0.001），最终形成了包含6项一级指标、12项二级指标、50项三级指标的管理方案。结论 本研究构建的成人炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案具有一定的科学性、针对性和临床实用性，为临床规范开展成人炎症性肠病患者的家庭肠内营养管理提供了理论依据。     

基于循证构建心脏康复护理质量指标

目的构建心脏康复护理质量指标,为心脏康复质量评价监测提供依据。方法制定严密的检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法对检索到的文献进行等级与质量评定,拟定心脏康复护理质量指标,采用德尔菲法进行2轮咨询。结果构建了药物正确使用率、血压控制达标率等13项心脏康复护理质量指标。2轮专家咨询的积极系数分别100%和97.2%,专家的权威系数分别为0.831和0.840,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.00~0.10,计算公式合理性变异系数为0.00~0.09,收集资料方法可操作性变异系数为0.03~0.09,均小于0.3。结论基于循证构建的心脏康复护理质量指标科学性强,可为心脏康复质量评价监测提供依据。     

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100%、90.9%,权威系数Cr值分别为0.820、0.865,协调系数W值分别为0.131、0.286,具有统计学意义(P0.01)。指标体系共包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标68项。结论呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

肠外营养护理质量评价指标体系的建立

目的：构建一套科学的肠外营养护理质量评价指标体系,为医院护理管理者系统评价肠外营养护理质量提供具体方法。方法：通过文献查阅结合院内专家访谈,以“结构-过程-结果”评价模式为基础,初步拟定临床肠外营养护理质量评价指标体系的咨询问卷,并应用德尔菲法对20名专家进行咨询,确定具体指标并对各指标进行权重分析。结果：共进行两轮专家咨询,问卷回收率100%,专家权威系数Cr分别为0.875和0.840,专家协调系数分别为0.314和0.358,P＜0.001。最终建立肠外营养护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,10项二级指标和26项三级指标。结论：该评价指标体系专家意见程度集中,具有较好的科学性、可靠性、实用性和可行性,可在临床进行推广应用。     

基于循证的消化道出血护理质量指标体系构建

目的 构建基于循证的消化道出血护理质量指标体系，为消化道出血护理质量评价提供科学的标准化工具。方法 在循证护理方法指导下，以“结构-过程-结果”模式为理论框架，结合小组头脑风暴，2轮德尔菲专家函询构建消化道出血护理质量指标体系，运用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询专家积极系数权重分别为89.5%与100%，权威系数分别为0.885与0.9，协调系数分别为0.157～0.163，0.134～0.215。最终形成了包含3项一级指标、13项二级指标、47项三级指标消化道出血护理质量指标体系。结论 该消化道出血护理质量指标体系过程科学、严谨，具有可靠性与临床适用性，权重分配合理，可为临床消化道出血护理质量的客观评价提供参考依据。     

循证视角下脑卒中护理敏感质量指标构建及现存问题探讨

[目的]构建一套适合我国国情以及临床实际应用的住院脑卒中病人护理敏感质量指标体系,并对现存护理敏感质量指标构建相关问题进行分析。[方法]基于循证分析、文献回顾、理论基础、质性访谈以及专家咨询等方法进行脑卒中护理敏感质量指标体系构建。[结果]两轮专家咨询问卷回收率分别为100. 0%和90. 5%,专家积极性较高,专家权威系数为0. 889,协调系数检验P0. 001。最终构建包括3个一级指标,11个二级指标,14个三级指标的脑卒中护理敏感质量指标体系。[结论]构建的住院脑卒中病人护理敏感质量指标体系科学、合理,可用于临床评价脑卒中病人的护理质量。     

基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建

目的构建符合我国国情、适合老年人特点的住院老年脑卒中患者护理评估体系,以评价老年脑卒中患者的健康问题。方法在文献研究的基础上,构建住院老年脑卒中患者护理评估体系草案。采用德尔菲专家咨询法,选取24名专家,进行专家咨询。按照2轮专家咨询意见,结合临床经验,对条目进行修改。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮咨询专家的权威系数为0.825,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.534、0.295、0.320(P<0.001)。最终形成的住院老年脑卒中患者护理评估体系包括4项一级指标(一般医学评估、躯体功能状况、社会参与、心理健康状况),14项二级指标,40项三级指标。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理评估体系科学、可靠,能为临床护士制订护理策略提供依据。     

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法 通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照“结构-过程-结果”理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214～0.361(P0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论 构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

针对炎症性肠病营养护理的质量指标体系构建体会及分析

目的 分析炎症性肠病(IBD)营养护理的质量指标体系构建及临床效果.方法 选取2017年12月—2019年12月于某院治疗的炎症性肠病患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组、研究组各54例,对照组常规方式护理,研究组构建质量指标体系后进行营养护理.结果 干预后研究组患者BMI、血红蛋白、白蛋白、三酰甘油水平均明显高于对照组(t=3.264、11.830、8.672、14.849,P=0.002、0.000、0.000、0.000);干预前两组患者营养不良发生率无明显差异,干预后研究组发生率为7.41％显著低于对照组的27.78％(χ2=7.73,P=0.0054);两组患者对护理服务的满意度分别为96.30％、81.48％,两组差异显著(χ2=6.00,P=0.0143),具有统计学意义.结论 针对炎症性肠病患者进行营养护理,可以有效改善患者营养状况,临床应用效果比较理想.     

基于柯氏模型的护士规范化培训质量指标体系构建

[目的]基于柯氏四级培训评价模型构建护士规范化培训质量指标体系,为护士规范化培训的质量评价提供参考标准。[方法]以柯氏四级培训评价模型为理论框架,结合文献回顾、小组讨论,拟定指标体系初稿,编制专家咨询问卷,对江苏省18名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各级指标权重。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90%、100%,专家权威系数分别为0. 844,0. 861,肯德尔协调系数分别为0. 222,0. 180(P0. 01)。最终形成的护士规范化培训质量指标体系包括4项一级指标、16项二级指标、72项三级指标。[结论]护士规范化培训质量指标体系构建方法科学规范,内容设置合理,可为护士规范化培训的质量评价提供依据。     

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。     

肺移植护理质量指标体系构建

目的 建立肺移植围术期护理质量指标体系，以提高肺移植患者的护理质量。方法 在文献回顾的基础上，以“结构-过程-结果”理论为依托，拟定肺移植护理质量指标体系，形成专家咨询表，应用德尔菲法对15名护理管理、肺移植专科医师、重症监护室护士进行两轮专家咨询。结果 两轮咨询的专家积极系数均为100%，平均权威系数分别为0.87、0.89，专家对所有指标的肯德尔和谐系数在0.135-0.247之间，P值均小于0.001，表示两轮专家对各指标的意见一致，协调程度较好，各指标的变异系数在0.16以内。所构建的肺移植护理质量评价指标体系共包括Ⅰ级指标3项，Ⅱ级指标8项，Ⅲ级指标27项。结论 本研究所构建的肺移植围术期护理质量评价指标体系具有较好的科学性及可操作性。     

临床护士核应急救援知识体系的初步构建

目的 :构建科学、客观、可行的临床护士核应急救援知识体系。方法 :在已构建的核应急护理救援流程的基础上,结合文献分析及相关规定初步编制临床护士核应急救援知识体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行2轮专家咨询,确定指标及各指标重要程度,构建临床护士核应急救援知识体系。结果 :构建的临床护士核应急救援知识体系涵盖一级指标3项,二级指标12项,三级指标48项,专家咨询代表性和可信度高。结论 :基于核应急救援流程的临床护士核应急救援知识体系为研究临床护士核应急救援知识水平提供了科学依据,为核应急护理救援培训提供了参考意见。     

老年2型糖尿病患者护理问题评估体系的构建

目的构建针对社区老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。方法基于奥马哈问题分类系统,通过文献回顾和专家访谈,结合老年2型糖尿病患者的特点,应用德尔菲法,通过2轮15位专家咨询构建老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。结果经过2轮专家咨询,最终形成一级指标4项、二级指标34项、三级指标143项的老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。专家积极性为100%,专家判断系数为0.880,熟悉系数为0.770,权威系数为0.830。2轮各级指标的协调系数检验均具有统计学意义(P0.01)。结论经专家咨询及修改、增删条目,本研究所构建的老年2型糖尿病患者护理问题评估体系结构清晰、内容全面,有利于社区护士全面有效评估老年2型糖尿病患者现存或潜在的护理问题。     

认知训练护理门诊护理质量指标的构建研究

目的 构建符合中国国情的认知训练护理门诊护理质量指标,为相关从业人员提供借鉴。方法 在文献研究、理论分析和临床调研的基础上,构建认知训练护理门诊护理质量指标草案。采用德尔菲法,2019年9月—11月选取16名专家,进行2轮专家函询,最终建立认知训练护理门诊护理质量指标。结果 2轮函询问卷回收率及有效率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.836,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.755、0.813、0.929（均P<0.05）。最终形成的认知训练护理门诊护理质量指标包括3项一级指标（结构质量、过程质量和结果质量）,10项二级指标,34项三级指标。结论 该研究构建的认知训练护理门诊护理质量指标具有科学性和实用性,可为认知训练护理门诊的综合评价和规范化管理提供参考依据。     

早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建

目的:采用Donabedian概念模型评估护理质量,构建早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理质量评价指标体系。方法:在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行专家咨询最终形成针对早产儿RDS的护理指标评价体系。结果:第1轮专家咨询问卷的回收率为80.00%,第2轮专家咨询问卷的回收率为92.86%。专家权威系数为0.86。形成的早产儿RDS护理评价指标体系内容包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项。结论:构建的早产儿RDS护理质量评价体系具有一定的科学性,可为临床深入评价早产儿RDS的护理质量提供参考依据,持续改进"以患儿为中心"的护理质量。     

乳腺癌专科护理质量指标体系的构建

目的构建乳腺癌专科护理质量指标体系,为乳腺癌护理质量评价与监控提供理论依据。方法基于Donabedian“结构-过程-结果”理论,采用文献研究法和半结构式访谈提取潜在的乳腺癌专科护理质量指标,形成乳腺癌专科护理质量指标体系,通过专家函询法,明确乳腺癌专科护理质量指标体系内容。结果3轮专家函询的专家权威系数分别为0.836、0.835和0.910,判断系数分别为0.961、0.945和0.980,熟悉程度分别为0.711、0.725和0.840,专家协调系数W值分别为0.080、0.128和0.117(P<0.05)。最终形成乳腺癌专科护理质量指标体系一级指标3项、二级指标15项、三级指标47项。结论构建的乳腺癌专科护理质量指标体系科学、合理,专科特色突出,具有科学性和合理性,能为临床乳腺癌护理质量评价提供参考依据。     

肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的 :构建肠内营养护理质量评价指标体系,科学评价肠内营养护理质量。方法 :应用德尔菲法对15名专家进行咨询,确定指标内容及各指标权重系数。结果 :通过两轮专家咨询,最终确定临床肠内营养护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标33项。结论 :该评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、可行性和实用性,可作为评价临床肠内营养护理质量的工具。