慢性充血性心力衰竭的运动疗法

本文介绍了慢性充血性心力衰竭(CHF)的运动疗法，包括CHF患者的运动反应，运动洲练作用，运动改善心功能的机制，心功能评定和运动试验，禁忌证和适应证以及运动处方。     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值

对于慢性心力衰竭(CHF)心功能的评估均沿用NYHA心功能评定方法,但临床上往往忽视对CHF患者运动耐量的评估,对于CHF患者心功能评估不但要评估心功能分级、左室射血分数,而且要评价CHF患者运动耐量,二者缺一不可。因此不论美国心脏病协会制定的CHF治疗指南、欧洲心脏病学会制定的CHF治疗指南以及我国中华心血管病学分会制定的CHF治疗建议均强调对CHF运动耐量评估的重要性,并一致推荐6分钟步行试验(6MWT)可作为CHF运动耐量的评估方法。1运动耐量下降是CHF主要特征之一呼吸困难、气短、乏力是衡量CHF患者运动耐量下降的最主要客…     

心脏康复运动在慢性心力衰竭病人中的应用研究进展

综述心脏康复运动在慢性心力衰竭(CHF)中的应用研究进展。指出心脏康复运动能改善CHF病人的心功能,提高生活质量,降低再住院率及死亡率。目前CHF病人的心脏康复运动并未形成系统、标准的运动处方作为指导,今后的研究应致力于使心脏康复运动治疗系统化、最佳化。     

慢性心力衰竭患者运动训练后血浆NT-proBNP浓度的变化

目的 旨在探讨运动训练对不同程度慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血浆脑钠肽前体N末段（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的影响。方法 80例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为训练组（n=42）和对照组（n=38），入院后24 h内行6分钟步行运动试验，记录其行走距离，检测血浆NT-proBNP浓度，两组均常规给予抗心衰药物治疗，但训练组每天行2次6分钟步行运动训练。8周后复查血浆NT-proBNP浓度及6分钟步行运动试验。结果 运动训练可显著降低CHF患者的血浆NT-proBNP浓度（P＜0．05），增加CHF患者的6min步行距离（P＜0．05）。结论 运动训练可显著降低血浆NT-proBNP浓度，并改善运动功能，因此，有益于延缓CHF病程进展。     

鼓励因素对心力衰竭患者六分钟步行试验的影响

目的：探讨鼓励因素对充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)患者6min步行试验的影响，以指导心力衰竭患者的正确运动。方法：选择CHF患者46例(实验组)，健康自愿者22例(对照组)，进行6min步行试验，分别采用不鼓励和鼓励的方法，运动后测量步行的距离。结果：实验组与对照组不鼓励和鼓励6min步行距离分别为(346．15&;#177;66．83)和(389．24&;#177;71．53)m，(505．41&;#177;63．13)和(551．82&;#177;62．79)m，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；心功能Ⅱ级患者较心功能Ⅲ级患者步行距离更远，不鼓励与鼓励也差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；CHF患者心功能与6min步行距离呈正相关。结论：鼓励因素可增加CHF患者6min步行距离，6min步行试验可评价心功能情况，提高患者生活质量。     

大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的 观察大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF)患运动耐量和生存质量的影响。方法 60例老年CHF患随机分为两组，分别使用小剂量卡托普利（A组，37.5-75mg/d)和大剂量卡托普利（B组，105－200mg/d)治疗12周，观察两组的心功能，运动耐量和生存质量变化。结果 两组患治疗前后心功能分级无明显差异。治疗后，两组的运动时间，代谢当量和生存质量各项评分均明显增加，B组明显优于A组。结论 大剂量卡托普利能增加老年CHF患的运动耐量，改善患的生存质量。     

运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响

目的探讨运动康复护理对冠心病慢性心衰(CHF)患者心功能分级及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月某院收治的冠心病CHF患者72例,按照年龄、心功能分级、合并症等可对比原则分为两组,每组各36例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合运动康复护理干预,对比两组心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)和ALD水平以及运动耐力。结果观察组治疗后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组血浆BNP、ALD水平低于干预前,6 min步行试验(6MWT)水平高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病CHF患者采用运动康复护理,可有效改善心功能,改善BNP、ALD水平,提高运动耐力。     

心力衰竭患者左心室非同步运动对左心功能、心肌重构影响的超声心动图研究

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构的关系及双心室起搏（DDD）对改善左心功能、逆转心肌重构的作用。 方法 CHF患者45例，正常人50例，利用定量组织速度成像（QTVI）测量左心室18个节段QRS波起始至心肌收缩期峰值速度的时限Ts及Ts的最大差值（Max-ΔTs）；左心功能、心肌重构指标包括左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末径（LVESD）、舒张末径（LVEDD）、球形指数（LVSI）。其中7例CHF患者实施DDD，分别于术后3d和3个月复查超声心动图各项指标。 结果 CHF患者Max-ΔTs与LVEF呈负相关；与LVESD、LVEDD、Tei指数、LVSI呈正相关。7例实施DDD治疗患者术后3d Max-ΔTs、LVEF、Tei指数较术前改善；LVESD、LVEDD、LVSI无明显变化。与术前及术后3d比较，术后3个月Max-ΔTs、LVEF、Tei指数进一步改善；LVESD、LVEDD、LVSI减小。 结论 CHF患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构关系密切，DDD可改善其左心功能并逆转重构。     

运动疗法应用于慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察运动疗法对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：对28例CHF患者在常规治疗的基础上．实施运动疗法，并与27例非康复组患者进行对照比较；观察一年以后患者的心功能、运动耐量、生存质量、6min步行距离、再住院率和死亡率。结果：一年后，康复组和对照组比较，心功能改善（P〈0．05）；运动耐量、生存质量、6min步行距离显著改善（P〈0．01）；再住院率降低（P〈0．05）；死亡率未降低（P〉0．05）。结论：运动疗法可以改善心功能。提高运动耐量和生存质量，降低再住院率。     

6分钟步行试验对心力衰竭病人心功能的影响

目的 :探讨 6min步行试验对心力衰竭 (CHF)病人的影响 ,以指导CHF病人正确运动。方法 :CHF病人 42例 (实验组 ) ,健康人 3 6名(对照组 ) ,采用 6min步行试验 ,运动前后测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及步行距离。结果 :实验组 6min内步行距离 44 5m± 70m ,对照组步行距离 5 76m± 65m ,实验组明显短于对照组(P <0 .0 0 1) ;Ⅱ级心功能病人明显长于Ⅲ级、Ⅳ级心功能病人 (P <0 .0 0 1) ,运动前后在心率、血压、呼吸方面实验组Ⅱ级心功能病人与对照组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅲ级、Ⅳ级心功能病人与对照组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。两组运动前后血氧饱和度无明显变化(P >0 .0 5 )。结论 :CHF病人 6min步行试验安全可行 ,能客观反映CHF病人实际生活能力