长期太极拳练习对老年人骨密度的影响

目的探讨长期太极拳练习对老年性骨质疏松症发生的影响。方法将60名老年人(60～70岁)分为太极拳练习组(n=28)和普通老年组(n=32),采用美国Norland公司生产的XR-36型双能X线骨密度仪(DXA)测量L2～4侧位骨密度(BMD)和股骨颈,大粗隆,Wards区的BMD。结果老年男性、女性太极拳练习组各部位骨密度高于普通组,且有显著性差异(t=-6.63～-2.23,P<0.05,P<0.01);太极拳练习年限超过5年以上,锻炼年限与各部位骨密度无明显关系(t=0.08～1.60,P>0.05)。结论太极拳练习可以有效地增高老年人的骨密度;随着锻炼年限的延长,太极拳练习对老年性骨质疏松症的预防作用比较有限。     

不同年龄健康者不同部位骨密度分析

目的：分析不同年龄健康志愿者腰椎及髋部不同部位骨密度结果，提高早期诊断骨质疏松的依据。方法：对300名健康志愿者，年龄30～79岁，男110名，女190名。应用双能X线骨密度吸收仪测定腰椎及髋部不同部位(股骨颈、Ward’s三角、大转子)骨密度，并按不同年龄组进行结果分析。结果：①女性腰椎2～4(L2-4)BMD50岁后下降明显(t=3．96～5．62,P&;lt;0．001)；股骨颈和Ward’s三角BMD随年龄增加而下降(各组间差异t=2．01～6．91，P&;lt;0．05～0．001，t=2．88～7．34．P&;lt;0．001)：大转子。BMD在50岁组和60岁组与其他各年龄组之间有明显的下降(t=4．19～5．24，P&;lt;0.01～0．001)。②110名男性L2-4BMD各组间比较无明显差异；股骨3个部位的BMD50岁后随年龄增加而下降(各组间差异t=2．13～0．87，P&;lt;0．05～0．001)。③女性。BMD4项值与年龄及绝经年限明显负相关(r=0．312，P&;lt;0.01;r=0．532．P&;lt;0.01；r=0．418，P&;lt;0.01；r=0．642，P&;lt;0．001)；男性与年龄及BMI的相关性不明显。结论：女性在更年期后以L2-4BMD下降为主；男性以髋部BMD变化为主。骨密度的测定提供了早期诊断骨质疏松的依据。     

上海市健康女性峰值骨量的非遗传因素特征

目的：了解上海市健康女性峰值骨密度与非遗传因素的关系，为防治骨质疏松症提供指导依据。方法：应用双能X线吸收仪测定433例年龄20～40岁上海市健康汉族女性腰椎1～4和股骨颈、大转子、Ward’s三角部位骨密度值，并进行相关因素调查。结果：腰椎1～4和股骨近端各部位的骨密度峰值分别出现在30～34岁和20～24岁；各检测部位骨密度值与体质量呈显著正相关(β=0．283～0.373．P&;lt;0.001)，与月经初潮年龄负相关(β=-0．151～0.093，P&;lt;0.05)；年龄与大转子、Ward’s三角部位骨密度值呈负相关(β=-0.137，-0.194，P&;lt;0.05)；身高与腰椎1～4骨密度值呈正相关(β=0.152，P&;lt;0.05)；职业与股骨颈和Ward’s三角部位骨密度值相关(β=0.001，0.116，P&;lt;0.05)。0～18岁开始摄入牛奶者(A组)与18岁后开始摄入者(B组)比较，年龄、身高和体质量无差异(P&;gt;0.05)，A组各部位骨密度值显著高于B组(P&;lt;0.05)。结论：适当体质量、身高、体力劳动和18岁前牛奶摄入有助于获得更高的峰值骨密度，而月经初潮年龄滞后是峰值骨密度的危险因子。     

太极拳对健康老年妇女平衡功能影响的对照研究

目的：探讨太极拳、普通锻炼和不锻炼对健康老年妇女平衡功能的影响情况以及比较其程度的不同。方法：70名健康老年妇女分为3组，太极拳组33人，年龄(67．1&;#177;7．6）岁，练习太极拳在3个月以上；普通锻炼组15人，年龄(69．7&;#177;12．8)岁，参加一般的早晨锻炼。太极拳组和普通锻炼组每次锻炼的时间不少于30mm，每周锻炼时间不少于3次。不锻炼组22例，年龄(79．8&;#177;7．3)岁，没有参加规律性的锻炼。采用英国SMS Healthcare生产的平衡测试仪分别检测3组对象在睁眼或闭眼时的平衡功能，包括睁眼、闭眼时的身体重心摆动面积，摆动频率，最大摆动角度，摆动区域，摆动轨迹长，最大摆动速率，重心分布，同时评定3组对象的Romberg征、强化Romberg征和站起一走计时测试，用多元方差分析比较3组之间的差异。结果：平衡测试仪各指标中，太极拳组与普通锻炼组之间闭眼时的摆动频率差异有显著性(P&;lt;0．01)，太极拳组与不锻炼组之间在摆动频率(闭眼)、最大摆动角度(睁、闭眼)、摆动轨迹长(睁、闭眼)之间的差异有显著性；普通锻炼组与不锻炼组仅在最大摆动角度，不锻炼组睁眼时和睁眼时的摆动轨迹长之间的差异有显著性。Romberg征中，太极拳组与普通锻炼组之间的差异无显著性，太极拳组[睁眼时(60．0&;#177;0．0)s，闭眼时(59．6&;#177;1．7)s]与不锻炼组[睁眼时(54．8&;#177;12．8)s，闭眼时(49．4&;#177;19．0)s]之间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，普通锻炼组与不锻炼组之间的差异均有高度显著性(P&;lt;0．01)。强化Romberg征，太极拳组与其他两组之间的差异有显著性(与普通锻炼组比，P&;lt;0．05，与不锻炼组比，P&;lt;0．01)，而普通锻炼组与不锻炼组之间的差异无显著性；站起一行走计时测试，太极拳组与普通锻炼组之间的差异有显著性(P&;lt;0．05)，太极拳组和普通锻炼组与不锻炼组之间的差异有高度显著性(P&;lt;0.01)。结论：规律性的太极拳锻炼和普通锻炼均可以提高健康老年妇女的身体平衡控制能力以及行走能力，但太极拳锻炼的作用明显优于普通锻炼组。     

太极拳锻炼对绝经后女性骨密度的影响

目的探讨太极拳锻炼对绝经后女性骨密度、骨质疏松发生情况的影响以及不同太极拳锻炼年限对骨密度的影响。方法105 名绝经后女性分为太极拳组(n=54)和对照组(n=51),进行双能X线骨密度检测。结果太极拳组L1、L2、股骨干骨密度值高于对照组(P<0.05),L4、左股骨颈、左Wards 三角区骨密度明显高于对照组(P<0.01);太极拳组骨质疏松患病率(31.48%)略低于对照组(39.22%),但无显著性差异(P>0.05);练习太极拳5 年以上的绝经后女性在L1、L2、左股骨颈、左Wards 三角区、股骨干部位的骨密度值高于练习太极拳小于5 年的绝经后女性(P<0.05)。结论长期锻炼太极拳可改善绝经后女性骨密度水平,降低骨质疏松患病率。     

老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系

目的：探讨老年人生长激素胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)轴的改变对糖代谢、脂代谢的影响。方法：2001—12／2003—06哈尔滨市第一医院门诊年龄≥60岁的老年人372例。符合纳人标准老年人188例，年龄60～82岁。依据血糖、血脂值分为3个亚组为血糖升高组(n=31)、血脂异常组(n=123)及健康老年组(n=34)。选择184例哈尔滨道里区健康自愿者为青壮年对照组(n=184)。测定188例老年人(≥60岁)和正常青壮年人(年龄30～40岁)的血清基础生长激素及IGF-1水平。同时测定空腹及餐后2h血糖、血脂。结果：老年人的基础生长激素值[(0．783&;#177;0．079)μg／L]明显低于正常青壮年对照组[(1．706&;#177;0．210)μg／L](t=4．51，P&;lt;0．001)，IGF-1值[(146．18&;#177;39．83)μg／L]也显著低于正常青壮年对照组(196．03&;#177;61．81)μg／L、t=2．91，P&;lt;0．01)。血糖升高组、血脂异常组老年血清IGF-1值显著低于健康老年组(t=5．96～8．31，P&;lt;0．01)，老年血糖升高组与健康老年组的生长激素值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而血脂异常组老年人血清生长激素值显著低于健康老年组(t=6．35～7．23，P&;lt;0．01)。老年人血清基础生长激素，IGF-1的水平与三酰甘油．总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0，37～-0．61，P&;lt;0．01)；与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0．32，P&;lt;0．05；r=0．35，P&;lt;0．01)。血清IGF-1浓度也与空腹血糖呈负相关(r=-0.31，P&;lt;0．02)。结论：老年人生长激素-IGF-1轴的活性下降。生长激素-IGF-1轴作为独立因子，是影响老年人血糖、血脂水平的重要因素。     

非手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的：分析非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：将165例腰椎间盘突出症患者按区组随机和单盲法分为牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组，治疗2个疗程后评定近期疗效。结果：牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组治疗前后积分差异有显著性意义（t=4．905，18．421，18．139；P&;lt;0．01)；推拿组、推拿加功能锻炼组较牵引组治疗后差异积分有显著性意义(t=6．464，6．453，P&;lt;0．01)；推拿组、推拿加功能锻炼组治疗后积分差异无显著性意义(t=0．021，P&;gt;0．05)；推拿组、推拿加功能锻炼组显效率无差别，但平均疗次差异有显著性意义(t=2．424，P&;lt;0.05)；推拿组(推拿加功能锻炼组)较牵引组显效率差异有显著性意义(x^2=8．359，P&;lt;0．01)。结论：推拿加功能锻炼是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

老年性骨质疏松症发生发展的多因素分析

目的：初步探讨影响老年人骨密度(bone mineral density，BMD)变化的因素。方法：采用面对面问卷调查法，并采用美国Norland公司生产的XR-36型双能X射线骨密度仪测量60名老年人L2-4侧位骨密度和股骨颈、大粗隆、Wards区的骨密度。结果：除Wards区骨密度(P&;gt;0．05)外，其余各部分骨密度男女性别之间差异有高度的显著性意义(P&;lt;0．01，P&;lt;0．001)，受试者年龄与骨密度呈负相关，体质量与骨密度呈正相关；饮食因素对骨密度有一定的影响，但差异无显著性意义。结论：老年人的骨密度受多种因素的综合影响。     

骨质疏松模型大鼠骨量及血脂的变化

目的 观察大鼠去卵巢30，60，90d后骨量及血脂的变化，验证雌激素变化与骨代谢及血脂代谢的时间、变化速度具有相关性的假设成立。方法 42只大鼠单纯随机分为两组：假手术组和去卵巢组。分别在实验30，60，90d后处死，取血清及胫骨。观测骨密度(BMD)的变化并检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果 大鼠去卵巢后体重增加的速度较快，60d后显著增加，平均为39．5g，比同期假手术组增加19．1g，90d后，同组比较，增加21．1g。去卵巢后，同期去卵巢组BMD均比假手术组减少(P&;lt;0．01，t=3．89，9．92，9．52)，具有显著性差异，90d同30d相比，BMD从0．287g／cm^2下降到0．245g／cm^2，仍具有显著性(P&;lt;0．01，t=10．38)。30，60d后去卵巢组比同期假手术组LDL-C水平升高(P&;lt;0．05，t=2．57，2．46)，90d组比较两组无显著性变化。HDL-C在整个实验过程中变化不大。30d组TC，TG水平均显著增加(P&;lt;0．01，t=3．48，3、10)；60d组同期去卵巢组TC比假手术组增加7.3％(P&;lt;0．05，t=2.90)，TG增加45．6％(P&;lt;0．01，t=3．05)；90d组同期去卵巢组TC比假手术组增加6．1％，无统计学意义，TG增加45．6％，各假手术组的TC，TG，LDL-C水平随着时间的增加虽然有所增加，但不具有统计学意义。结论 30d去卵巢大鼠已出现典型的骨质疏松表现，伴有血脂紊乱。60，90d后逐渐趋于相对稳定期。     

儿童骨代谢变化与甲状腺功能亢进症

目的 观察甲状腺功能亢进儿童的骨代谢变化。方法 采用双能X线吸收法测量了42例甲状腺功能亢进儿童和30例健康儿童的腰椎2～4和右侧桡骨中远1／3处的骨密度(BMD)，并同时检测其血清骨生化代谢指标．结果 甲状腺功能亢进儿童的BMD明显低于正常对照组(t=3．46,2．87；P&;lt;0．001)，其成骨细胞活性指标和破骨细胞功能指标的检测水平明显高于对照组(t=4．34，3．28，4．56；P&;lt;0．001)，而甲状旁腺素和25-羟维生素D水平正常(t=0．16，0．21；P&;gt;0．05)。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间(r=0．43；P&;lt;0．001)，以及与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关(r=0．34，0．41；P&;lt;0．001)。结论 甲状腺功能亢进儿童破骨细胞功能增强，成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进，无维生素D代谢异常。