发展专科护理 迎接新的挑战

近年来，我国高等护理教育发展迅速，已有大批护理本科生、研究生走上了临床护理岗位。社会对护理的需求和护理专业的自身发展，要求护理事业向专业化、专科化发展。自20世纪中叶以来，随着护理教育程度的提高，世界上许多国家如美国、英国、德国、加拿大等，兴起了高级护理实践活动，即出现了高级实践护士（advancedpracticenurse）这一护理角色。这一活动拓展了护理学的实践范围，     

美国专科护理对我国护理专业发展的启示

专科护理对护理事业的发展起着重要的推动作用。美国的专科护理走在世界前列,专科护士分初级专科护士和高级专科护士,文章分别介绍了他们的发展历史和现状;我国的专科护理刚刚起步,培养目标、认证体系及管理模式等各方面有待完善,借鉴美国并结合我国国情,建议将我国的专科护士分为初级专科护士、高级专科护士和社区高级专科护士3个方向培养。     

完善护理管理机制 促进专科护士发展

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,以及病人对护理服务需求的不断提高,护理的专业化发展已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。与世界发达国家相比,我国专科护士的培养和使用尚处于起步阶段,专科护士的职责、角色及管理机制还处于探索之中。在卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》中,已明确提出要在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干。五年来,各地区都培养出了许多专业化护理骨干人才,这些人中有的已成为了本专业的学术带头人,对促进我国护理专业化发展起到了重要的作用。但也有一些人,经过了专业化培训,但在护理实践中其专业特长的施展和发挥受到传统岗位职责和用人机制的制约。因此,探讨专科护士岗位与职责的定位、充分发挥这些专业骨干人才的作用已成为护理管理者面临的重要课题之一,也是我国专科护理能否快速发展的关键。我国亟需建立真正符合国情、更为合理的专科护士使用和管理机制,以提高护理专业水平及护理人员整体素质,促进护理向专业化发展。本期特别策划栏目特邀请了相关专家介绍垂直管理对保证专科护士充分使用的意义,在ICU、糖尿病、肿瘤专科领域中护士的专业化角色和职责,以及造口治疗师的管理与使用经验,以期为探索我国护士专业化发展提供参考。欢迎各地护理管理者就此进行讨论,分享成功经验。     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

安徽省护理专业化发展的实践探索

为提高我国专科护理工作水平,《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》要求"根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士"。各地为贯彻落实上述精神,先后以不同方式进行专科护理领域专业化护理骨干培养的探讨。本期特别策划在延续本刊第8期香港护理新动向国际会议研讨内容的基础上,从不同角度介绍有关概念及我国不同地区、不同条件医院较为典型的有借鉴性的做法,以及安徽省关于《规划纲要》中期的落实情况,以期在不同的层面对广大读者有所裨益,促进我国护理向专科领域的发展,渐进性地实现我们既定的目标。     

应用能力本位教育理念构建护理硕士专业学位课程设置

随着医学事业的发展,专业化越来越强,对护理技术要求越来越高,临床急需一批能够直接为患者提供护理服务,在某一专科领域具有较高护理水平和专长,能独立解决该专科护理工作中疑难问题,并可指导其他护士工作的高级护理人才。这已经成为困扰日益发展的高等护理教育的问题之一[1]。我国于2005年颁布了《中国护理事业发展规划纲要》,提出了根     

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪

临床护理专家 (ClinicalNurseSpecialist,CNS)是为提高临床专科护理质量 ,适应专科护理学发展应运而生的。早在1910年 ,北美护理专家就提出要培养在某专科、专病上具有较高水平的护理人才 ,30 - 4 0年代美国开始培养这类人才 ,6 0年代将其正式称之为临床护理专家。CNS的主要职能作用有十余个方面 ,但主要体现在临床护理、研究、顾问、教育、管理和改革等方面 ,英、美国家护理界认为只有在这些方面都履行职责的护士才能被称为CNS。CNS的出现有效地促进了临床护理质量的提高和护理科研、教学的发展 ,并提高了病人的满意度 ,其存在价值与工作成效亦得到了同行及病人的认可。但是 ,CNS在发展中也存在着职能作用与其它高级护士的交叉混淆 ,评价体系不够健全 ,资格认可标准不尽相同等需要不断研究与完善的问题。为了促进我国护理专业化的发展 ,早日建立我国的CNS选拔标准与培训方案 ,明确其工作职责范围和工作模式 ,建立培训基地与管理机构 ,分析研究国外临床护理专家的发展现状是十分必要的。     

手术室亚专科护理岗位管理体系的构建与临床实践

目的:建立手术室亚专科护理岗位管理体系并应用于临床。方法:设置亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,对各亚专科的临床手术配合、质量安全、教学培训、护理科研、物资供应等各方面进行全面管理。结果 :手术室亚专科护理岗位管理体系的构建,促进了各专科的专业化发展。结论 :手术室亚专科护理岗位管理体系的实施,既提高了手术配合质量,又提高手术室护理管理的专业化水平,并使护士明确未来职业发展方向,值得推广。     

护士麻醉师的产生与发展

护士麻醉师(nurse anesthetist)是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士[1],是高级实践护士的一种.高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域,她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系,对护理学科的发展起到举足轻重的作用,可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志.为了更好地进行高级护理实践[2],有必要了解护士麻醉师的过去,并在此基础上促进它的发展.     

护士麻醉师的产生与发展

护士麻醉师（ntlrse anesthetist）是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士，是高级实践护士的一种。高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域，她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系，对护理学科的发展起到举足轻重的作用，可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志。为了更好地进行高级护理实践，有必要了解护士麻醉师的过去，并在此基础上促进它的发展。