艾滋病咨询门诊求询者相关行为调查分析

艾滋病在全球的广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生问题与社会问题。为了满足一些有高危行为的人对于艾滋病的预防、诊断、治疗等相关知识的需要 ,减少艾滋病对个人、家庭及社会的影响 ,我院于 1995年 12月 1日开设了ＨＩＶ/ＡＩＤＳ咨询门诊 ,采用面对面的咨询方式 ,为来诊者解答有关ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的感染途径、临床症状、治疗、预防等方面的问题 ,进行随访及心理支持 ,进行ＨＩＶ/ＡＩＤＳ相关知识的宣传教育等。截止到 2 0 0 0年 12月 1日 ,已接诊求询者 35 80例。本文对 35 80例求询者相关的ＨＩＶ危险行为因素进行了调查分析。1　一般…     

性病门诊艾滋病自愿咨询检测的实践与思考

目的通过性病门诊就诊者艾滋病自愿咨询检测（voluntary counselling and test，VCT）的临床资料探讨实行VCT的必要性和可行性。方法回顾性分析498例性病门诊就诊者艾滋病VCT的临床资料，包括咨询的主要原因、危险因素评估、艾滋病相关知识的认知情况及关心的主要问题等。结果为498例咨询者提供VCT服务，其中477例（95．9％）接受了艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗体检测，9例（1．8％）初筛阳性；咨询主要原因：非婚性接触339例（66．5％），自觉有艾滋病或其他性病症状187例（37．6％），配偶性病感染史23例（4．6％），拒绝报告原因15例（3％），怀疑被室友传染4例（0．8％）；危险因素评估：合并其他性病感染201例（40．4％），多性伴358例（71．9％），肛交史66例（13．3％），男男同性恋45例（9．0％）；大部分咨询者对艾滋病基本知识有所了解，对HIV三大传播途径的知晓率达到85％以上，但仍存在着不少误区；咨询者关心的问题有艾滋病的传播途径（98．2％）、预防知识（98．0％）、临床表现（73．3％）。结论性病门诊是艾滋病高危人群集中的场所，医护人员认真履行VCT服务，做好咨询者的健康教育、心理护理、行为干预等综合关怀工作，对艾滋病的防治具有重要意义。     

脑出血患者医院内感染分析

为预防和减少脑出血患者医院内感染的发生 ,我们分析了我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月 44 9例脑出血患者医院内感染发生的原因 ,并提出了防范措施。1　临床资料1 1　一般资料　 44 9例中 86例发生医院内感染 ,占 19 15 % ,其中男 46例 ,女40例 ,40～ 85岁 ,住院天数 6～ 10 1ｄ。1 2　医院内感染的发生部位　见表1。表 1　医院内感染的部位分布、感染率与构成比感染部位　　 感　　染ｎ %构成比(% )呼吸道 491 0 91 56 98泌尿系 2 4 5 34 2 7 91皮肤与软组织 6 1 34 6 98胃肠道 4 0 894 65血液 2 0 45 2 33其他 1 0 2 2 1 1 61 3　…     

艾滋病流行的现状和未来

20年前的 1981年 6月 5日美国疾病预防控制中心在发病率与死亡率周报 (ＭＭＷＲ)上首次报道了洛杉矶 5例由人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)所致的获得性人类免疫缺陷综合征(艾滋病 ,ＡＩＤＳ) [1] 。截止 2 0 0 1年 12月 ,全球估计ＨＩＶ/ＡＩＤＳ人数达 6 480万 ,其中还存活的ＨＩＶ感染者达 40 0 0万 ,因艾滋病死亡的人数已达 2 480万 ,要比第一次和第二次世界大战死亡人数的总和还要高。因丧母或丧双亲而出现的全球“艾滋病孤儿”已达 132 0万 ,全球每日仍以新感染数 140 0 0例以上上升[2 ] 。一、历史回顾(一 )病因推理　尽管引起艾滋病的病…     

281例口泰口腔护理的临床分析

口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一。口腔护理是保持口腔清洁 ,预防口腔感染的有效方法[1] 。自 1998年 5月改用口泰 (复方洗必泰含漱液 ,深圳南粤药业有限公司 )后 ,口臭、口腔感染发生率明显下降 ,现报道如下。1　临床资料1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月 2 81例病人 ,用口泰进行口腔护理。其中食管癌、胃癌术后 96例 ,年龄 42～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 5岁 89例。脑外伤 16 7例 ,年龄 19～ 5 0岁 12 7例 ,5 1～ 6 9岁 40例 ,病人均昏迷 5～ 2 0天。重度有机磷农药中毒 18例 ,年龄 16～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 3岁 3例均昏迷 1～ 3天。以上病…     

剖宫产术中出血36例止血方法分析

我院 1995年 1月～ 1998年 12月行子宫下段剖宫产术 76 8例 ,发生术中出血 (出血量≥ 40 0ｍｌ) 36例 ,现将术中出血的止血方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1995年 1月～ 1998年 12月我院行子宫下段剖宫产 76 8例 ,发生术中出血者 36例 ,发生率 4 6 9% ,其中出血量 <10 0 0ｍｌ 2 1例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ 10例 ,出血量 >2 0 0 0ｍｌ 5例 ,最大出血量 3 5 0 0ｍｌ。1 2　出血原因　各种原因引起子宫收缩乏力 2 3例 ,胎盘因素 9例 (前置胎盘 4例、植入 2例、粘连 3例 ) ,其它 4例。1 3　治疗方法及结果　 36例术中出血均首选宫…     

整体护理在重症肝炎中应用的效应

1　临床资料1.1　选取对象　从 1996年 1月～ 1998年 12月 3年间我院住院治疗的病人中选取诊断明确并经过整体护理各型重症肝炎 (简称重肝 )病人 79例 (男 5 3例 ,女 2 6例 )作为观察组进行统计分析。 79例重肝病人年龄 17～ 6 9岁 ,平均 40 .8岁 ,2 0～ 45岁者 5 8例 (占 74.7% )。 79例重肝均为ＨＢＶ感染所致。其中 ,急性重症肝炎 (急重肝 ) 16例 ,亚急性重症肝炎 (亚重肝 ) 4 0例 ,慢性重症肝炎 (慢重肝 ) 2 3例。选取 1993年 1月～ 1995年 12月 3年间未经整体护理的临床确诊重肝 6 8例(男 44例 ,女 2 4例 )作为对照组。 6 8例重肝病人…     

手术室感染监控措施

手术室是医院感染监控的重要部门 ,其洁净程度及消毒、灭菌、隔离等工作与医院感染密切相关。为降低术后感染率 ,我们依照卫生部医院感染管理规范要求 ,结合手术室与医院感染相关的各个环节 ,采取了一系列管理控制措施。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院手术共 9131例 ,男 5 10 4例 ,女 4 0 2 7例 ,出生 2ｄ～ 86岁。其中Ⅰ类切口 2 132例 ,Ⅱ类切口6 2 2 0例 ,Ⅲ类切口 779例。1 2　手术感染情况见表 1。表 1　 1998年至 2 0 0 1年手术感染情况年　份 手术例数感染例数感染率(% )1 998年 2 0 0 0 1 0 0 …     

腹部手术后肺部感染73例临床分析

肺部感染是腹部手术后常见的并发症 ,常常影响患者的恢复 ,甚至增加病死率。我们报告我院近 2年来腹部手术后肺部感染 73例 ,分析其临床特征 ,以提高认识 ,加强预防及早期诊治。1　临床资料1.1　病例来源　我院普通外科 1996年 10月到 1998年 12月共行腹部外科手术 2 32 8例 ,术后并发肺部感染 73例 ,占3.14%。其中男性 48例 ,女性 2 5例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ,其中 >6 0岁 37例 ,均符合院内获得性下呼吸道感染诊断标准[1] 。1.2　原发疾病　胃癌 2 7例 (36 .9% ) ,胆石症 2 2例(30 .1% ) ,急性坏死性胰腺炎 7例 (9.5 8% ) ,…     

眼局部眉弓注射的操作体会

眉弓注射是眼科常见的一种给药途径 ,适合于内眼手术后及眼部感染等病人 ,由于眉弓注射操作简便、安全、有效 ,我院眼科广泛应用。现就 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 6月我科为 10 0例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料。本组 10 0例患者 ,均为我院眼科 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 6月收治的住院病人 ,其中男 5 0例 ,女 5 0例 ,年龄 3～ 80岁。 10 0例中 ,白内障术后2 6例 ,青光眼术后 5 0例 ,穿通性眼外伤术后 14例 ,视网膜复位术后 6例 ,其他4例。均为抗炎或预防感染给药。1 2…     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。