高血压病与运动疗法

运动疗法主要用于治疗中轻度高血压病，并以等张运动形式为主，产生疗效至少1周，达到明显效果则需要4～6周，对于已服用降压药患．运动疗法可作为辅助治疗手段。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的：观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用，并与单纯应用运动疗法相比较。 方法：选择2003-03／2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为（6．6&;#177;5．0）d]，随机分为两组：①运动疗法组（n=40），予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40-50min／d，平均疗程7周。②运动＋作业疗法组（n=120）：在运动疗法组基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，恢复期重点予以选择性作业课题治疗，患侧上肢的精细活动强化训练，自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等，40-50min／d。在康复治疗开始的24h进行首次评定，应用Fuel-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能，Barthel指数评估日常生活活动能力，以后每2周评价1次。 结果：按意向处理分析，160例进入结果分析。①ruel-Meyer得分：运动＋作业疗法组在治疗后2，4，6，8周时得分均高于运动疗法组（P〈0．01）。②Baahel指数：运动＋作业疗法组在治疗后2，4，6，8周时得分均高于运动疗法组（P〈0．01）。③两组处于同一运动功能状态下（Fuel-Meyer得分相同时），运动＋作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组，在Fuel-Meyer积分在45-60分时差异最为显著（P〈0．01）。 结论：早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力，其康复疗效优于单用运动疗法组。     

女性易抑郁与基因有关

目的：探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法：用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22－34周的妊娠期血糖异常51例，观察运动治疗前后血糖变化情况。结果：过3－9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下，空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显降低。较运动前下降2．0－3．5mmol/L，达到控制范围。总有效率80％。结论：安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患可以免除胰岛素治疗。     

中药熏蒸结合运动疗法治疗早期肩手综合症临床观察

观察中药熏蒸结合运动疗法治疗早期肩手综合症的有效性。在我院康复中心选取21例脑卒中偏瘫伴早期肩手综合症患者，予中药熏蒸治疗和运动疗法，疗程为4周。结果：总有效率为84．5％，说明该综合疗法对治疗早期肩手综合症有较好疗效。     

音乐运动疗法对脑卒中早期康复及生活质量的影响

目的探讨音乐运动疗法对脑卒中偏瘫患者早期康复及日常生活能力的影响。方法采用自身前后对照的方法对40例脑卒中早期偏瘫患者给予音乐运动治疗。治疗前和治疗4周后采用简式Furl—Meyeri运动功能评估，日常生活活动能力Barthel指数评估，心理评估。结果治疗4周后简式FuGL—Meyer运动功能评估，日常生活活动能力Barthel指数评估和心理评估与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）。结论音乐运动疗法可显著改善患者躯体功能及日常生活能力，对心理障碍治疗有明显作用，有利于提高患者生活质量。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

运动疗法对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解运动疗法对脑卒中后抑郁（PSO）的情绪及生存质量的影响。方法对80例脑卒中后抑郁（PSD）患者随机分成两组，各40例。对照组按病情分别给予神经内科常规处理及常规抗抑郁药物治疗，治疗组则在此基础上加用运动康复疗法。物理疗法、作业疗法各40min，1次／d，疗程2个月，治疗8周后，用HAMD抑郁量表和日常生活活动能力量表（ADL）等对两组患者进行评价。结果治疗8周后，治疗组患者汉密顿抑郁评分及日常生活活动评分等有明显改善。结论早期运动康复治疗对脑卒中后抑郁症有明显改善作用。     

音乐运动疗法对脑卒中患者的运动功能、步行能力及心理的影响

目的:研究音乐运动疗法对脑卒中患者运动功能、步行能力及心理的影响。方法:32例脑卒中患者随机分入音乐运动疗法组和运动疗法组。运动疗法组接受为期3周的常规运动康复训练。音乐运动疗法组在接受常规运动康复训练的同时,配合聆听患者喜爱的音乐,共3周。分别采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)量表、Holden步行能力分级、Borg量表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价运动功能、步行能力、自觉疲劳程度和神经心理状况。结果:两组患者治疗后FMA评分均较治疗前显著增高(P0.05)。音乐运动疗法组治疗前后FMA差值显著高于运动疗法组(P0.05)。音乐运动疗法组患者治疗后Holden步行能力分级显著高于运动疗法组(P0.05),步行200m之后的Borg评分显著低于运动疗法组(P0.05)。音乐运动疗法组患者治疗后SDS评分和SAS评分均显著低于治疗前评分(P0.05),也显著低于运动疗法组治疗后评分(P0.05)。结论:音乐运动疗法可提高脑卒中患者的运动功能和步行能力,减轻患者运动后的主观疲劳感觉,缓解患者的焦虑和抑郁症状。     

运动康复对老年慢性充血性心衰的疗效

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果，选择住院的慢性心衰竭患者２３例，分为运动治疗组（１３例）和对照组（１０例），运动治疗组进行运动康复治疗７～８周；对照组则不进行运动治疗，综合观察患者运动前后的有关指标，并评价运动能力和生活质量。认为运动康复疗法是安全有效的，可促进临床表现的好转，在心功能改变不明显的情况下，可增强患者的运动能力，明显提高患者的生活质量；检测血浆心钠素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。     

指屈肌腱损伤修复术后康复

随机浆６８例手部指屈肌腱损伤术后患者分为２组：康复组３７例，早期采用物理疗法，运动疗法，作业疗法，心理疗法等综合治疗４－８周，优良率为９１．８９％；对照组３１例，采用临床常规治疗，以石膏或夹板固定，药物感染等，     

体外冲击波配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床观察

目的观察体外冲击波配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的治疗效果。方法将符合标准的60例患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组进行运动疗法治疗;治疗组在运动疗法的基础上加用体外冲击波治疗(ESWT),1次/周,共4周。ESWT前和治疗4周后,应用改良Ashworth量表(MAS)和简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数评分对偏瘫肢体进行评定。结果治疗组组内比较:有效率达到96.67%,4周后FMA、Barthel指数评分均较治疗前提高(P0.01);组间比较:治疗组MAS、FMA、Barthel指数评分均优于对照组(P0.05),治疗组均无不良反应发生。结论 ESWT配合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛具有一定的疗效,且安全无副作用。     

强制性诱导运动疗法在偏瘫儿童中的临床应用

目的探讨强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿功能恢复的影响。方法30例小儿脑瘫痉挛型偏瘫、颅脑外伤偏瘫患儿，随机分为治疗组和对照组。两组均进行有目的作业治疗。治疗组使用连手棉袖套限制健侧上肢。疗程12周。在治疗前1周及治疗后，用上田敏偏瘫上肢功能评价法分级与Brunnstrom偏瘫手功能评价法进行评测。结果治疗组患肢及手功能的恢复程度优于对照组。结论强制性诱导运动疗法对改善患侧肢体运动功能有显著疗效。     

脑出血早期康复干预的安全性及对预后的影响

目的：探讨中西结合的康复疗法对脑出血偏瘫患者早期干预的安全性及对生存质量的影响。方法：66例病情稳定的脑出血偏瘫患者分为2组均进行运动疗法，观察组患者加上点穴疗法。康复治疗4周及随访3月个后2组进行疗效比较。结果：康复治疗后观察组在Brunnstrom评定、Fugl-Meyer(FMA)分、神经功能缺损评分减少方面均明显优于对照组。2组康复治疗期间均无不良反应。结论：点穴与运动疗法早期干预对脑出血偏瘫患者的康复治疗是安全有效的，且优于单一的运动疗法。     

运动疗法对妊娠糖尿病的影响

目的:探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法:用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22～34周的妊娠期血糖异常者51例,观察运动治疗前后血糖变化情况。结果:过3～9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下,空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显著降低。较运动前下降2.0～3.5mmol/L,达到控制范围。总有效率80%。结论:安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患者可以免除胰岛素治疗。     

功能性移动训练改善脑卒中患者运动能力及日常生活能力的临床研究

目的：观察功能性移动训练配合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者的运动能力及日常生活能力的影响。方法：78例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者进行常规的康复治疗，并辅以运动想象疗法；观察组在对照组基础上增加基于现实环境的功能性移动训练。分别于治疗治疗前和训练6周后，采用简式Berg平衡量表评估（BBS）、Fugl Meyer运动功能评分（FMA）、功能性步态测试（FGA）及改良Barthel指数（BI）测试对患者的运动能力及日常生活能力进行评估。结果：治疗6周后，2组患者BBS、FGA、FMA及BI评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组各项评分均明显高于对照组（均P<0.05）。结论：功能性移动训练配合运动想象疗法能有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力，从而改善日常生活能力，促进患者生活质量。     

强迫疗法联合想像疗法治疗偏瘫患者上肢功能障碍

目的观察“强迫疗法”联合“运动想像”疗法对脑损伤偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法120例脑损伤偏瘫患者随机分为对照组、强迫疗法组、想像疗法组、联合治疗组，每组30例，分别给予相应的康复治疗，4周为1个疗程，治疗前后分别进行简易上肢功能检测（STEF）、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗前，4组患者的STEF、上肢FMA评分及MBI评分差异无显著性意义（P〉0．05），治疗4周后，强迫疗法组、想像疗法组的STEF、上肢FMA评分及MBI评分与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），联合治疗组差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论“强迫疗法”“运动想像”疗法可促进脑损伤患者患侧上肢功能的恢复，联合治疗效果更佳。     

镜像疗法联合强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨镜像疗法联合强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者104例,按照随机数字表法将其分为联合治疗组（35例）、镜像疗法组（35例）、强制运动组（34例）。镜像疗法组采用镜像疗法治疗,强制运动组采用强制性运动疗法治疗,联合治疗组在镜像疗法基础上辅以强制性运动疗法治疗。治疗前及治疗4周、8周、12周、6个月后,采用改良Rankin量表（MRS）、上肢动作研究实验（ARAT）对患者的上肢功能进行评定。 结果治疗前,3组患者MRS评分中位数及ARAT评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗后不同时间点的MRS中位数与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者组内治疗后不同时间点的MRS中位数之间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,3组患者治疗后不同时间点的ARAT评分均较高（P<0.05）。3组患者治疗后不同时间点的ARAT评分逐渐升高,组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与镜像疗法组、强制运动组治疗后同时间点比较,联合治疗组治疗8周［（35.7±12.1）分］、12周［（45.4±11.6）分］、6个月后［（48.9±10.6）分］的ARAT评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论镜像疗法联合强制性运动疗法可显著改善脑卒中后偏瘫患者的上肢功能,值得临床应用、推广。     

动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究

目的：对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗，同时连续进行动态功能性磁共振成像观察，以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法：对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗，使用夹板限制健侧上肢活动2周，每天保持6小时的患侧上肢训练。在治疗前1天、治疗后当天、治疗后2周分别在患者对指运动时进行功能磁共振扫描。结果：与治疗前基线相比，患者上肢Carroll评分提高29．1％，金子翼评分提高18．4％，3个月后随访，Carroll上肢功能评分提高30．6％，金子翼上肢功能评分提高26．2％。对健手限制2周后，其运动功能没有下降。在治疗前，患手运动时使用功能磁共振扫描可以发现对侧中央前后回、对侧额叶前部、同侧大脑皮层中央前回激活；健手运动时，以对侧中央前后回兴奋为主。经过强制性使用治疗后，患手运动时同侧和对侧大脑皮层广泛的激活，健手运动时，大脑对侧中央前后回的兴奋区域明显变小；治疗结束2周后，患侧上肢运动时，患手运动时其同侧和对侧大脑皮层广泛的激活的现象明显降低，激活区集中在对侧的中央前后回，在健手运动时，又重新恢复对侧中央前后回兴奋区域。结论：强制性使用运动疗法可明显提高脑卒中患者上肢运动功能，使用功能性磁共振证明这种变化与大脑可塑性改变相关联，同时限制健侧肢体活动不会影响其运动功能，大脑激活区域的变化为一过性改变。     

早期作业疗法对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响

目的探讨作业疗法早期介入对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响。 方法脑卒中单侧空间忽略患者92例,随机分为2组。运动疗法组（n=46）患者在生命体征稳定后，在接受临床常规处理的同时先后予以床上摆放良肢体、被动关节活动、桥式运动、神经促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗；运动结合作业疗法组（n=46）患者在运动疗法基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，重点予以选择性作业课题治疗。 结果运动作业疗法组在康复治疗8周后，Fugl-Meyer评分（P<0.01）、Barthel指数（P<0.01）、单侧空间忽略程度的改善(P<0.01)均高于对照组。 结论早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力和运动能力；其康复疗效优于单用运动疗法组。     

物理治疗仪早期康复对脑卒中运动功能改善的作用

对20例脑卒中患在生命体征稳定、神经学症状不再发展后48h开始进行物理治疗仪及运动疗法治疗，并根据患的功能恢复情况不断地修改运动处方，经过6周的运动治疗后，患Fugl-Meyer运动功能评分和Barther指数上均明显改善，继发并发症的发生也较少。