内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿62例

目的：探讨内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿的治疗效果。方法:将我院2015 年5 月~2015 年8月期间手术治疗的62例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分组,治疗组31例采用内口虚挂线术疗法,对照组31例采用内口实挂线疗法。统计两组患者在术后复发率、肛门疼痛及肛门括约肌功能评分三方面的差异。结果：治疗组与对照组在术后复发率方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后肛门疼痛及肛门括约肌功能评分指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿在保护肛门功能、术后疼痛方面优于内口实挂线术,是一种治疗高位肛周脓肿较为可喜的术式。     

内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿31例

目的:探讨内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:将2015年5月~2015年8月在江西省中医院手术治疗的高位肛周脓肿患者62例随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用内口虚挂线术疗法,对照组采用内口实挂线疗法,统计两组患者的术后复发率、术后肛门疼痛评分及肛门括约肌功能评分。结果:治疗组与对照组在术后复发率方面差异无统计学意义,P0.05;治疗组术后肛门疼痛评分及肛门括约肌功能评分与对照组相比,差异具有统计学意义,P0.05。结论:内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿在保护肛门功能、减轻术后疼痛方面优于内口实挂线术,是一种治疗高位肛周脓肿较为可行的术式。     

一次性根治肛周脓肿的临床观察

目的探讨肛周脓肿患者一次性根治的治疗方法。方法采用一次性根治术治疗肛周脓肿60例。其中肛周皮下脓肿及低位肛门周围脓肿患者（12例）行脓肿一次性切开根治术;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿患者（48例）行脓肿一次性切开＋肛瘘挂线术。结果 60例患者住院时间5～8 d,经过手术治疗后一次性治愈59例,一次性治愈率为98.3%。肛周皮下及低位肌间脓肿的患者切口愈合时间为12～20 d;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿的患者切口愈合时间为25～40 d,其中1例患者术后因自行拔除橡皮筋而复发,经二次手术后未再复发。所有患者均随访3个月无复发,未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论肛周脓肿患者采用合理的手术方法均能获得较好疗效,避免了分期手术疗程长、痛苦大、费用高的缺点。     

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察

目的探析高位肛周脓肿采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的临床效果。方法选取我院肛肠外科2015年1月~2017年1月接受手术治疗的高位肛周脓肿患者56例,依照手术方法不同分成观察组和对照组各28例。对照组采取常规切开引流术治疗,观察组采取改良I期切开挂线引流术治疗,比较两组临床效果。结果观察组术后住院时间、切口愈合时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P0.05);术前两组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P0.05),术后对照组显著低于观察组,差异有统计意义(P0.05);观察组术后并发症率为3.6%,随访复发率为0,对照组分别为17.8%、7.2%,差异有统计意义(P0.05)。结论改良I期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿,效果确切,术后恢复快,并发症少,且复发率低,整体优于常规切开引流术。     

艾滋病合并肛周脓肿患者围手术期护理

目的:探讨艾滋病合并肛周脓肿围手术期护理的方法。方法:总结2011年7月~2013年5月我院收治的8例艾滋病合并肛周脓肿患者围手术期的护理措施。结果:所有患者切口一期愈合,无切口感染或其他新的机会性感染,痊愈出院。结论:适宜的围手术期护理,可以使艾滋病合并肛周脓肿的患者围手术期取得满意康复效果。     

小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿的护理

目的:总结小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿的护理方法。方法:对67例采用小切口负压盒引流术的高位肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:平均住院7.8 d,无不良护理并发症发生。经3个月随访,治愈61例,治愈率为91.04%。结论:小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿,配合有效的护理措施,可加快切口愈合,减少并发症的发生。     

三间隙引流术对高位肛周脓肿患者炎症反应及血清SP、5-HT、NE水平的影响

摘要：目的 探讨三间隙引流术对高位肛周脓肿患者炎症反应及血清SP、5-HT、NE水平的影响。方法 选取40例高位肛周脓肿患者于2018年1月至2020年12月在我院进行治疗，按随机数字表法分为试验组（20例）和对照组（20例），予以试验组患者行三间隙引流术治疗，予以对照组患者行传统切开引流术治疗，两组患者均于术后观察7 d。结果 围术期试验组患者创面愈合时间、感染控制时间、住院时间均短于对照组，试验组术后7 d VAS评分、术后首次排便VAS评分均较对照组降低，与术前相比，术后7 d两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、NE、5-HT、SP水平均降低，且试验组较对照组降低（均P<0.05）。结论 三间隙引流术可缩短高位肛周脓肿患者的康复时间，降低血清SP、5-HT、NE水平，缓解患者疼痛，同时降低机体炎性因子水平，减轻炎症反应，提升治疗效果。     

痔瘘患者486例围手术期护理

2004年1月~2004年12月,我院收治痔瘘手术治疗患者486例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组486例,男205例,女281例,18~70岁,平均44岁。痔疮188例,肛周脓肿162例,肛瘘70例,肛裂66例。住院5~10d,平均7.5d。2护理痔瘘患者486例围手术期护理@宋德花$烟台毓璜顶医院!山东烟台264000 @衣培芳$烟台毓璜顶医院!山东烟台264000[1]葛秀荣,朱仁娟.痔瘘患者围手术期健康教育效果的探讨[J].齐鲁护理杂志,2004,10(8):633.…     

保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效评价

目的试分析保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。方法将2015年2月~2016年10月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象;随机分为观察组和对照组各30例。对照组行肛周脓肿一期根治术,观察组行保留括约肌挂线术治疗,比较两组的疗效。结果观察组治愈率为96.67%(29/30),对照组治愈率为93.33%(28/30),组间比较无显著性差异(P0.05);观察组康复周期15.53±4.22d,对照组康复周期23.81±5.06d,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);后遗症发生率、患者对手术结果的满意度和术后肛肠动力学测定结果比较,观察组均明显优于对照组(P0.05)。结论保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿不仅治疗效果好,而且疗程短,能够更好的保护患者的肛门功能,值得在临床中借鉴。     

一期手术根治瘘管性肛周脓肿的术式探讨--附60例病例观察

目的:探讨一期手术根治瘘管性肛周脓肿的临床效果.方法:80例瘘管性肛周脓肿患者随机分为2组,治疗组60例根据脓肿位置的高低,分别采用低位切开术、高位挂线术、切开挂线加对口引流术,对照组20例采用传统的脓肿切开引流术,随访3个月～5年.结果:2组间一次性手术治愈率、瘘管发生率比较,均有显著性差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组;2组均无肛门失禁、漏气和漏便.结论:表明肛周脓肿一期根治术与传统的切开引流术相比,具有无可比拟的优越性.     

保留括约肌虚挂线法治疗高位肛周脓肿

目的探讨保留括约肌虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法 2009年10月-2010年10月采用随机对照试验,对52例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,其中保留括约肌虚挂线法(治疗组)26例,切开挂线引流法(对照组)26例。对两组患者术后6个月肛瘘发生率、切口愈合时间、术后1～15 d每晚疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后6个月痊愈患者肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后6个月,治疗组和对照组肛瘘发生率分别为4.0%和3.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7～15 d治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口愈合时间分别为(19.05±6.71)d和(21.42±8.40)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组痊愈患者肛门功能全部正常,对照组后遗症发生率为12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留括约肌虚挂线治疗在术后疼痛、切口愈合时间和保护肛门功能等方面明显优于切开挂线引流治疗,是一种治疗高位肛周脓肿较为理想的方法。     

MRI增强扫描在肛周脓肿术前诊断中的价值

目的探讨MRI不同方位及序列成像,尤其是冠状位及轴位T1WI压脂增强序列在肛周脓肿的术前诊断中的价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行增强MRI扫描。以手术结果为对照标准,统计分析MRI扫描三种序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率,并与直肠指诊进行对照分析。结果 30例患者手术证实52个脓肿,30个内口。直肠指诊肛周脓肿43个,检出率为82.69%,其中括约肌间脓肿15个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿5个,正确的内口22个,检出率为73.33%。MRI轴位联合冠状位T1WI压脂增强序列检出肛周脓肿52个,检出率最高为100%,其中括约肌间脓肿18个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿11个,正确的内口29个,检出率为96.67%。两组比较,对于肛提肌上方脓肿和内口的检出有统计学意义(P值分别为0.017和0.030)。结论肛周脓肿术前MRI增强扫描,能发现更多的肛提肌上方脓肿及明确的内口,为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。     

中西医结合治疗白血病合并肛周脓肿疗效分析

目的探讨中西医结合治疗白血病合并肛周脓肿的临床疗效。方法将54例白血病合并肛旁脓肿患者随机分为治疗组（n=27）和对照组（n=27）;对照组采用根治手术治疗,治疗组在对照组基础上加用中草药治疗,并记录两组的愈合时间。结果 54例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白血病合并肛周脓肿应尽早手术治疗,术后口服中药可缩短伤口愈合时间,提高治疗效果。     

肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架的构建

目的构建肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架,为科学的疼痛管理提供依据。方法2018年7月—2019年5月,以曼彻斯特疼痛管理模式、跨文化护理理论为理论指导,通过提取循证证据结合质性访谈凝练肛周脓肿患者术后疼痛管理需求,形成方案初稿。采用目的抽样法选取上海市15名长期从事疼痛管理的医学及护理专家,运用德尔菲(Delphi)法对方案初稿进行修订,建立肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、23个二级指标、67个三级指标的疼痛管理方案内容框架。专家咨询权威系数为0.90,专家协调系数检验P<0.01。结论肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架构建的过程科学、可靠,内容结合了患者疼痛管理的循证证据、患者需求,具有实用性,对实施肛周脓肿术后疼痛管理具有指导作用。     

经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值

目的探讨经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值。方法应用高频双平面探头,对57例肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声检查,分析肛周脓肿的声像特征。结果肛周脓肿的声像图与周围正常组织存在明显差异,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区;脓腔内无血流信号,周边可见彩色血流信号,合并瘘管则表现为条索状无回声或低回声区。57例患者均经手术及病理证实为肛周脓肿。结论经直肠高频彩超对肛周脓肿进行诊断可作为首选方法。     

中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的影响

目的探析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的影响。方法选取2018年10月至2019年12月在我院接受手术治疗的90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行常规护理,观察组行中医护理干预。比较两组的疼痛评分、疼痛消失时间、止痛药物使用率及护理满意度。结果观察组术后1~3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间短于对照组,止痛药物使用率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予肛周脓肿手术患者中医护理干预,可缓解患者的疼痛程度,缩短疼痛感持续时间,减少止痛药物用量,提高护理满意度。     

低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值

目的 探讨低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析19例直肠肛管周围脓肿术前MRI表现,并与手术结果行对照研究.结果 该组19例直肠肛管周围脓肿分为五型,其中,坐骨直肠窝脓肿7例,直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿合并直肠后间隙脓肿4例,肛门周围脓肿1例,直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿1例.MR表现为相应解剖位置内的长T1长T2混杂信号,边界较模糊,STIR呈明显高信号.结论 低场MRI作为一种安全、准确、价廉的检查方法,能准确评估直肠肛管周围脓肿的类型及病变累及范围,具有重要的临床应用价值.     

肛周感染性疾病的超声分型和声像图特征

目的 探讨高频超声对肛周感染性疾病超声诊断分型、声像图特征及临床意义。方法 通过对56例肛周感染性疾病患者选用6～10MHz普通线阵探头或5～10MHz腔内端式探头，进行肛管及周围超声扫查，然后依据声像图特征进行简略分型。结果 发现单纯型肛周脓肿24例，肛瘘20例，复合型肛周脓肿12例；其中有2例复合型肛周脓肿因瘘管短小、位于肛管后方近6点钟处，未能发现瘘管而诊断为单纯型肛周脓肿。上述病例均经手术证实。结论 肛周感染性疾病超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法，有助于临床选择治疗方案。     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。