宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜与病理学观察

总结该院经阴道镜观察并为病理学证实宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）５３例，并与宫颈浸润癌１０例及慢性宫颈炎７７例作对照分析。显示ＣＩＮ－Ⅰ级阴道镜下主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌；ＣＩＮ－Ⅱ级镜下为中度分明的边界清的稍突起的白色上皮，可合并有不典型镶嵌或点状血管；ＣＩＮ－Ⅲ级可见边界明显的突起的白色上皮，清晰的镶嵌及多种构图。宫颈浸润癌见白色上皮突起，边界清，有典型的镶嵌、白斑、异型血管或岩石状突起等复杂的构图，碘不着色。慢性宫颈炎仅为模糊浅淡的平坦的醋酸白色上皮，对醋酸反应消失快。结论：阴道镜可对ＣＩＮ作初步筛查诊断，结合镜下定位活检病理检查可提高ＣＩＮ的诊断准确率，对ＣＩＮ应以细胞学和阴道镜作随访追踪，合理治疗ＣＩＮ。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断意义

阴道镜检查是早期诊断宫颈不典型增生、原位癌（二者统称为宫颈上皮内瘤ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）和早期浸润癌的重要辅助诊断方法，是评价异常宫颈涂片并进一步确诊的重要手段，我院自１９９５年１月～１９９７年１２月共对４８８例病人进行阴道镜检查，现将阴道镜检查所见和病理学诊断结果分析如下。１　资料与方法１－１　检查对象　宫颈细胞涂片为核肥大，核异质及可疑癌；主诉有接触性阴道出血或血性白带等症状；宫颈糜烂在中度以上者；有癌症家族史，要求行阴道镜检查；病理活检发…     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义

目的探讨TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义。方法对在妇科门诊就诊的宫颈病变患者,分别随机进行TCT联合阴道镜检查和直接阴道镜检查。结果121例先行TCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变76例,占62.8%;223例直接行阴道镜检查异常图像者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变81例,占36.3%。两者比较差异显著(P<0.01)。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中:白色上皮、粗点状血管、白环及白色腺体、粗镶嵌及异性血管意义较大。结论TCT联合阴道镜检查明显优于直接阴道镜检查,易于早期发现宫颈病变。阴道镜下宫颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的意义。方法：因宫颈病变在我院妇科门诊就诊患者，分别进行单纯阴道镜检查和液基细胞学联合阴道镜检查。结果：327例单纯行阴道镜检查者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变48例，占14．7％。253例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞以上病变者，再行阴道镜下活检发现官颈上皮内瘤变以上病变169例，占48．2％，两者比较差异显著（P〈0．05）。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中：厚白色上皮、粗点状血管、白环度白色腺体、粗镶嵌度异性血管意义较大。结论：液基细胞学联合阴道镜检查明显优于单纯阴道镜检查，易于早期发现宫颈病变。阴道镜下官颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。     

宫颈癌11例阴道镜图像回顾分析

目的:探讨宫颈癌的阴道镜图像,以提高阴道镜对宫颈癌的检出率。方法:对2000年11月至2004年10月间阴道镜检查并经病理检查证实为宫颈癌患者的11例阴道镜图像进行回顾分析。结果:11例宫颈癌患者的阴道镜图像均有浓厚持久不退的醋酸白色上皮及碘试验无染色区出现呈芥茉黄改变,大部分有血管增粗、镶嵌或边界改变。CCT检查3例有不典型细胞,2例中度发炎,1例低度鳞状上皮内病变。结论:结合细胞学检查,重视阴道镜下宫颈异常图像,并在异常部位取活检,能提高宫颈癌的检出率。     

电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值分析

目的探讨电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值。方法选取2012年6月至2013年6月于该院进行电子阴道镜检查同时行宫颈定位活检的165例患者的临床资料,诊断标准为组织病理学,对结果进行分析。结果电子阴道镜下活检发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎65例,宫颈上皮内瘤变(CIN)91例,浸润癌9例;病理检查结果发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎75例,CIN 82例,浸润癌8例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN符合率分别为88.9%和90.1%。异常阴道镜图像表现中,慢性宫颈炎主要表现为白斑、白色上皮和点状血管等;CIN主要表现为镶嵌、醋酸白上皮与点状血管图像,宫颈病变程度的高低明显与这些图像的交联有关。随着宫颈病变的加重,相继出现以白色腺体加镶嵌二联征、白色上皮加异型血管加镶嵌三联征等具有较强特异性的阴道镜图像。浸润癌的阴道镜图像以二联征和三联征居多。结论电子阴道镜下定位活检诊断准确率高,有利于宫颈癌的早期诊断,具有较高的临床应用价值。     

探讨宫颈上皮内瘤变阴道镜图像特征与意义

选取我院收治的行阴道镜检查的患者629例,对所有患者进行镜下定位取活组织送病理检查。结果宫颈上皮内瘤变组患者的阴道镜图像点状血管、醋酸白色上皮、镶嵌、白色腺体及腺口白环出现率显著高于非宫颈上皮内瘤变组的患者(P<0.05);两组患者在异性血管、白斑以及碘阴性区的出现率相当,差异无统计学意义(P>0.05);其中高级别的宫颈上皮内瘤变患者的点状血管、镶嵌以及白色腺体的发生率显著低于低级别宫颈上皮内瘤变患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。醋酸白色上皮或者是腺体白环加点状血管或者是镶嵌的诊断符合率为84.8%;醋酸白色上皮或者腺体白环加点状血管加镶嵌对CINⅢ诊断敏感率为66.7%,特异性为94.6%;阴性预测为99.1%。对CIN I的诊断特异性为98.9%;阳性预测89.4%,阴性预测74.1%。阴道镜是辅助诊断宫颈上皮内瘤变的有效手段,醋酸白色上皮和腺体白环对宫颈上皮内瘤变的临床诊断有较高价值,如果其与点状血管和(或)镶嵌同时存在,则具有很高的特异性。当患者在进行初次阴道镜检,结果可疑是要及时的进行常规活检。     

阴道镜与病理诊断不符原因探讨

应用阴道镜观察宫颈上皮及宫颈血管以早期诊断宫颈癌及癌前病变，是对宫颈癌病人做到早期诊断和早期治疗的一个重要手段。我院在１９９６～１９９８年共为４９３名妇女作了阴道镜检查。现将阴道镜与病理诊断不相符的原因分析如下。１　临床资料因宫颈涂片发现异常，妇科检查有宫颈糜烂，有不规则阴道出血、接触出血、白带血丝、分泌物多等病史或细胞学、病理学检查不正常者行阴道镜检查共４９３例。年龄１７～７３岁。２　结果４９３例中有９例阴道镜诊断为良性疾病（如亚急性宫颈炎、慢性宫颈炎、老年性宫颈炎等），而病理发现小灶性ＣＩＮ…     

改良Reid阴道镜评分对宫颈上皮内瘤变的诊断

我们 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 3采用改良 Reid阴道镜 (RCI)评分 ,对宫颈病变进行诊断及治疗 ,取得了良好效果 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　宫颈糜烂 ,巴氏涂片 级以上 ,性交出血或血性白带 130例。1.2　方法1.2 .1　检查方法　宫颈表面涂 5 %醋酸后进行阴道镜检 ,采用改良 RCI评分。颜色从半透明白色、稍暗白色到污浊灰白 ,病变边缘从模糊、锐利到卷曲 ,血管从细小均一的点状血管、镶嵌至厚的醋酸白上皮表面缺乏血管至粗大点状血管或镶嵌 ,分别评0～ 1～ 2分 ,最后以三者之和作出阴道镜诊断。改良 RCI评分为 :0分为正常或…     

宫颈癌组织中HPV16.18E6蛋白的表达及其与P53蛋白表？…

观察人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）１６型和１８型早期蛋白Ｅ６及Ｐ５３蛋白在宫颈癌（ＣＣａ）中的表达,并分析二者的关系。方法采用ＬＳＡＢ免疫 经法,检测多种宫颈病变中ＨＰＶ１６．１８Ｅ６蛋白的表达及ＣＣａ中Ｐ５３蛋白的表达。标本包括正常宫颈组织４０例,宫颈湿疣４４例,宫颈上皮肉瘤变（ＣＩＮ）Ⅰ－Ⅱ级４５例。ＣＩＮⅢ级４１例,ＣＣａ５２例。结果上述宫颈病变组织中ＨＰＶ１６、１８Ｅ６总阳性率分别为：２．０％,