不典型甲状腺功能亢进症17例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见病,各级临床医生较为熟悉,但有少数不典型的病例容易被误诊。现将我院近年来误诊的１７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女１１例;年龄２８～６９岁。初诊至确诊时间２个月～５年,平均１．５年。１．２　临床表现及误诊疾病　因胸闷、心悸、气急,误诊为冠心病、心肌炎、心肌病６例;因纳差、消瘦、腹胀,误诊为慢性肝胆疾病及消化道肿瘤５例;因反复肌无力、低血钾,误诊为周期性麻痹２例;因情绪异常、精神忧郁,误诊为神经症、抑郁症各１例;因白细胞、血小板减少,误诊为造血功能…     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

低钾性周期性麻痹78例临床分析

近２０年来 ,我院收治低血钾性周期性麻痹７８例。现作一回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料男性７３例 ,女性５例 ;２０岁以下９例 ,２１～４０岁为４７例 ,４０岁以上２２例 ;１～３月发病１４例占１７．９% ,４～６月１７例占２１．８% ,７～９月３６例占４６．２ % ,１０～１２月例占１４．１ %。发病前酗酒饱食１０例 ,多吃甜食６例 ,剧烈运动９例 ,过度劳累９例 ,受凉腹泻６例 ,大量出汗１例 ,其余原因不明。７８例病人中 ,１７例为甲亢的并发症 ;误诊为格林———巴利综合征为８例。１．２发病及病程发作时间及症状持续…     

妊娠剧吐致维生素B_1缺乏相关性疾病8例分析

妊娠剧吐系产科的常见病,经治疗后大部分好转。但有时因处理不当,却可引起严重的并发症,特别是维生素Ｂ１缺乏所致的脚气病及Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病,因产科医生认识不足,常易误诊及漏诊,处理不当导致孕产妇的死亡。我院近２年来收住了８例,分析如下。 临床资料 一般资料年龄２３～３２岁,平均２５．６ ± ５．２岁;停经时间８～１２周,平均１０．２ ± ３．５周;呕吐持续时间４～１２周,平均 ５．２±３．２周。 临床表现末梢型感觉障碍６例;四肢远端为主肌无力４例;近端肌无力１例;全身水肿,胸腔积液１例;意识障碍３例,错…     

肺炎支原体肺炎17例误诊分析

我院１９９５年３月～１９９６年６月收住肺炎支原体（ＭＰ）肺炎５０例,其中在院外或院内被误诊１７例,误诊率３４％。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料１７例中,男１０例,女７例;年龄４个月～１２岁。１．２临床表现发热１５例,咳嗽１７例,气促７例,皮疹４...     

气管支气管异物12例误诊分析

我院１９８３年１月～１９９９年６月收治气管、支气管异物２１６例,其中误诊１２例,误诊率５．５％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女４例;年龄１～１３岁。异物存留部位：气管内４例,右侧支气管５例,左侧支气管３例。误诊为气管炎或支气管炎６例,喘息性支气管炎或支气管哮喘３例,肺炎２例,白喉１例。其中１例因误诊致病情加重,并发呼吸循环衰竭死亡。１．２　典型病例【例１】　男,３岁。因突起阵发性咳嗽伴呼吸困难２天急诊入院。起病后曾在当地以“白喉”收入传染科,用抗生素、激素等药物治疗无效…     

双腔右心室的临床及超声心动图特征

双腔右心室 (Ｄｏｕｂｌｅ -ＣｈａｍｖｅｒｅｄＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｌｅ，ＤＣＲＶ)又称右心室异常肌束性狭窄 ,是一种较少见的先天性心脏畸形 ,文献报道其发生率为先心的０．５３ %～３% ,常并存其他心脏畸形 ,临床上易误诊或漏诊 ［１，２］。本文总结１２例经手术证实为双腔右心室病例的临床特点 ,并探讨超声心动图对诊断该病的价值。１临床资料１．１一般资料本组病例选自１９９５年１月～２００１年５月的住院病例 ,均经手术证实为双腔右心室。本组共１２例 ,男７例 ,女５例 ,年龄８～２９岁 ,平均１７．６±６．１岁。１．２临…     

肺部良性肿块误诊为肺癌的原因分析

肺部良性肿块在临床上常误诊为肺癌，我院从１９７２年６月～１９９７年６月共行肺切除手术治疗肺部良性肿块１５４例，其中误诊为肺癌１０１例，误诊率６５．６％。现就其资料作一总结，并探讨其误诊的原因和防范对策。１临床资料１．１一般资料１０１例中男７９例，女２...     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

A型肉毒素治疗面肌痉挛135例疗效观察

１资料与方法 我科自１９９８年１２月～２０００年５月采用国产Ａ型肉毒素（卫生部兰州生物制品研究所生产）治疗１３５例偏侧面肌痉挛症。病程 １３个月～２０年,治疗前各型面肌痉挛程度见表Ｉ。 随访时间,最长１７个月４例,１６．５个月６例,１５．５个月６例,１４．５个月７例,１３． ５个月 ９例, １２． ５个月 ７例,１１． ５个月７例, １０ ５个月 １１例,９． ５个月 １０例,８． ５个月１４例,７．５个月３１例,６．５个月～４．５个月１８例,４．５个月以下５例。１．２方法应用０．１ｍｌ含２．５ｕＡ型内毒素注…     

外伤性支气管断裂七例误诊原因分析

我科１９８７年１２月～１９９６年５月共收治外伤性支气管断裂７例，早期均误诊，６例延误治疗，因而导致肺实变或肺不张。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１性别及年龄本组男５例，女２例；年龄５～５１岁，平均２１岁。１．２临床表现均为闭合性胸外伤，车祸５例...     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

医源性膀胱结石原因分析

我院自１９８１年至１９９７年间共收治膀胱结石１６８例，其中１４例属医源性膀胱结石，现分析其原因如下。１临床资料１．１一般资料男１２例，女２例；年龄１７～７２岁，平均５８岁。病程１～５年。１．２结石成因５例为前列腺摘除术后发生尿道狭窄，排尿困难，继发结...     

小儿全麻呼吸停止13例临床分析

１９８５年２月至１９９７年１２月，作者等实施小儿非气管插管全麻３５１５人次，其中发生呼吸停止１３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女６例。其中１岁以下３例，１～２岁３例，３～５岁３例，６～８岁３例，１２岁１例；最小１７ｄ，最大１２岁...     

甲状腺机能亢进症伴发糖尿病17例临床分析

甲状腺机能亢进症伴发糖尿病１７例临床分析广东江门市中心医院林建才陈泰祺我院从１９８９年１月～１９９４年６月收治了１７例甲状腺机能亢进（甲亢）与糖尿病并存或相继发病的患者，现报道如下。临床资料１．一般资料：１７例患者中男５例，女１２例，年龄２８～６５岁...     

睾丸肿瘤7例误诊分析

１９８９年６月～１９９９年６月我院共收治睾丸肿瘤患者３９例,其中７例诊断延误,现报告如下。１资料与方法 本文收治的 ３９例病人,年龄 ２３～７９岁,平均 ３９． ４７岁（大于４０岁４例）。病程０．５～６个月１５例,６个月～３年２４例。左侧睾丸肿瘤１７例,右侧２２例。临床表现为：睾丸肿块直径 １５～５． ０ ｃｍ者 ５例,５－ １０ ｃｍ者 ３０例,大于 １０ ｃｍ者４例;轻微睾丸疼痛２８例,急性睾丸疼痛阴囊肿大５例,睾丸肿痛反复发作６例;腹股沟或腹部包块３例;发热５例。发病前有睾丸轻重不等的外伤史者１７例。有…     

甲氧氯普胺中毒七例误诊为颅内疾病分析

本文对我院１９９２～１９９７年因甲氧氯普胺中毒误诊为颅内疾病者７例进行原因分析。１临床资料１．１一般资料男４例,女３例;年龄３～１２岁,平均６岁。误诊时间１～５天。误诊为病毒性脑炎４例,颅内肿瘤、结核性脑膜炎及急性小脑性共济失调各１例。１．２典型病例...     

组织细胞坏死性淋巴结炎12例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结大、白细胞减少三大特征为主要临床表现的疾病。近年来国内虽屡有报道［１,２］,临床医师仍因认识不足,导致误诊。我院１９９０～１９９８年共收治组织细胞坏死性淋巴结炎１４例,误诊１２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例,成人７例,男２例,女５例;儿童５例,男２例,女３例;年龄２～４５岁。１．２临床表现　起病急、以发热为首发症状急性起病者８例,以颈部疼痛、颈部肿块为首发症状４例。１２例均有发热,体温 ３８℃～４１℃,稽留热 ２例,弛张热６例,不规则热４例…     

自发性食管破裂六例误诊分析

我院自１９７９年６月～１９９６年１２月，共收治自发性食管破裂７例，误诊６例（８５．７％）。现将分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女１例；年龄４２～５６岁，平均４９岁。１．２临床表现均在酒后剧烈呕吐时发病，突然感胸骨后剧痛５例，上腹痛１例。...     

小儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是儿科常见的一种急腹症。有时因误诊而延误治疗，从而危及患儿生命。现将我院近５年误诊的１７例报告如下。１临床资料１１一般资料男１１例，女６例；年龄＜１岁１０例；２～５岁４例，６～７岁３例；病程在２４ｈ以内５例，２５～４８ｈ９例，４８ｈ以上３例。...