超敏CRP及IL-6水平变化在新生儿败血症诊治中的价值

目的分析超敏CRP及IL-6水平变化,结合中性粒细胞杆状核/分叶核比值、血小板参数等测定,评价其新生儿败血症早期诊断中的价值。方法取35例静脉血测定超敏CRP及IL-6,并作血液分析,超敏CRP测定采用免疫比浊法I、L-6测定采用酶免吸附法,并与对照组比较。结果新生儿败血症时超敏CRP、IL-6、杆状核/分叶核比值、血小板参数与对照组比较有显著差异(P<0.01),治疗前后也有差异(P<0.05)。结论超敏CRPI、L-6、杆状核/分叶核比值、血小板参数水平及动态检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

超敏CRP及IL-6水平变化在新生儿败血症诊治中的价值

目的 分析超敏CRP及IL-6水平变化，结合中性粒细胞杆状核／分叶核比值、血小板参数等测定，评价其新生儿败血症早期诊断中的价值。方法 取35例静脉血测定超敏CRP及IL-6，并作血液分析，超敏CRP测定采用免疫比浊法、IL-6测定采用酶免吸附法。并与对照组比较。结果 新生儿败血症时超敏CRP、IL-6、杆状核／分叶核比值、血小板参数与对照组比较有显著差异（P〈0．01），治疗前后也有差异（P〈0．05）。结论 超敏CRP、IL-6、杆状核／分叶核比值、血小板参数水平及动态检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象(研究组,n=40),早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。健康对照组(n=40)为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PCT及IL-6水平。结果研究组和健康对照组研究对象入院时IL-6、PCT水平差异有统计学意义(P0.05),研究组和健康对照组入院时ESR及CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。结论研究认为PCT与IL-6在新生儿早期感染时明显升高,对指导临床治疗有重要价值。     

急诊重症多发伤患者合并早期脓毒症血清PCT、IL-6及CRP水平检测的临床价值分析

目的分析检测急诊重症多发伤患者合并早期脓毒症血清降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的临床价值。方法选取我院2013年5月～2018年5月收治的急诊重症多发伤合并早期脓毒症患者80例为脓毒症组,同期急诊重症多发伤未出现脓毒症的35例为非脓毒症组,另选择35例体检健康志愿者为正常对照组。分别对三组血清PCT、IL-6和CRP水平进行检测。结果脓毒症组患者PCT、IL-6及CRP水平显著高于非脓毒症患者和正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脓毒症组患者中血清PCT、IL-6及CRP指标检测敏感性分别为83.3%、76.2%、71.3%;特异性分别为87.2%、42.8%、48.1%,PCT敏感性和特异性最佳。结论血清PCT、IL-6及CRP水平在急诊重症多发伤合并早期脓毒症患者中异常升高,对脓毒症的早期诊断具有重要的临床价值。     

3种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在重症监护病房(ICU)脓毒症患者早期诊断中的应用。方法选择ICU病区明确诊断的早期脓毒症患者89例(脓毒症组),发热高峰期且未使用抗菌药物时,采血送血培养并检测PCT、IL-6、CRP水平,同时选择同时期来本院健康体检者132例(健康对照组),采血检测PCT、IL-6、CRP水平。PCT、IL-6的检测为电化学发光法,CRP的检测为免疫透射比浊法。结果 ICU脓毒症患者PCT、IL-6、CRP检测值明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);联合检测的敏感性和特异性明显高于单独检测,PCT+IL-6、PCT+CRP、PCT+IL-6+CRP 3种联合检测组合的敏感性分别为91.3%、90.5%和91.9%,特异性分别为89.5%、88.3%和89.4%,准确度分别为85.5%、85.3%和85.6%。结论联合检测PCT+IL-6+CRP、PCT+IL-6或PCT+CRP,有助于临床识别早期脓毒症。     

监测血清IL-6、CRP及PCT水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值

目的探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值。方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组。采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析。以血培养作为诊断脓毒血症的"金标准",通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能。结果脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P0.05)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P0.05)。结论脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标。     

PCT、IL-12及CRP对诊断新生儿细菌感染性疾病的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素质-12(IL-12)及C-反应蛋白(CRP)对新生儿细菌感染性疾病早期诊断及鉴别诊断的作用.方法 对新生儿细菌感染69例于入院时和入院后48h进行PCT、IL-12、CRP水平测定,按出院诊断分为重症感染组、一般感染组,另取非感染性疾病住院新生儿30例作PCT、IL-12、CRP测定,分析比较PCT、IL-12、CRP对感染性疾病的诊断价值.结果 重症感染组新生儿血清PCT、IL-12及CRP水平均明显高于一般感染组和非感染组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);PCT以0.5 ng/mI为临界值时诊断重症感染的敏感性89.75%,特异性66.67%,与CRP、IL-12相比,诊断感染特别是重症感染的敏感性、特异性较高;经有效抗生素治疗后,细菌感染新生儿入院48h血清PCT水平较入院时下降幅度明显大于血清CRP下降幅度.结论 PCT对新生儿感染性疾病的早期诊断及鉴别诊断、对病情程度判断和治疗效果评价有重要价值,且效果优于CRP和IL-12.     

新生儿脓毒症诊断中降钙素原的临床应用效果研究

目的探讨新生儿脓毒症诊断中降钙素原(PCT)的临床应用效果。方法将该院2014年12月至2015年12月收治的新生儿脓毒症患儿60例设为观察组,选取同期非新生儿脓血症患儿60例设为对照组,检测并比较两组患儿PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平;根据PCT、CRB和WBC的阳性标准分别评价这三个指标在新生儿脓毒症诊断中的价值。结果观察组中外周血PCT、CRP和WBC水平均高于对照组,组间比较具有统计学意义(t分别为21.008,20.469,6.161,P0.01);三种指标中PCT的灵敏度最高(90.00%),CRP的特异度最高(91.67%),PCT的正确指数(Youden index)最高(75.00),WBC最低(10.00)。结论在新生儿脓毒症中检测降钙素原临床价值明显,快速且客观,可联合CRP,提升其早期诊断准确率。     

烧伤早期伴发脓毒症患者血清PCT、hs-CRP和IL-6表达水平及临床意义

目的探讨烧伤早期伴发脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平及临床意义。方法回顾性分析该院收治的206例烧伤早期患者病例资料,将其中伴发脓毒症的61例患者作为研究A组,剩余未伴发脓毒症的145例患者作为研究B组,另选取76例同期在该院进行健康体检的同年龄段健康志愿者作为健康对照组。对3组研究对象血清PCT、hs-CRP和IL-6水平进行对比,并分析不同严重程度脓毒症患者因子水平差异,对比研究A组不同预后亚组间血清因子水平。结果 3组对象血清PCT、hs-CRP和IL-6水平差异均有统计学意义(P0.05),且每两组间比较差异也有统计学意义(P0.05);脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克3个亚组间血清PCT、hs-CRP和IL-6水平差异均有统计学意义(P0.05),且每2个亚组间比较差异也有统计学意义(P0.05);预后良好组血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP和IL-6水平在烧伤早期伴发脓毒症患者中水平异常升高,且病情越严重,升高幅度越显著,对预后也有评估价值。     

炎症指标及细胞因子检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值

目的探讨WBC、N%、CRP、PCT、IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α指标在新生儿败血症早期诊断中的临床应用价值。方法采用流式细胞术检测外周血WBC、N%;采用免疫比浊法检测全血中CRP,免疫色谱分析法检测血浆中PCT;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血浆中IL-27、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果新生儿败血症组第一天和第三天WBC、N%、CRP及PCT水平明显高于第七天及对照组(P 0.05),第三天CRP浓度最高;联合检测炎症指标有利于提高其敏感性和特异性;败血症患儿第一天和第三天体内IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于第七天及健康对照组,败血症患儿体内IL-6、IL-27浓度第三天达到最高水平(P 0.05)。结论败血症患儿体内细胞因子IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α水平在病情处于不同时间段的浓度不同;不同观察指标及不同指标联合检测的诊断灵敏度及特异性不同,联合及连续检测WBC、N%、PCT水平有利于提高对新生儿败血症的早期诊断价值。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值。方法选取该院收治的急性上呼吸道感染患儿136例作为观察组,并根据患儿实验室诊断结果,将观察组患儿分为细菌感染组与病毒感染组,同时选取同期83例健康儿童作为对照组。对比各组PCT、hs-CRP、IL-6水平,同时比较观察组治疗前后PCT、hs-CRP、IL-6水平,比较PCT、hs-CRP、IL-6的诊断价值。结果细菌感染组PCT、hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后PCT、hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。PCR敏感度与特异度相对较高,且阳性与阴性预测率均明显高于其他两项,约登指数也有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。三项联合检测虽然敏感度有所提高,但特异度降低,约登指数下降。结论 PCT、hs-CRP、IL-6对于小儿急性上呼吸道感染均有一定的临床意义,PCT作为判断是否为细菌感染的指标特异度更好,真实度更高,对三项指标的联合检测及综合评价,可显著提高急性上呼吸道感染的敏感度,对于早期病情诊断与预后评估等均具有重要的临床意义。     

利用ROC曲线分析PCT对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的评估血清降钙素原(PCT)在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的价值。方法按照是否并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),将肝硬化患者分为非SBP组和并发SBP组,普通肝炎患者为对照组,分别检测比较各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平,绘制ROC曲线评估各指标的诊断效能。结果并发SBP组患者血清PCT、CRP和IL-6水平明显高于非SBP组和普通肝炎组,差异具有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析表明,PCT在最佳临界值为0.51ng/mL时对肝硬化SBP的诊断价值优于CRP和IL-6,PCT在并发SBP组、非SBP组与普通肝炎组中诊断肝硬化SBP的敏感性为62.68%,特异性为76.59%,准确性为80.01%。结论血清PCT对肝硬化并发SBP的早期诊断具有重要价值。     

新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义

目的探讨新生儿严重感染早期诊断快速、可靠的方法和测定降钙素原（PCT）在新生儿严重感染中的临床意义。方法对我院新生儿科的121例新生儿进行PCT、C反应蛋白（CRP）、自细胞介素6（IL-6）的测定，分为重症感染、局部感染和非感染3组进行分析。结果重症感染时，血清PCT、CRP和IL-6浓度均明显升高，与局部感染组和非感染组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论PCT在新生儿严重细菌感染早期即升高，可作为新生儿重症感染早期诊断的标志物．PCT的动杰蛮化可作为严雷感染预后的指标．持续升高据示预后蒡．     

慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平变化对疾病的诊疗价值

目的观察慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清中脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的浓度变化,探讨hs-CRP、NT-proBNP和PCT联合检测在AECB的诊疗价值。方法检测94例急性发作期患者AECB及治疗后缓解期的血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度变化情况,以及对照组血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度。结果慢性支气管炎急性期和缓解期各组患者与对照组之间血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较,除缓解期轻度组PCT与对照组比较无显著差异外,其他组之间的差异均有统计学意义(P0.05);AECB与缓解期血清中PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较差异也有统计学意义(P0.05);AECB的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。慢性支气管炎患者缓解期的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。AECB患者血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平彼此呈正相关,且与AECB患者病情明显正相关。ROC曲线分析显示血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平对AECB无诊断意义。结论血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT检测是判断AECB患者感染和严重程度的较好实验室指标,同时也为AECB患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

血生长分化因子-15在高强度训练中预警分析

目的:探讨血生长分化因子-15（growth differentiation factor,GDF15）在高强度训练中出现应激反应的预警能力。方法:入选参加高强度训练的某部武警战士53人,测得战士高强度训练前与高强度训练后GDF15、超敏C-反应蛋白（S-CRP）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平,比较各指标变异系数;采用SPSS 24软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示,计量资料的比较采用成组 t检验。 结果:战士高强度训练后GDF15水平为（176.28±97.45） pg/mL,高于高强度训练前（120.35±69.87） pg/mL,差异有统计学意义( P<0.001)。高强度训练后IL-6、CRP水平低于高强度训练前,差异有统计学意义( P<0.05);高强度训练前后S-CRP、PCT差异无统计学意义（ P>0.05）。GDF15指标的变异系数小于S-CRP、CRP、IL-6、PCT。 结论:GDF15对高强度训练后应激状态的预警具有较重要的意义,与其他常规应激指标S-CRP、CRP、IL-6、PCT相比具有更高的敏感性。     

克感利咽颗粒治疗小儿流行性感冒有效性分析

目的：观察克感利咽颗粒对小儿流行性感冒的治疗效果。方法以2014年3月‐2015年3月在我院接受治疗的80例流行性感冒患儿为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患儿。其中对照组给予抗病毒等西医药物治疗,观察组给予克感利咽颗粒治疗。观察两组患儿的治疗效果;比较两组患儿治疗前后症状积分、血常规指标及肝肾功能指标的差异。结果观察组临床痊愈、显效和有效的例数多于对照组,无效的例数少于对照组,差别有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿治疗前的症状积分无明显差别,治疗后,两组患儿的各症状积分均降低,且观察组降低更明显（ P＜ 0．05）;治疗前两组患儿的 WBC、NEU％、PCT、IL‐6、hs‐CRP和TNF‐α指标无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标均下降,且观察组下降更明显（P＜0．05）;治疗前两组患儿的ALT、AST 、BUN、Scr、尿素氮和肌酐水平无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标水平均较治疗前无明显变化,且组间无明显差异,且均在正常范围内。结论克感利咽颗粒对小儿流行性感冒有较好的治疗效果,可明显降低患儿血清炎症细胞因子水平,改善相关症状,且对肝肾功能无明显影响。     

降钙素原在早期评估细菌感染严重程度中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌感染严重程度中的应用价值,并与C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及体温进行比较,了解其优劣.方法 选取2009年7月至2010年6月我院收治的细菌感染的患者139例,根据美国胸科医师学会和危重病医学会会议(ACCP/SCCM)标准及患者临床表现,将139例患者分为局部感染组(A组,50例)、脓毒血症组(B组,51例)、严重脓毒血症组(C组,21例)及脓毒性休克组(D组,17例),选取同期住院但无感染的患者20例为对照组.入选患者入院治疗前抽血查PCT、CRP及WBC水平、记录体温,治疗5 d后复查PCT水平.结果 感染早期,PCT水平在D组中最高(42.36±48.49)×10-6 g/L,高于其余各感染组(P均＜0.05),C组(4.66±2.46)×10-6g/L高于B组(1.08±0.68)×10-6g/L及A组(0.09±0.05)×10-6g/L(P均＜0.05),各感染组PCT水平均高于对照组(0.05±0.01)×10-6g/L(P均＜0.05);CRP、WBC水平及体温比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗5 d后,各感染组PCT水平均下降.结论 PCT水平高低可以在细菌感染早期准确评估感染严重程度,显著优于CRP、WBC及体温.有效治疗后PCT水平下降,有助于监测病情变化.

Abstract：

Objective To explore the value of serum procalcitonin (PCT) for early evaluation of the severity in bacterial infection, and compare it with C-reactive protein(CRP), white blood cell(WBC) and temperature to understand their strengths and weaknesses. Methods A sample of 139 impatients with bacterial infection from July 2009 to June 2010 in our hospital were divided into four groups, including local bacterial infection group(Group A, n = 50), sepsis group(Group B, n = 51), severe sepsis group(Group C, n = 21) and septic shock group (Group D, n = 17) according to ACCP/SCCM consensus conference and the clinical manifestation. Twenty noninfectious patients during the same time were recruited as control(Group E, n = 20)PCT, CRP,WBC and temperature were evaluated in all patients before treatment and PCT were measured 5 days after treatment. Results During the early period of the bacterial infection, PCT was highest in Group D ([42.36±48.49] × 10-6 g/L),which was higher than that of (4.66 ±2.46) × 10-6 g/L in Group C,( 1.08 ± 0. 68) × 10 -6 g/L in Group B and (0. 09 ± 0. 05) × 10 -6 g/L in Group A(Ps ＜ 0. 05), PCT in the four infectious groups were all higher than the control group([0. 05 ± 0. 01 ] × 10-6 g/L)(Ps ＜ 0. 05). No significant difference in CRP between Group D and Group C, neither did between Group C and Group B (Ps ＞0. 05). No significant difference was found in WBC between Group D and Group C,neither did between Group D and Group B (Ps ＞ 0. 05). Temperature in Group D was not significantly different to Group C(P ＞ 0. 05). After 5 days' treatment, PCT decreased in the four infectious groups than before. Conclusion The level of PCT can be used to evaluate the severity of infection during the early period of bacterial infection, which is better than CRP,WBC and temperature. PCT decreases after effective treatment,which can help monitor the patients' condition.     

血小板参数在3种疾病诊断中的临床价值

目的探讨血小板参数在肝硬化、脑梗死、尿毒症3种疾病中的变化情况。方法对238例不同疾病患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)4项参数测定,并与96例健康对照组比较。结果肝硬化组PLT、PCT明显低于健康对照组(P0.01),MPV、PDW高于健康对照组(P0.05)。肝硬化出血组PLT、MPV、PCT低于无出血组(P0.05),PDW无明显变化。脑梗死组PLT低于健康对照组,而MPV高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),PCT、PDW无明显变化。脑梗死组治疗后MPV比治疗前降低(P0.05)。尿毒症组PLT低于健康对照组(P0.05),PDW、MPV高于健康对照组(P0.05),PCT变化不明显。结论血小板参数的联合监测对3种疾病的诊断、治疗、预后观察有重要临床价值。