微型内固定系统联合超关节外固定装置治疗手部漂浮掌指关节损伤

目的:探讨"漂浮掌指关节"的治疗方法及效果.方法:对16例42处手部同一掌指关节掌骨、近节指骨同时骨折作切开复位、理贝尔微型接骨板内固定系统及微型外固定系统治疗.结果:术后随访5～12个月,平均6个月,38处骨折全部顺利愈合,掌指关节功能恢复良好.根据TAM评分,42处为优良,优良率为100%.结论:联合应用微型内外固定系统做超关节固定治疗手部"漂浮掌指关节"骨折,早期能达到坚强可靠固定,辅助以早期功能锻炼,手部功能恢复好,达到满意治疗效果.是治疗手部掌指关节部位骨折的一种理想方法.     

关节镜下治疗掌指、指间关节疾病的效果观察

目的观察小关节镜微创技术对手外伤患者掌指、指间关节疼痛、功能障碍等的治疗效果。方法对8例10个掌指、指间关节疾病的临床资料进行回顾性分析,其中近指间关节6个,掌指关节4个,在小关节镜监视下进一步了解掌指关节或指间关节病变,同时清理关节面增生的骨质、损伤的软骨、关节腔内的滑膜,松解关节囊、侧副韧带、掌板和肌腱,被动活动掌指或指间关节,观察临床效果。结果术后随访6～12个月,平均8个月。8例均未出现手术并发症和疼痛不适等症状,关节屈伸功能均有不同程度的改善,按手指屈伸功能总主动活动度(TAM)测定标准,主动活动范围优2例,良4例,中3例,差1例;被动活动范围优、良各4例,中2例。结论小关节镜下微创手术治疗掌指、指间关节疾病创伤小,治疗的准确性和针对性较高,术后恢复快。     

Curative Effect Observation in Micro-invasive Treatment of Metacarpophalangeal Joint and the Proximal Interphalangeal Joint Diseases under Small Arthroscope

目的 观察小关节镜微创技术对手外伤患者掌指、指间关节疼痛、功能障碍等的治疗效果.方法 对8例10个掌指、指间关节疾病的临床资料进行回顾性分析,其中近指间关节6个,掌指关节4个,在小关节镜监视下进一步了解掌指关节或指间关节病变,同时清理关节面增生的骨质、损伤的软骨、关节腔内的滑膜,松解关节囊、侧副韧带、掌板和肌腱,被动活动掌指或指间关节,观察临床效果.结果 术后随访6～12个月,平均8个月.8例均未出现手术并发症和疼痛不适等症状,关节屈伸功能均有不同程度的改善,按手指屈伸功能总主动活动度(TAM)测定标准,主动活动范围优2例,良4例,中3例,差1例;被动活动范围优、良各4例,中2例.结论 小关节镜下微创手术治疗掌指、指间关节疾病创伤小,治疗的准确性和针对性较高,术后恢复快.     

阔筋膜移植重建掌指关节及预防肌腱再粘连的体会

目的:探讨阔筋膜移植对重建掌指关节及预防肌腱再粘连的效果.方法:对21例患者应用阔筋膜游离移植重建掌指关节及预防肌腱再粘连,并配合术后早期功能锻炼.结果:本组病例无一例需再次手术松解肌腱或因关节不稳、疼痛而再做关节融合术,17例随访半年至1年以上,平均失能仅10%.结论:阔筋膜移植重建掌指关节简单实用,通过早期功能锻炼,能恢复良好的关节功能和良好的肌腱滑动能力.     

掌指骨骨折的术后康复观察

掌、指骨骨折是临床常见的手外伤,其周围的组织结构比较复杂,且参与腕掌关节、掌指关节及指间关节的构成,如治疗不当,影响手部功能的恢复.掌、指骨骨折除需要良好复位、牢固固定外,术后早期康复治疗对患手功能恢复尤其重要.河北医科大学第三医院手外科采用微型钢板治疗掌、指骨骨折,并采取早期系统的康复治疗,取得满意效果.     

指神经阻滞在手指关节僵硬康复治疗中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 病例均为2000年6月—2006年6月在我院住院或门诊就诊的手外伤或手部疾患行手术治疗患者。选择手指三个关节中至少一个关节主动活动度小于正常40%的僵硬手指共198例。涉及指别：食指82例,中指80例,环、小指36例;累及关节;单纯1个关节受累者40例（其中掌指关节16例,近端指间关节19例,远端指间关节5例）,仅2个关节受累者130例（其中掌指关节合并近端指间关节75例,近端指间关[第一段]     

阔筋膜移植植重建掌指关节及预防肌腱再粘连的体会

目的：探讨阔筋膜移地重建掌指关节及预防肌腱等再粘连的效果。方法：对21例患者应用阔筋膜游离移植重建掌指关节及预防肌腱再粘连，并配合术后早期功能锻炼。结果：本组病例无一例需再次手术松解肌腱或因关节不稳，疼痛而再做关节融合术，17例随访半年至1年以上，平均失能仅10％。结论：阔筋膜移植重建掌指关节简单实用，通过早期功能锻炼，能恢复良好的关节功能和良好的肌腱滑动能力。     

改良第二跖趾关节修复掌指关节背侧缺损的应用解剖

目的探讨改良第二跖趾关节修复掌指关节背侧缺损的应用解剖。方法选取2006年12月到2014年12月收治的掌指关节背侧缺损患者共68例,将患者随机分为两组,每组34例,A组行改良第二跖趾关节修复治疗,B组行拇短伸肌半腱移位修复,对比两组患者随访痊愈率和并发症等现象。结果术后3个月,A组优9例,良24例,差1例,优良率为91.18%;B组优8例,良18例,差8例,优秀率为76.47%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的手术时间、开始活动时间、住院时间明显短于B组(P<0.05),术中出血量明显低于B组(P<0.05),ASIA评分明显高于B组(P<0.05)。结论改良第二跖趾关节修复治疗掌指关节背侧缺损能取得满意的效果,能有效提高痊愈率,缩短患者康复时间,使患者早日恢复活动能力,具有积极的临床推广意义。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选择2015年7月至2016年7月50例掌指关节周围部位创伤骨折患者作为研究对象,50例患者均进行切开复位微型钢板内固定术,记录患者的治疗效果。结果所有患者经治疗后总有效率为92.00%,总满意率为96.00%,骨折愈合时间为(45.16±11.35)d;不同类型的骨折患者治疗总有效率、满意率、术后愈合时间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折疗效显著,适用于多种类型的骨折治疗,安全性较高,有利于患者术后功能恢复,具有较高的应用价值。     

掌指关节复合组织缺损的显微外科修复

【目的】应用显微外科技术游离移植跖趾关节复合组织修复掌指关节复合组织缺损。【方法】应用吻合血管的第2跖趾关节、肌腱及皮瓣复合组织移植修复掌指关节、肌腱、神经及皮肤缺损11例。【结果】皮瓣全部成活，移植关节骨折均骨性愈合。随访6个月至3年，平均1．6年，手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优2例、良6例、可2例、差1例，优良率72．7％。【结论】第2跖趾关节复合组织游离移植是修复掌指关节复合组织缺损的良好方法。