医院非发酵菌感染及耐药性分析

目的 探讨引起医院感染的非发酵菌分布及其对常用抗菌药的耐药情况。方法 临床标本中分离的347株非发酵菌对常用抗菌药物的敏感性及其临床感染分布作回顾性分析。结果 非发酵菌占临床总细菌分离率的23．6％，347株非发酵菌中铜绿假单胞菌最多(63．1％)，其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌，分别为11．2％和10.1％，其它非发酵菌相对较少。分布部位以下呼吸道分离率最高(70．6％)，其次为创面分泌物和泌尿道，分别为13．7％、8．9％。非发酵菌对阿莫西林、庆大霉素、第一、二代头孢菌素、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药(53．0％～90．9％)，而对哌拉西林、亚胺培南(嗜麦芽窄食单胞菌除外)、阿米卡星耐药率较低(7．7％～28．6％)，加酶抑制剂抗菌药物对医院常见非发酵菌的耐药率明显低于不含酶抑制剂抗菌药物。结论 临床分离菌中非发酵菌日益增多，对抗菌药物呈多重耐药，应在医院开展细菌耐药性监测，指导临床合理应用抗菌药物。     

肿瘤患者非发酵菌的分布及耐药性分析

非发酵菌是一类对营养要求低，环境适应性强的条件致病菌，为医院感染的主要致病菌。近年来，非发酵菌在临床标本中分离率日益增加，且多重耐药现象日益严重，而肿瘤患者因其免疫功能低下，加之化疗、手术、长期使用抗生素，极易诱发条件致病菌的感染。为了解非发酵菌在肿瘤患者中的感染耐药情况，本次研究对肿瘤患者临床分离的1002株非发酵菌进行了监测分析。现报道如下。     

2002～2004年昆明总医院非发酵细菌耐药性分析

目的了解非发酵菌感染情况及耐药特点，为临床正确合理选用抗菌药物，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据。方法对昆明总医院2002年1月～2004年12月各类临床标本培养分离出的350株非发酵菌用WHONET5.3软件进行统计分析。结果在分离到的1977株致病菌中350株为非发酵菌，其中2002年为87株、2003年为95株、2004年为168株。经耐药性分析提示：非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高，对复方新诺明的耐药率达67．5％，对哌拉西林和妥布霉素、氧氟沙星的耐药率分别为55．4％、51．2％及50．0％，头孢他啶的耐药率也达42．7％。结论非发酵菌的感染在逐年增多，对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰，提示临床医生应重视非发酵细菌的感染，并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“苗”下药，正确合理使用抗菌药物。     

临床常见非发酵菌的分布特点及其耐药性分析

目的了解非发酵菌医院感染的临床分布特点及其耐药特性,为临床抗感染治疗提供指导。方法应用MicroScan WalkAway-96全自动细菌鉴定系统,对临床分离菌进行鉴定同时测定其对常用抗菌药物的MIC;收集非发酵菌医院感染病例资料,并分析其临床感染特点。结果共检出非发酵菌1276株,占革兰阴性杆菌的35.9%,其中鲍曼不动杆菌601株,占非发酵菌的47.1%、铜绿假单胞菌536株,占非发酵菌的42.0%;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位,其次为创面皮肤切口;病区分布主要见于ICU、呼吸科、烧伤科和神经内科;非发酵菌对大部分常用抗菌药物的耐药率为60%-80%,耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星。结论非发酵菌的分离率高,临床分布广泛,多重耐药现象较为严重,相关部门应加强监测和管理。     

1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果 <\b>该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论 <\b>该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药分析

近年来随着广谱抗菌药物大量不合理使用及各种介入治疗手段的应用，非发酵菌感染的发生率明显上升，已成为医院感染的重要病原菌。为了解近期非发酵菌检出及耐药情况，对临床合理使用抗菌药物提供指导，本调查对我院2005～2007年分离出的208株非发菌酵进行统计和耐药分析。     

463株非发酵菌对7种抗生素敏感性的测定

近年来，随着抗生素的广泛使用，非发酵菌对抗生素的敏感性也在不断改变。为了解本地区非发酵菌的耐药情况和年度变化，以助临床治疗，我们对1995年1月～1997年7月分离到的463株非发酵菌做了7种抗生素的药物敏感试验，现报告如下。     

非发酵菌属的分布与药物敏感性

目的对非发酵菌属的分布及耐药性进行分析，为临床第一线合理选用抗生素提供可靠的科学依据。方法对我院近两年分离出的5种非发酵菌属的分布常态及药物耐受性进行分析。结果5种非发酵菌属主要分布于痰、脓液、血液、粪便和尿液标本中，引起的感染部位以呼吸道和伤口为主。其作为病原菌的比率有逐年上升趋势。在分离出的5种非发酵菌属中，不动杆菌属和铜绿假单胞菌属有较高的分离率。洛菲不动杆菌对19种抗菌药物均较敏感；但铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、木糖产碱杆菌和鲍曼不动杆菌却耐药率较高，并且呈多重耐药现象较为严重。结论要重视非发酵菌属的感染和耐药性监测，以指导临床合理使用抗菌药物，防止耐药菌株产生。     

临床标本中常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的 了解非发酵菌在本院6年中的临床分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对各种标本进行分离培养,用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 进行共分离出非发酵菌1 750株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌626株,鲍曼不动杆菌574株,嗜麦芽寡养单胞菌360株;药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率大于80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%.结论 非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物.     

非发酵菌分布与耐药性分析

目的了解该院非发酵菌的分布及耐药性,明确非发酵菌的耐药特点。方法对该院2009～2011年分离自临床标本的2437株致病菌采用珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏板进行鉴定及药敏试验结果共分离非发酵菌416株,占分离致病菌的17.1%(416/2437);呼吸道标本非发酵菌分离率最高[26.5%(170/641)],血液标本分离率最低[4.8%(9/186)];鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是主要的非发酵菌;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(3.8%),铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(1.5%)。结论非发酵菌在临床分离致病菌中占重要比例,且不同标本分离率不同,呼吸道标本中分离率最高。非发酵菌耐药率普遍偏高,应加强耐药性监测,从而为合理使用抗菌药物提供依据。     

非发酵菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁分析

目的　分析非发酵菌感染的临床分布及耐药现状 ,总结非发酵菌的感染特点 ,探讨治疗对策。方法　采用WalkAway 4 0全自动细菌鉴定及药敏分析系统 ,对临床分离菌株进行菌种鉴定及耐药性测定。结果　非发酵菌占临床细菌总分离率的 31 2 %。其中 ,铜绿假单胞菌最多 (40 7% ) ,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 ,分别为38 8%和 9 12 %。 85 6 %的感染患者伴有各种基础疾病。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多 (5 9 3% ) ,其次为创面分泌物 (16 8% )和引流液 (9 2 % )。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房和ICU病房 ,分别占 5 1 9%、19 6 %、18 3%。药敏结果显示 ,非发酵菌对氨苄西林、庆大霉素、喹诺酮类等多种抗菌药物高度耐药 ,并且多重耐药现象严重。结论　非发酵菌的临床分离率较高 ,临床分布范围广 ,多重耐药现象严重 ,值得临床高度重视。     

非发酵菌在重症监护病房患者中感染分布及其耐药性研究

目的研究临床送检标本中非发酵菌分离率及其耐药特点,为控制非发酵菌感染提供参考。方法采用病原学标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对送检病原学标本进行检测与分析。结果某医院在2013年度从重症监护病房患者送检标本中,共检出非发酵菌264株,主要分离自痰液和引流液标本,构成比分别为47.7%和12.9%。在检出的非发酵菌中,居前3位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌,构成比依次为38.3%、29.5%和22.3%。临床分离的非发酵菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,并检出多重耐药菌株。结论非发酵菌群是重症监护病房患者医院感染常见病原菌,其耐药现象严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌株在呼吸道感染中的耐药分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵菌，以前称嗜麦芽假单胞菌，1993年改为现名。该菌对临床多种常用抗生素耐药，已成为重要的院内感染菌，且在非发酵菌中占第3位。现将2001年21株嗜麦芽窄食单胞菌在呼吸道感染中的耐药情况分析如下。     

恶性肿瘤患者非发酵菌下呼吸道感染的细菌耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者继发非发酵菌下呼吸道感染的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经全自动微生物鉴定仪鉴定,采用 K-B 法进行药敏试验,按 CLSI 2012标准判定药敏结果,用 WHO-NET 5．6软件分析数据。结果从恶性肿瘤患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌172株,其中铜绿假单胞菌最多,占45．9％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占36．0％和10．5％。药敏试验表明,5种非发酵菌对多种抗菌药物均表现为高度耐药或多重耐药。结论非发酵菌多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测,并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点

目的研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析。结果该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82%和41.82%,分居前2位。临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80%~100%。结论该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施。     

1137株非发酵革兰阴性菌耐药情况分析

目的 对非发酵菌的临床特征及耐药情况进行分析,为临床医生合理应用抗生素提供依据.方法 应用VITEK2Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株,WHONET5.6分析软件对2011年1月～2012年3月分离的1 137株非发酵革兰阴性菌进行回顾性分析,并对2011年第一季度和2012年第一季度非发酵革兰阴性杆菌耐药情况进行比较.结果 2011年1月～2012年3月共检出非发酵菌1 137株,占临床分离率的28％(1 137/4 040).其中,铜绿假单胞菌占54.5％(620株),鲍曼不动杆菌占37.6％(428株),嗜麦芽窄食单胞菌占4.0％(45株).非发酵菌临床标本主要来源于痰液,其次为尿液和血液标本.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类的耐药率均＞50％,鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南59.8％,庆大霉素68.8％,妥布霉素69.8％,左旋氧氟沙星69.5％,头孢吡肟75.3％和头孢他啶69.5％.铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南39.1％,庆大霉素18.9％,妥布霉素7.3％,左旋氧氟沙星21.4％,头孢吡肟39.8％和头孢他啶36.6％.2012年第一季度比2011年同季度的耐药情况严重,其中,非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药情况加重最为明显.结论 非发酵菌感染及耐药情况比较严重,所以控制院内感染并指导临床经验用药,监测非发酵菌临床分布特征和耐药情况刻不容缓.     

重症监护病房非发酵菌医院感染的耐药性监测

目的了解重症监护病房（ICU）非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性，指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60AMS细菌鉴定仪鉴定，用K—B法进行体外药敏试验。结果2005年1月至2007年8月共检出非发酵菌366株，其中铜绿假单胞菌（PAE）最为常见（45．36％），其次为鲍氏不动杆菌（ABA）（23．22％）和嗜麦芽寡养单胞菌（SPM）（15．30％）；标本来源主要为痰液、引流液、尿液，分别占42．62％、20．77％、15．85％．居前3位的非发酵菌耐药较为严重，且呈多重耐药性。结论ICU非发酵菌以呼吸道感染常见，其耐药现象严重，宜根椐药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法 对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5％、55.4％、51.2％、50.0％及42.7％.结论 非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.     

老年感染患者中肠杆菌科细菌和非发酵菌菌种分布及其耐药性

目的：探讨引起老年感染的肠杆菌科细菌和非发酵菌的菌种分布及耐药谱，为临床治疗提供依据。方法：采用法国生物梅里埃公司的全自动细菌分析系统VITEK-60进行菌种鉴定及药敏试验，对从住院老年患分离而来的83l株肠杆菌科细菌和670株非发酵菌进行比较分析。结果：老年人革兰阴性杆菌感染以呼吸道感染最常见。肠杆菌科细菌和非发酵菌是主要病原菌。肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为多，较多引起泌尿道感染；非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌较多见，大多引起呼吸道感染。所测定菌株的耐药程度均较高。结论：对老年人肠杆菌科细菌和非发酵菌感染，应积极开展病原学检查，指导合理使用抗菌药。     

临床非发酵菌的检测及耐药性研究

目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药情况.方法 做细菌培养及鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2008年版标准判定.结果 (1)共分离非发酵菌389株,占临床细菌总分离率的28.0%.其中,引起l临床感染最主要的非发酵菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,占非发酵菌的百分比分别为42.9、29.6、18.8.(2)非发酵菌表现出多重耐药特性.鲍曼不动杆菌耐药率较低的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为2.2和3.7.铜绿假单胞菌耐药率较低的药物是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星,其百分比分别为6.4、7.6、13.0、13.5、14.5.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率较低的药物是米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明,其百分比分别为5.0、15.2、27.0.结论 非发酵菌成为导致医院感染的重要致病菌;非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.