腹膜透析患者应对方式与生存质量状况及其相关性分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析患者应对方式和生存质量状况及其相关关系。方法采用医学应对问卷（medical copingmodes questionnaire,MCMQ）及生存质量量表（medical outcomes study 36-item short form survery,SF-36）分别对腹膜透析治疗超过3个月患者进行调查。了解患者应对方式和生存质量状况及其相关关系。结果腹膜透析患者应对方式中的＂面对＂维度得分为（18.28±3.86）分,低于常模,＂回避＂与＂屈服＂维度得分分别为（15.74±2.61）分与（11.10±4.77）分,高于常模,组间比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。腹膜透析患者生存质量得分低于正常人群,组间比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。相关性分析表明：生存质量与应对方式中的＂面对＂维度呈正相关,而与＂屈服＂维度呈负相关（均P〈0.05）。结论腹膜透析患者倾向于采取＂屈服＂的应对方式,其生存质量低于正常人群;采用＂面对＂应对方式者,其生存质量较好,采用＂屈服＂应对方式,其生存质量较差。教育患者应采用＂面对＂应对方式,提高其生存质量。     

腹膜透析患者应对方式与社会功能的相关性研究

目的探讨腹膜透析患者应对方式和社会功能及两者间的相关性。方法应用医学应对问卷(MC-MQ)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对90例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果本组患者中有71例存在社会功能缺陷,占78.9%;社会功能缺陷组在MCMQ的面对因子分明显低于社会功能正常组,而屈服因子分则明显高于社会功能正常组;社会功能缺陷分与面对因子分呈明显的负相关,而与屈服因子分则呈明显的正相关,与回避因子分无显著相关。结论临床护理中应加强对腹膜透析患者应对方式的指导,促进其社会功能的改善。     

腹膜透析病人的应对方式及其影响因素

目的探索长期腹膜透析病人的应对方式及其影响因素。方法描述相关性研究设计 ,采用Jalowiec应对方式量表对 4 1例腹膜透析病人的应对方式及其影响因素进行调查分析。结果乐观应对方式为本组研究对象应用最多的方式 ,其次为悲观应对、面对应对、自信应对、情绪化应对、寻求帮助、逃避和姑息缓解压力应对方式。乐观应对受年龄和并发症的影响 (P <0 .0 1) ;逃避应对受年龄的影响 (P <0 .0 5 ) ,6 0岁以上的老年人此方式应用程度不如中青年人群 (P <0 .0 0 5 ) ;自信应对方式的采用受疾病的严重程度和研究对象所受的教育程度的影响 (P <0 .0 5 ) ;寻求帮助应对方式的采用与研究对象的职业相关 (P <0 .0 5 ) ;姑息缓解压力方式的采用受疾病的严重程度和医疗费用的支付方式影响 (P <0 .0 5 )。悲观应对为本组女性研究对象第二位常用的方式。结论透析病人的应对方式呈多样性 ,透析病人的应对方式可受文化水平、年龄、职业、医疗费用的支付方式等影响 ,通过探究透析病人的应对方式 ,医护人员有责任制定相应的措施 ,帮助病人 ,采用积极的应对方式来应对透析这个压力源。     

应对方式在护生一般自我效能感与评判性思维间的中介效应

目的:探讨大专护生应对方式在一般自我效能感和评判性思维间的中介效应,尝试以新视角为提高护生评判性思维能力提供理论依据。方法:采用一般自我效能感量表、评判性思维量表和简易应对方式量表对435名大专护生进行调查。结果:大专护生评判性思维总分(283.01±34.54)分,其中47.36%的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.46%;大专护生一般自我效能感和应对方式均可直接正向预测其评判性思维;一般自我效能感还以应对方式为中介变量间接正向预测评判性思维。结论:自我效能感和应对方式对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和积极的应对方式是提高评判性思维能力的有效途径。     

积极应对方式在乳腺癌术后患者自我效能感与恐动症间的中介效应

目的 探讨积极应对方式在乳腺癌术后患者自我效能感与恐动症间的中介作用。方法 采用便利抽样法于2021年12月至2022年7月选取新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院乳腺外科的246例患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、恐动症评分表、乳腺癌幸存者自我效能感量表和简易应对方式问卷对其进行调查,并分析积极应对方式、自我效能感与恐动症三者间的关系。结果 乳腺癌术后患者积极应对方式、自我效能感与恐动症之间存在相关性(P<0.01)。自我效能感对恐动症的总效应为-0.372(95%CI=-0.461～-0.284),直接效应为-0.205(95%CI=-0.282～-0.128),间接效应为-0.167(95%CI=-0.246～-0.105),中介效应占比45.16%。结论 自我效能感可通过积极应对方式间接影响恐动症,医护人员应提升乳腺癌术后患者的自我效能感,鼓励患者采取积极的应对方式,进而降低患者的恐动水平。     

腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系,寻求相应的护理对策。方法调查151例腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能,分析两者的相关性。结果腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈显著正相关。结论腹膜透析患者的自我管理行为与其自我效能之间具有密切关系,临床护理工作中可通过健康教育来提高患者的自我效能,进而提高其自我管理行为。     

氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者生化指标、透析效能及营养状况的影响

目的探讨氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年8月至2019年8月同济大学附属杨浦医院收治的腹膜透析患者40例,依据不同的腹膜透析液分为氨基酸腹膜透析组和葡萄糖腹膜透析组,每组各20例。葡萄糖腹膜透析组患者应用1. 5%葡萄糖腹膜透析液进行透析,氨基酸腹膜透析组患者接受0. 491%氨基酸腹膜透析液进行透析,比较两组患者的总胆固醇(Ch)、转铁蛋白(Tri)、高密度脂蛋白(HDL)、二氧化碳结合力(CO2-cp)等一般生化指标、血肌酐(Ccr),透析液尿素-肌酐(R-Ccr)、腹膜-残余肾总尿素(Kt/v)等透析效能指标和前白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)等营养状况指标。结果氨基酸腹膜透析组患者治疗前后的Ch、Tri、HDL、CO2-cp水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。葡萄糖腹膜透析组患者治疗后的Ch、Tri水平高于治疗前(P 0. 05);但治疗前后的HDL、CO2-cp水平比较,无显著差异(P 0. 05)。相较于葡萄糖腹膜透析组,在治疗后氨基酸腹膜透析组患者Ch、Tri水平均明显较低(P 0. 05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗后较治疗前的Ccr、R-Ccr、Kt/v降低幅度均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P 0. 05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(38. 7±6. 8) g/L、(2. 53±0. 36) g/L、(461. 4±70. 3) g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(41. 5±3. 8) g/L、(2. 86±0. 13) g/L、(479. 6±75. 2) g/L;葡萄糖腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(37. 7±4. 6) g/L、(2. 50±0. 46) g/L、(460. 1±76. 3) g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(38. 6±5. 7) g/L、(2. 40±0. 52) g/L、(351. 6±52. 4) g/L。氨基酸腹膜透析组患者治疗后的Alb、TF、PA水平均显著高于治疗前,葡萄糖腹膜透析组治疗后的TF、PA水平显著低于治疗前(P 0. 05)。治疗后,氨基酸腹膜透析组患者的Alb、TF、PA水平均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P 0. 05)。结论氨基酸腹膜透析能够有效改善腹膜透析患者一般生化指标、透析效能和营养状况。     

腹膜透析患者社会支持和应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的研究腹膜透析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。方法采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、创伤后成长评定量表对上海市某三级甲等医院135例腹膜透析患者进行调研。分析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。结果腹膜透析患者领悟社会支持评分为(66.36±8.51)分,创伤后成长总分为(62.04±12.26)分;创伤后成长总分与社会支持呈正相关(r=0.518),与面对评分呈正相关(r=0.620),与回避和屈服评分呈负相关(r=-0.663,r=-0.491)。结论腹膜透析患者创伤后成长处于中等水平,社会支持和面对能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平,回避和屈服则阻碍其创伤后成长。     

腹膜透析患者腹膜平衡试验及其操作

对52例腹膜透析患者进行腹膜平衡试验（PET），判断腹膜对小分子物质的转运能力。其中，高转运者6例（11．5％），高于平均转运者35例（67．4％），低于平均转运者9例（17．3％），低转运者2例（3．8％）。分析腹膜转运功能与透析充分性的关系，在标准剂量透析状态时高转运和低转运类型的患者平均尿素KT／V及Ccr明显低于其它转运类型，在低于平均转运的患者中有残余肾功能者KT／V及Ccr明显高于无尿或少尿者。根据PET的结果，对11例患者调整了透析方案，透析效能明显改善，说明PET有助于腹透选择或调整适合CAPD患者的透析方式。同时对PET的操作过程中应注意的一些问题进行了总结和讨论。     

社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量影响的研究

[目的]探讨社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量的影响.[方法]采用世界卫生组织生存质量量表简表、领悟社会支持量表及医学应对问卷对48例腹膜透析病人进行问卷调查.[结果]病人生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模;支持总分与病人生存质量的心理领域、社会领域、环境领域呈正相关;其中朋友的支持与病人生存质量的各个因子均呈正相关.病人多采取回避和屈服这两种应对方式.[结论]帮助病人充分利用其社会支持,特别是朋友的支持.     

社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量影响的研究

[目的]探讨社会支持和应对方式对腹膜透析病人生存质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量量表简表、领悟社会支持量表及医学应对问卷对48例腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]病人生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模;支持总分与病人生存质量的心理领域、社会领域、环境领域呈正相关;其中朋友的支持与病人生存质量的各个因子均呈正相关。病人多采取回避和屈服这两种应对方式。[结论]帮助病人充分利用其社会支持,特别是朋友的支持。     

社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介效应

目的 探讨社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者自我效能与糖尿病痛苦间的链式中介作用。方法 采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及糖尿病自我效能量表对212例南京市某三级甲等医院的青年2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦均分为(2.41±0.93)分,糖尿病自我效能得分为(3.37±0.73)分,社会支持总分为(39.82±8.35)分,面对、回避、屈服应对得分分别为(19.05±3.37)、(16.03±2.52)、(8.65±3.08)分。糖尿病自我效能、社会支持、屈服应对、糖尿病痛苦间存在显著相关性。中介效应分析结果显示,屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间中介效应值为-0.368,社会支持与屈服应对的链式中介效应值为-0.037。结论 青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦处于中等水平,社会支持及屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间存在链式中介效应,提示医护人员重视患者疾病应对方式评估,提高社会支持,降低糖尿病痛苦。     

中青年腹膜透析患者疾病不确定感与应对方式和情绪的相关性研究

目的探讨中青年腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)患者疾病不确定感与应对方式和情绪的相关关系。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、医学应对问卷(MCMQ)和简明心境量表(POMS-SF)对75例中青年PD患者进行问卷调查,分析疾病不确定感与应对方式和情绪的相关关系。结果中青年PD患者疾病不确定感属于中等程度,面对、回避、屈服应对会影响患者的疾病不确定感(R=0.461,P0.01),情绪总分TMD及愤怒-敌意、迷惑-混乱、精力-活力维度会影响患者的疾病不确定感(R=0.939,P0.01)。结论中青年PD患者疾病不确定感与应对方式和情绪具有相关关系,医务人员应注重制订个体化的护理措施,指导患者进行情绪管理以及采取积极的应对方式,以降低患者的疾病不确定感,改善和提高患者的生存质量。     

家庭支持在脑卒中后遗症患者应对方式、心理健康间的中介效应

目的:探讨家庭支持在脑卒中后遗症患者应对方式、心理健康间的中介效应.方法:采用便利抽样法,选取2018年9月1日～2019年9月1日收治的66例脑卒中后遗症患者作为研究对象,采用家庭亲密度与适应量表(FACESⅡ-CV)、医学应对方式量表(MCMQ)、症状自评量表(SCL-90)评价患者家庭支持、应对方式及心理健康情况...     

失效模式和效应分析在腹膜透析患者预防腹膜炎中的应用

探讨失效模式和效应分析（FMEA)在腹膜透析患者预防腹膜炎中的应用效果。方法 将2020年1月至2021年1月在我科收治的45例未实施FMEA管理模式的腹膜透析患者设为对照组,按肾内科护理常规进行护理;将2021年2月至2022年2月收治的45例腹膜透析患者设为观察组,除执行肾内科护理常规外,还运用FMEA对腹膜透析患者可能发生腹膜炎的失效模式进行前瞻性原因和操作流程分析、评价、计算、找出导致腹膜透析患者发生腹膜炎的高危因素及高危操作步骤,制定防范的优先行动计划和改进措施。结果　观察组5个高危因子的危机值显著低于对照组（均Ｐ<0.01）;两组患者及家属对预防腹膜炎的相 关知识掌握程度、满意度比较,差异均具有统计学意义（Ｐ<0.01或Ｐ<0.05）。观察组在腹膜透析期间发生腹膜炎3例,对照组发生腹膜炎8例。结论 应用FMEA对腹膜透析患者进行评估、分析和采取相关措施,规范病人的操作行为,提高患者及家属的安全意识,降低感染风险,有效预防腹膜炎的发生,从而提高患者的生存质量。     

癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应

目的:探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法:采用便利抽样法,于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表对其进行调查。采用Pearson相关分析法和多重线性回归分析癌症患者死亡焦虑、医学应对方...     

腹膜透析病人自我效能与自我管理行为的相关性研究及护理

[目的]探讨腹膜透析病人自我效能与自我管理行为之间的关系，寻求相应的护理对策。[方法]调查153例腹膜透析病人的自我管理行为和自我效能，分析两者的相关性。[结果]腹膜透析病人的自我效能和自我管理行为总分及各分析得分之间均具有正相关性。[结论]腹透病人的自我效能和自我管理行为之间具有密切关系，在病人的健康教育过程中探讨提高其自我效能的措施，并通过提高自我效能来提高其自我管理行为。     

糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应

目的 调查糖尿病足截肢患者的生活质量水平,分析其与伤残接受度之间的关系,并探讨应对方式在两者之间的中介效应。方法 选取2018年5月—2019年3月就诊于河南省人民医院及郑州大学第二附属医院的217例糖尿病足部截肢患者为研究对象,采用糖尿病特异性生存质量量表、伤残接受度量表、医学应对方式问卷进行调查。结果 糖尿病足截肢患者生活质量与伤残接受度（r=0.549,P<0.01）、面对应对（r=0.583,P<0.01）呈正相关,与回避、屈服之间呈负相关（r=-0.451、-0.569,P<0.01）;应对方式在伤残接受度和生活质量间起到部分中介作用,中介效应占总效应的30.51%。结论 本组糖尿病足截肢患者的生存质量水平较低,伤残接受度是生活质量的重要影响因素,应对方式在生活质量与伤残接受度之间有部分中介作用。需提高对患者伤残接受度的关注和管理,采取有针对性的干预措施,以促进患者对糖尿病足截肢诊断的积极应对、行为调整,提高患者的生活质量。     

应对方式在脑卒中患者心理一致感与健康行为间的中介效应

目的探讨脑卒中患者应对方式、心理一致感和健康行为的现状,以及应对方式在心理一致感与健康行为间的中介作用。方法采用医学应对方式问卷、心理一致感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对某三级甲等医院的279例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者面对应对方式得分低于常模,回避及屈服应对方式得分高于常模(P0.01);脑卒中患者心理一致感总分为(65.79±9.85)分,处于中等水平;健康行为总分为(123.17±18.62)分,处于一般水平;心理一致感与健康行为呈正相关(P0.01),应对方式中的面对与心理一致感和健康行为呈正相关(P0.01);回避、屈服与健康行为呈负相关(P0.01)。Bootstrap法分析应对方式在心理一致感与健康行为间起到中介作用,占总效应的40.47%。结论心理一致感、应对方式对脑卒中患者健康行为有一定的预测作用,应对方式在脑卒中患者心理一致感与健康行为之间起到中介作用。提示临床医护工作者应采取有效的措施来提高脑卒中患者的心理一致感,同时改善患者的应对方式以提升患者的健康行为水平。     

应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理能力间的中介作用

目的:探讨应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理间的中介效应。方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、肝硬化患者自我管理行为量表、医学应对方式问卷,对山西省某2所三级甲等医院350例肝硬化患者进行调查。结果:本组患者自我效能得分为(27.00±5.54)分,自我管理得分(70.75±11.29)份;自我效能与自我管理和应对方式呈正相关(P<0.01),应对方式与自我管理呈正相关(P<0.01,P<0.05);应对方式在自我效能与自我管理间起一定中介作用,中介效应占总效应值为26.00%。Bootstrap检验显示,自我效能至自我管理中介效应95%CI为0.003~0.067。结论:应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理间进行中介,应提高其自我效能,引导其采取积极有效的应对方式,从而科学地提高患者自我管理能力。