血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌中的诊断价值

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值。方法筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P0.05)。未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6%,低风险性ROMA值小于5.6%;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5%,低风险性ROMA值小于17.50%。结论血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值。     

血清CA125和人附睾蛋白4联合检测在维吾尔族女性卵巢癌中诊断的研究

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)水平在维吾尔族女性卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法检测235例维吾尔族女性血清标本,其中卵巢癌104例(卵巢癌组),卵巢良性疾病71例(卵巢良性疾病组);体检健康女性60例(健康对照组)。采用微粒子发光法分别检测所有研究对象的血清CA125和HE4含量,并计算发病风险计算值(ROMA)指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA指数明显高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组和卵巢良性疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析,未绝经者HE4检测卵巢癌的临界值为43.7pmol/L,敏感性69.5%,特异性84.0%;CA125的的临界值为19.0U/mL,敏感性92.9%,特异性76.0%;ROMA指数的临界值为19.0%,敏感性74.6%,特异性92.0%。绝经者HE4的临界值为47.1pmol/L,敏感性76.1%,特异性70.5%;CA125的临界值为15.3U/mL,敏感性81.4%,特异性64.4%;ROMA指数的临界值为20.0%,敏感性79.1%,特异性86.3%。ROMA指数诊断价值高于HE4及CA125。结论 CA125和HE4联合检测有助于维吾尔族女性卵巢癌的诊断价值。     

人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性风险预测模型与卵巢癌中的诊断、临床病理及分期的相关性研究

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌中的诊断和临床应用价值。方法采用电化学发光免疫测定96例卵巢癌患者(卵巢癌组)、110例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性病变组)及103例健康体检者(对照组)血清HE4和CA125进行检测,并计算出卵巢癌风险预测模型(ROMA)值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性。结果 1卵巢癌组血清HE4、CA-125的表达水平以及ROMA指数明显高于卵巢良性病变组和对照组,差异具有统计学意义(P0.01);卵巢良性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA指数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2卵巢癌组中,浆液性腺癌和黏液性腺癌两种卵巢癌病理学分型患者的血清HE4、CA125和ROMA指数升高最为显著,分别与其他卵巢癌病理学分型患者的三项指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组各病理学分型患者的三项指标之间,差异无统计学意义(P0.05)。3卵巢癌组四个分期的三个指标均高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),卵巢癌组HE4与分期的相关性高于CA125和ROMA,均呈正相关(P0.05)。4卵巢癌组患者血清HE4的特异度、阳性预测值分别为97.6%、96.89%均高于CA125和ROMA指数,但敏感度76.4%低于CA125和ROMA指数,差异有统计学意义(P0.05);三项指标的阴性预测值和准确度差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率。     

HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值

目的评价HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法将61例健康体检妇女、20例卵巢良性疾病患者及70例卵巢癌患者作为研究对象,按照经期情况,将151例研究对象分为绝经组和未绝经组,采用ELISA法与化学发光法分别对151例研究对象进行血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)检测,评价其诊断价值。结果绝经组和未绝经组中,卵巢癌患者血清HE4水平均显著高于卵巢良性疾病患者与健康体检者,差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,绝经组中HE4曲线下面积(AUC)为0.978,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为97.8%和94.3%,CA125的敏感度和特异度分别为91.1%和81.1%;未绝经组中HE4AUC为0.989,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为92.0%和88.6%,CA125的敏感度和特异度分别为84.0%和74.3%,二者的差异有统计学意义(P0.05)。对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算值(ROMA)分别大于14.4%和12.5%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4与CA125的联合检测并计算ROMA,有助于卵巢癌的诊断及风险评估。     

血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

目的为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及ROMA分别为270.1 U/mL、287.1pmol/L及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4U/mL、69.3pmol/L、17.1%)及对照组(14.5U/mL、61.1pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组的HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA(89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC分析,三项指标的曲线下面积(AUC)分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P0.05),曲线下面积ROMAHE4CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROMA指数,可提高卵巢癌的检出率。     

人附睾蛋白4与CA125联合检测在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与CA125在卵巢癌妇女中的诊断价值。方法采用电化学发光法检测184例卵巢癌患者血清标本HE4和CA125,以132例卵巢良性疾病和57例健康体检者作为对照组。结果 （1）HE4检测水平在绝经前后均为卵巢癌组高于健康对照组和良性疾病组（P〈0.05）,但健康对照组与良性疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而CA125的检测水平在三组的比较中差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）单独检测CA125的阳性率为79.35%,HE4的阳性率为67.39%,而两者联合检测阳性率高达92.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）Fisher判别分析表明对卵巢癌绝经前组与绝经后组联合检测HE4与CA125一致性较高,正确率分别为绝经前组78.82%（67/85）,绝经后组79.80%（79/99）。结论 CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如HE4好,联合检测血清HE4与CA125对卵巢癌的诊断价值更高。     

人附睾蛋白4联合糖类抗原125在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例(其中卵巢良性肿瘤25例,子宫内膜异位症28例,盆腔炎7例)和健康对照组(60例)的女性进行血清HE4和CA125水平双盲检测,并将结果作对比分析。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为240.00pmoL/L和625.00U/mL,分别与盆腔良性组(52.60pmol/L和28.20U/mL)和健康对照组(38.65pmol/L和20.30U/mL)比较,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测阳性率为70%,低于CA125(90.0%)单项检测的阳性率。(2)卵巢恶性肿瘤组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为100.0%和90.0%;盆腔良性组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为38.3%和38.3%;健康对照组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于CA125单项检测,但盆腔良性疾病与健康者的筛查,两者差异不大。     

血清人附睾蛋白4对妇女盆腔疾病的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对妇女盆腔疾病诊断的临床价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫化学发光法测定43名健康妇女(正常对照组)和133例妇女盆腔疾病(包括卵巢癌7例、子宫恶性肿瘤40例、卵巢良性病变34例、子宫良性病变52例)患者血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平。患者根据术后包块切片病理报告分组。以正常对照组x珋±2s作为正常参考范围,计算血清HE4和CA125水平对妇女盆腔恶性疾病的灵敏度和特异性等诊断性能。结果 HE4的正常参考范围上限为55.86 pmoL/L、CA125为35 kU/L。卵巢良性病变组、子宫良性病变组及正常对照组血清HE4及CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌组患者HE4及CA125水平明显高于正常参考范围上限,且高于子宫恶性肿瘤、卵巢良性病变、子宫良性病变及正常对照组(P<0.01);子宫恶性肿瘤组血清HE4水平也高于正常参考范围上限,亦高于卵巢良性病变、子宫良性病变及正常对照组(P<0.05);但血清CA125水平4组间差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组和子宫恶性肿瘤组HE4与CA125呈正相关[相关系数(r)分别为0.467、0.380,P<0.05],其他3组之间无明显相关性。HE4和CA125在卵巢癌、子宫恶性肿瘤、卵巢良性性病变、子宫良性病变及正常对照组中的阳性率分别为100.00%、71.43%,37.50%、30.00%,14.70%、11.76%,19.23%、32.69%,2.32%、2.32%;HE4及CA125对卵巢癌的灵敏度分别为100.00%、71.43%,特异性为82.35%、85.29%,阳性预测值53.85%、50.00%,阴性预测值为100.00%9、3.50%;卵巢癌组HE4的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于CA125(P<0.01)。将卵巢癌组和子宫恶性肿瘤组合并为盆腔恶性肿瘤组,血清HE4、CA125、HE4+CA125对其诊断的灵敏度分别为46.80%、36.17%、54.41%,特异性为82.60%、75.58%、47.22%,阳性预测值为59.50%、44.74%4、9.33%,阴性预测值为74.00%、68.42%、52.31%。结论血清HE4水平除了可以作为卵巢癌与部份子宫恶性肿瘤的辅助诊断标志物外,还应注意部份妇女盆腔良性疾病患者血清HE4水平也可增高。     

CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值

目的研究癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值。方法回归性分析2015年6月到2016年8月间收治的卵巢肿瘤患者113例,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤59例,分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同期选择46例健康体检者作为对照组。分别检测各组血清CA125、HE4水平,计算ROMA,同时计算出CA125、HE4和ROMA值的敏感度和特异度。结果卵巢癌组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA值均明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P0.01);卵巢癌组与卵巢良性肿瘤患者的血清CA125水平、ROMA值均明显高于对照组(P0.01);卵巢良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HE4的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125(P0.01);ROMA的敏感度明显高于CA125、HE4(P0.01);CA125、HE4和ROMA联合诊断的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125、HE4、ROMA单项诊断(P0.01)。结论 CA125、HE4、ROMA对于诊断卵巢肿瘤均有一定诊断价值,同时联合各指标检测可明显提高诊断准确率,对早期诊断及治疗有着指导作用,值得在临床推广。     

人附睾上皮分泌蛋白4在卵巢癌诊治中的应用价值

目的 评估人附睾上皮分泌蛋白4(HF4)在卵巢癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法 用ELISA检测82例卵巢癌患者、26例卵巢良性疾病患者及40名健康对照者血清HF4水平,同时测定糖类抗原125(CA125),对结果进行比较分析.结果 在未绝经组中,卵巢癌患者血清中HE4水平(中位数为46.6 pmol/L)明显高于卵巢良性疾病患者(中位数为31.5 pmol/L)和健康对照(中位数为24.0 pmol/L,U值分别为95.5和100.0,P均<0.01),同样在绝经组,卵巢癌患者HE4水平(中位数为139.0 pmol/L)也明显高于良性疾病患者(中位数为35.4 pmol/L)和健康埘照(中位数为27.7 pmol/L,U值分别为25.0和49.0,P均<0.01).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,未绝经者HE4榆测卵巢癌的临界值为35.7 pmol/L,敏感度为71.4%,特异度为80.O%;绝经者HE4检测卵巢癌的临界值为54.5 pmol/L,敏感度为87.O%,特异度为92.9%;HE4诊断价值稍高于CA125.对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算(ROMA)值分别大于3.5%和12.5%时,可能存在卵巢癌发病的高风险.此外,卵巢癌患者血清HFA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高;淋巴结转移患者HFA水平显著高于未转移者(U值分别为34.0和77.0,P值均<0.01).HE4水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时HE4下降,而病情恶化或出现转移时则升高.结论 HE4测定有助于卵巢癌的诊断和疗效临测.     

血清学CA724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原(CA)724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取赣南医学院第一附属医院2017年10月至2018年7月,经术后病理确诊为卵巢恶性肿瘤的63例患者作为卵巢癌组,同期72例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,71例与卵巢无关其他原因入院患者为对照组。采用罗氏试剂化学发光免疫分析法测定患者血清CA724、人附睾蛋白4(HE4)及CA125水平,并计算ROMA值。结果卵巢癌组中血清CA724、CA125表达及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组中血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血清CA724水平、ROMA值在卵巢良性肿瘤组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CA724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),灵敏度、特异度、准确度、假阴性率和假阳性率分别为89.06%、50.34%、71.5%、10.09%和49.65%。受试者工作特征曲线分析表明,以卵巢良性肿瘤组及对照组为参照,卵巢癌组CA125+CA724+ROMA值、CA125单独检测、CA724单独检测和ROMA值单独的曲线下面积分别为0.893、0.630、0.801、0.735。结论血清CA724、CA125水平及ROMA值的表达均与卵巢癌有密切关系,3项指标联合应用于卵巢癌的灵敏度高于各单项指标的使用,在卵巢癌检测中具有很高的临床价值,可以在早期更加准确地预测卵巢恶性肿瘤的风险。     

血清HE4,CA125联合ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）,CA125和ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.方法 用化学发光法检测手术前卵巢癌患者96例和卵巢良性肿瘤患者60例及健康体检者75例的血清中HE4,CA125水平,并计算出卵巢癌风险预测模型（ROMA）值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 卵巢癌组HE4,CA125和ROMA值三项指标的中位水平分别为222.2 pmol/L,153.9 U/ml和73.0％,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.将HE4和CA125的cut-off值定在140 pmol/L和35 U/ml,绝经前、后妇女ROMA指数cut-off值定为11.4％和29.9％,则HE4,CA125和ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度分别为72.9％,89.6％和87.5％;特异度分别为98.3％,55.0％和90.0％;准确度分别为87.1％,81.9％和90.5％;联合检测HE4,CA125与ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异度分别为97.0％和92.8％.结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.     

2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组(43例)和卵巢良性肿瘤组(52例),另选择同期健康体检者(30例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清中HE4水平,化学发光方法检测血清中CA125水平,比较血清HE4和CA125水平在各组患者中表达。结果血清HE4和CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清HE4和CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期(P0.05)。HE4与CA125单独检测检出率较低,联合检测能提高检出率。结论血清HE4与CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。     

卵巢癌患者血液NLR，CA125，HE4水平联合检测的实验诊断和预后价值研究

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)、血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)在卵巢癌(Ovarian Cancer，OC)中的表达水平以及卵巢恶性肿瘤风险判定(risk of ovarian malignancy algorithm，ROMA)比值在OC中的诊断价值及疗效评估的临床意义。 方法　收集苏州大学附属第三医院2017年5月～2020年2月确诊的OC患者、卵巢良性疾病患者和健康体检者血清，检测各组受试者血液NLR，CA125，HE4以及ROMA比值的水平，比较各组表达水平的差异，评价检测指标在OC及相关疾病诊断中的敏感度和特异度。 结果　OC组NLR[3.62(1.22，13.11) vs 2.11 (1.03，4.81) vs 1.60(0.85 vs 2.98)]，CA125[420.80(10.75，4.22) vs 15.47(3.69，173.40) vs 13.81(6.02，56.47)]，HE4[203.85(40.11，1 500) vs 42.37(31.72，63.81) vs 42.22(23.61，102.40)]水平与良性疾病组和健康对照组相比，差异均具有统计学意义(χ2=60.22,81.31,93.23,均P<0.000 1)；NLR，CA125对OC诊断的敏感度高于HE4(82.8%, 81.0% vs 70.7%)，但特异度低于HE4 (68.9%，88.7% vs 100.0%)，HE4和ROMA比值对OC的诊断特异度最高；相关性分析显示NLR与OC患者的肿瘤数量、患者年龄、TNM分期显著相关(Z=2.338，P=0.019；Z=2.971，P=0.003；Z=2.819，P=0.005)；CA125和HE4的表达与OC患者的肿瘤数量、TNM分期、盆腔有无黏液显著相关(Z=2.759，4.228，3.418；2.419，3.767，2.122，均P<0.05)；CA125，HE4和NLR术后水平与术前水平相比显著降低，差异有统计学意义(Z=5.365，P <0.001；Z=2.222，P=0.026；Z=4.487，P<0.001)。CA125与HE4的联合检测，结合ROMA比值，具有更好的诊断效率，与NLR比值在OC诊疗中具有互补性。 结论　NLR联合血清CA125和HE4检测以及ROMA比值可提高OC诊断价值、在OC患者的病情评估及治疗效果中有积极意义。     

血清4项指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法选择经病理证实卵巢癌患者40例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者40例(卵巢良性肿瘤组)、体检健康者40例(健康对照组),采用电化学发光法检测血清CA125、CA199、CA724水平,用ELISA法检测HE4水平。分析单项检测与联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125、CA199、CA724各水平及阳性率明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。卵巢癌组联合检测阳性率为92.5%,明显高于单项检测(P0.05)。HE4、CA125、CA199和CA724单项检测比较,HE4的灵敏度、特异度最佳。联合检测对卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期的检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HE4、CA125、CA199和CA724联合检测可提高卵巢癌早期诊断的检出率。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。     

子宫内膜癌和卵巢癌患者血清唾液酸水平检测及其临床价值评估

目的评估血清唾液酸(SA)对子宫内膜癌和卵巢癌的辅助诊断价值。方法利用酶法和电化学发光法分别检测47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病,117例卵巢癌,83例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清SA、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平,以CA125、HE4作为对照指标评估SA诊断子宫内膜癌和卵巢癌的价值。结果早、晚期子宫内膜癌组和卵巢癌患者血清SA水平均明显高于健康组和子宫良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。与血清CA125指标比较,无论以健康组还是子宫良性疾病组为对照,子宫内膜癌组患者血清SA受试者操作特性曲线下面积(ROC-AUC)比较差异无统计学意义(P0.05);卵巢癌组患者血清SA的ROC-AUC当以健康组为对照时,SA的ROC-AUC低于CA125,以卵巢良性疾病组为对照时则比较差异无统计学意义(P0.05)。在约登指数最大点处,以健康组作为对照时,SA对子宫内膜癌诊断的特异度明显高于CA125,差异有统计学意义(P0.05)。以卵巢良性疾病组为对照时,SA对卵巢癌诊断的敏感度和特异度与CA125和HE4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 SA对子宫内膜癌和卵巢癌均有较高的敏感度和特异度,适用于两大妇科肿瘤的筛查。