乳腺癌的彩超特征与病理分型分析

目的：探讨乳腺癌的超声声像图表现特征与病理分型之间的联系。方法：回顾性分析经手术病理证实的108例乳腺癌的超声特征与病理分型之间的联系。结果：浸润性导管癌超声显示边界多为毛刺样,浸润性小叶癌超声显示边界多为强回声晕,髓样癌一般边界清楚,而导管内癌多表现为边界不清;浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减,髓样癌多表现为后方回声增强;浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声钙化检出率较高。乳腺癌超声显示大多血流信号丰富。结论：乳腺癌的超声特征对其病理分型有较高的诊断价值。     

CT对纵隔生殖细胞瘤与胸腺瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨乳腺癌超声征象与病理组织学特征的相关性,评价依据超声征象判断组织学分级的临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的乳腺癌患者133例,超声可显示病变132例。超声显示病灶的形态类型分为:毛刺型、分叶型、不规则型、类圆形;记录病灶大小,超声形态类型,有无微小钙化,后方回声增强,后方回声衰减及超声诊断结果。分析评价超声诊断准确率,进行超声征象与组织学分级相关性分析以及超声形态类型与组织学分级构成比差异分析。结果 ①在133例患者中,超声显示病变132例,病变直径0.7~4.1cm,平均(2.3±0.8)cm。浸润性导管癌(IDC)110例,非浸润性导管癌23例。超声诊断准确率87.12%,性质待定12.12%,误诊率0.76%。②浸润性导管癌超声形态:毛刺型30例,分叶型45例,不规则型34例,类圆形1例。IDC后方回声增强7例,后方回声衰减103例。非浸润性导管癌超声形态:毛刺型3例,分叶型4例;不规则型10例;类圆形4例。管腔内型1例,未显示病变1例。③浸润性导管癌病理分级:Ⅰ级29例;Ⅱ级66例;Ⅲ级15例。分叶型组织学分级以Ⅱ级为主。对浸润性导管癌毛刺型、分叶型、不规则型三组超声类型进行组织学分级构成比差异分析。经χ² 检验,χ²=10.243,P=0.006。各组间组织学分级构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声对乳腺癌有较高的诊断准确率;后方回声衰减与病灶病理组织成分相关;IDC的超声形态征象对组织学分级有一定程度的提示作用。     

乳腺癌的钼靶X线诊断(附40例分析)

目的：探讨钼靶X线摄影诊断乳腺癌的特点和价值。方法：回顾性分析经X线诊断、手术病理证实的40例乳腺癌，结合献复习各种类型乳腺癌的主要X表现及病理特征。结果：40－59岁为乳腺癌高发年龄组30例（75％），60－69岁组有下降趋势6例（15％）。发病部位以外上象限为多见27例（67．5％）。病理主要为浸润性导管癌30例（75％），其次为浸润性小叶癌6例（15％）。乳腺癌的X线影像特征以肿块为主，肿块边缘呈毛刺样及分叶状，肿块大多中心致密。乳腺癌的小颗粒状钙化形态特点与良性小钙化点可以鉴别。局部结构紊乱和小灶致密影是早期乳癌的表现。结论；钼靶X线摄影可以深入揭示乳腺癌的表现特征，对早期诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

乳腺癌的X线表现与病理对照分析(附178例报告)

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平。方法 总结了经手术病理证实的178例乳腺癌的X线表现。结果 发病部位在外上象限较多见,占43．8％。178例乳腺癌X线片显示为肿块影的占64．6％,其中毛刺样肿块影占27．0％,边缘模糊肿块影占24．2％,分叶状占10．7％ ,类圆形肿块影占2．8％。40例（22．5％）乳腺癌显示簇样钙化。41－50岁为乳腺癌高发年龄组,占35．4％。浸润性导管癌发病率最高,占44．9％,其次为单纯癌,占34．3％。结论 ①诊断乳腺癌除了重视特征性征象：肿块影和簇样钙化,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱等间接征象。②乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。     

彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断早期乳腺浸润性导管癌的价值。方法：应用彩色多普勒超声对39例早期乳腺浸润性导管癌进行检查，观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶、彩色多谱勒血流显像分布及血流阻力指数值。结果：乳腺浸润性导管癌的二维超声如边界、内部回声、钙化、后回声衰减均有一定的特征；88％乳腺浸润性导管癌内部可测到动脉血流，血流阻力指数值0．77土0．10，而18％良性肿块中测到动脉血流，血流阻力指数值0．58&#177;0．70，乳腺浸润性导管癌纽的血流阻力指数值明显高于良性肿块（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断具有较大意义。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线分析

目的分析乳腺浸润性导管癌（IDC）的钼靶X线表现。方法回顾性分析经病理证实的80例IDC的全数字化乳腺钼、铑双靶摄影X线征象。结果X线显示钙化39例（48．8％），肿块57例（71．3％），结构扭曲17例（18．9％），其中，23例钙化伴肿块，9例钙化伴结构扭曲。11例钙化颗粒多于5枚或钙化灶直径〉13cm。结论IDC常见X线表现为钙化，伴肿块或导管结构扭曲，综合临床和上述钼靶X线征象大部分IDC可作出相应诊断。     

乳腺浸润性导管癌影像学表现与组织学分级的相关性

目的观察全视野数字化乳腺摄影(FFDM)联合乳腺断层摄影(DBT)及超声所见乳腺浸润性导管癌(IDC)征象与组织学分级的相关性。方法192例IDC经病理证实,其中8例组织学分级Ⅰ级、116例Ⅱ级、68例Ⅲ级;回顾性分析其FFDM联合DBT及超声表现,记录病灶大小、边界、形态、毛刺、恶性钙化、纵横比及有无可疑淋巴结转移,分析FFDM联合DBT以及超声所见与IDC组织学分级的关系。结果FFDM联合DBT对病灶形态不规则、毛刺、恶性钙化的检出率高于超声;超声对可疑淋巴结转移更敏感。组织学Ⅰ级、Ⅱ级IDC较Ⅲ级IDC更易出现毛刺征;超声更易检出组织学Ⅲ级IDC淋巴结转移。结论IDC影像学征象与组织学分级之间存在一定相关性;联合应用FFDM、DBT及超声观察IDC可在一定程度上为组织学分级提供依据。     

乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析

目的 探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法 前瞻性研究121例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像，选择患者的年龄、乳腺癌的大小、组织学分类、导管内癌和浸润性导管癌组织学分级及雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、c—erbB2、P53表达状态，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 121个乳腺癌中，血流丰富者68个（占56．2％），中等血流者48个（占39．7％），无血流者5个（占4．1％）。Logistic回归模型多因素分析显示：对血流程度有影响的因子，其作用从大到小依次为：肿块大小（OR=5．931）、肿块分化程度（低分化OR=4．318，中分化OR=1．681）、患者年龄（OR=0．949）。肿块病理类型、ER、PR、c-erbB2、P53对血流程度无影响。结论 乳腺癌血流显像的相关因京主要有肿块大小、肿块分化程度和患者年龄。肿块越大，血流越丰富；肿块分化越差，血流越丰富；随患者年龄增加，血流减少。但是，年龄对血流的影响较前二者弱。     

乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线与病理分析

目的:探讨不同组织类型乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线征象及与组织学类型的关系。方法:回顾性分析120例经手术病理证实的乳腺浸润性非特殊癌患者的影像学表现,并与肿瘤组织类型进行对照研究其相关性。结果:肿瘤CR钼靶X线表现为肿块99例,毛刺征62例,钙化48例,结构扭曲、紊乱16例。肿块样表现见于浸润性导管癌55例、单纯癌34例、黏液腺癌2例、髓样癌6例、混合癌2例,其中并钙化40例;毛刺征见于浸润性导管癌41例和单纯癌21例;结构扭曲、紊乱多见于浸润性小叶癌8例、浸润性导管癌8例,其中并钙化6例,仅表现钙化2例。结论:不同组织类型的乳腺浸润性非特殊癌表现不同的CR钼靶X线影像,组织类型与其影像表现具有相关性,诊断乳腺癌应综合分析肿瘤各种X线征象。     

乳腺导管癌的X线表现与病理对照研究

目的分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础，以提高对其认识。方法手术病理证实的乳腺癌44例，包括浸润性导管癌(IDC)33例，导管原位癌(DCIS)11例。观察X线表现并与病理结果对照。结果(1)X线表现为肿块24例，钙化19例，结构致密或扭曲12例；24例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外，其他均为恶性边缘征象的肿块；典型恶性钙化多见(13／19)，且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密。(2)33例浸润性导管癌主要表现为肿块23例，结构致密或紊乱9例，以上两者伴钙化8例。(3)DCIS中全部表现为典型恶性钙化，且单纯钙化均出现于DCIS而未见于IDC中。(4)隐性乳腺癌均见于IDC，其中临床和X线隐性乳腺癌分别为4例和1例。结论导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密，单纯钙化首先考虑DCIS，其余征象均首先考虑IDC。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

ICU病人亲属家庭需要的调查研究

应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而与病人亲属身心相关的需求重要性得分则较低。某些需要在男女病人亲属之间存在显著性差异 ,部分需要与病人亲属的年龄、教育水平和家庭收入分别有显著相关。提示ICU护士必须正确认识病人家庭需要 ,并根据病人亲属的性别、年龄、教育水平和家庭收入等因素满足病人家庭需要 ,以帮助病人家庭应对病人病重时的危机状态 ,维持病人及亲属的身心健康