以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎41例临床特点及疗效分析

目的 观察以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及临床疗效.方法 2011年6月至2012年1月收治的41例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎,观察临床特点,按照随机数字表法随机分为对照组（21例）和观察组（20例）.所有患者给予抗病毒及抗癫痫治疗,观察组在基础治疗的同时给予患者奥氮平,对照组在基础治疗上给予患者氯丙嗪.疗程为2～3周.结果 意识障碍27例（65.85%）,头颅CT检查异常16例（39.02%）,脑电图检查异常39例（95.12%）,脑脊液检查异常24例（58.54%）;观察组的治愈率（45.00%）及总有效率（80.00%）均显著高于对照组的治愈率（14.29%）及总有效率（47.62%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,临床实践中应提高认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查以减少误诊.对其在抗病毒和抗癫痫治疗基础上应用奥氮平,能够取得满意的疗效,值得推广.     

小儿病毒性脑炎87例诊治分析

目的总结小儿病毒性脑炎的临床治疗效果及预后。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月收治的87例小儿病毒性脑炎病例资料,包括发病情况、临床特点、脑脊液、脑电图、脑CT、治疗及预后情况。结果经抗病毒、营养脑细胞、脱水、对症支持等综合治疗,87例患者中完全治愈79例,好转8例。结论病毒性脑炎临床表现呈多样化,脑电图及脑脊液检查对疾病的早期诊断及病情评估有较大的临床意义,积极早期综合治疗可有效控制病毒性脑炎病情。     

高压氧对病毒性脑炎患者智力和记忆的影响

目的 评价高压氧（HBO）治疗病毒性脑炎的效果，探讨病毒性脑炎患者HBO治疗前、后记忆商数（MQ）、长谷川智力量表（HDS）得分的变化情况，以及这些指标的应用价值。方法 将60例病毒性脑炎患者随机分为HBO综合治疗组（HBO组）和对照组，比较2组疗效，并测定2组患者治疗前、后MQ、HDS得分。结果 HBO组有效率为96．67％，对照组有效率为80％，HBO组有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗前MQ、HDS得分随病情加重而减少，治疗后2组患者MQ、HDS得分均较治疗前增加，HBO组MQ、HDS得分明显高于对照组（P〈0．01）。结论 HBO综合治疗病毒性脑炎效果明显优于单纯药物治疗。MQ、HDS得分可作为病毒性脑炎患者病情变化及HBO综合治疗效果判定的参考指标。     

基底节病毒性脑炎磁共振成像诊断的意义

病毒性脑炎（viral encephalitis）是病毒引起的脑实质炎症性病变。现将1999～2006年，经临床、实验室检查、脑电图、磁共振成像（MRI）检查、活检病理及抗病毒治疗诊断的病毒性脑炎68例中，特殊类型、基底节病毒性脑炎7例，予以分析总结，提高认识。目前国内尚未见系统报道。     

CT与MRI诊断病毒性脑炎的价值比较

目的 比较电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对病毒性脑炎的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2018年7月在黄河水利委员会黄河中心医院进行治疗的92例疑似病毒性脑炎患者的临床资料,均行CT和MRI检查,并以脑脊液病原学检查结果为标准,分析CT与MRI检查病毒性脑炎结果。结果 MRI检查确诊病毒性脑炎患者38例,漏诊5例,误诊5例,诊断符合率为79. 17%; CT检查确诊病毒性脑炎患者28例,漏诊11例,误诊9例,诊断符合率为58. 33%,MRI检查的诊断符合率较CT检查高,差异有统计学意义(t=4. 849,P=0. 028)。结论 对病毒性脑炎患者给予CT与MRI两种检查方式进行诊断,MRI检查的诊断准确率更高,降低了出现漏诊误诊的现象,可以明显提升患者的救治时间。     

鄂西山区散发性病毒性脑炎脑电图头颅CT与临床分析

目的：对鄂西山区散发性病毒性脑炎的脑电图（EEG），头颅CT与临床进行分析，以提高诊断率，方法：60例临床确诊为散发性病毒性脑炎患者同时采用EEG及头颅CT检查。结果：首次EEG异常51例（85．0％），正常9例（15．0％）；首次头颅CT异常15例（25．0％），正常45例（75．0％）。经治疗3－4周后EEG异常的患者中33例再次复查，均有明显改善；CT异常的患者中2例重症脑炎再次复查，无明显改善。结论：头颅CT对散发性病毒性脑炎的诊断率不高，而EEG则与病情有较好的平行关系，建议在诊断散发性病毒性脑炎及判断其疗效时应首选EEG检查。     

单纯药物与高压氧综合治疗病毒性脑炎中枢神经系统后遗症发生率60例随访

病毒性脑炎病情轻重不一，重者可留有后遗症，致残率较高。我院于１９９５～１９９９年对６０例病毒性脑炎在常规治疗方法上加用高压氧（HBO）治疗取得了满意的疗效，现报告如下。１对象与方法高压氧综合治疗（治疗组）６０例，男４０例，女２０例，年龄２．４～６０岁，平均１５．８岁。常规药物治疗组（对照组）４０例，男２８例，女１２例，年龄３．４～５７岁，平均１５．２岁。两组患者的诊断均符合文献标准犤１犦。两组患者病程、临床表现、体征、颅脑CT、脑电图与腰穿检查阳性率等比较均无显著差异（P＞０．０５），具有可比性。…     

小儿病毒性脑炎50例临床分析

目的：探讨小儿病毒性脑炎的诊断与治疗方法。方法：对我院收治的50例小儿病毒性脑炎作回顾性总结分析。本组病例的诊断是依据临床表现、实验室检查进行综合分析判断；在治疗上，采取综合性治疗措施，对病情危重或临床症状缓解缓慢者加用干扰素。结果：显效36例，有效11例，自动出院2例，死亡1例。取得满意疗效，无误诊误治病例发生。结论：本病诊断应依据临床表现、实验室检查和脑电图检查进行综合分析判断，病毒学的检测有助于诊断．并可提高对单纯疱疹病毒脑炎的诊断。在治疗上，应强调综合措施，对重症或临床症状缓解缓慢者加用干扰素可提高疗效。     

病毒性脑炎的早期诊断和治疗

目的探讨病毒性脑炎的早期临床诊断和治疗。方法对38例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果病毒性脑炎早期主要临床表现以发热(占94.74%)、头痛(占92.11%)、精神症状(占47.37%)为主。脑电图异常率73.68%。结论病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查。一旦考虑病毒性脑炎,宜尽早抗病毒治疗,治疗时间以临床症状改善为标准。     

成人病毒性脑炎误诊致死亡报告

目的探讨病毒性脑炎的误诊原因及防范措施。方法对本鉴定中心接收的成人病毒性脑炎误诊为上呼吸道感染致死亡1例的临床及尸检资料进行回顾性分析。结果患者因发热、头痛先后到2家社区医院就诊,第2家社区医院诊断为上呼吸道感染,予相应治疗,后患者出现意识模糊、抽搐及牙关紧闭,转入某省级医院。经查体及行相关医技检查考虑脑炎,予相应治疗无好转,入院后3 d死亡。尸检鉴定为病毒性脑炎致中枢性呼吸衰竭死亡。结论病毒性脑炎临床表现缺乏特异性,易误诊。加强对其认识、提高对其警惕性、及时进行相关医技检查及全面综合分析病情可减少病毒性脑炎误诊误治,改善患者预后。