亚低温改善急性大面积脑梗死患者的神经功能及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:观察亚低温技术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛的影响，探讨亚低温的脑保护作用机制。方法:随机将46例急性大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各23例，对照组常规治疗，治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温治疗，并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及血清SOD和丙二醛的测定。结果：治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低[治疗组(13．67&;#177;6．24)分；对照组(18．64&;#177;8．67)分，P&;lt;0．05]，血清SOD活性显著提高[治疗组(1．91&;#177;0．26)nkat／L；对照组(1．56&;#177;0．24)nkat／L．P&;lt;0．01]，丙二醛水平明显降低[治疗组(9．54&;#177;1．42)μmol／L；对照组(11．46&;#177;1．63)μmol／L，P&;lt;0．01]。结论：亚低温治疗技术可以明显改善重症脑梗死患者的神经功能，与其清除自由基有一定关系。     

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗；治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗，均观察30d，评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分：治疗组治疗后为(4．98&;#177;3．39)分，明显低于治疗前(16．78&;#177;8．64)分(P&;lt;0．01)和对照组治疗后(9．76&;#177;4．81)分(P&;lt;0．01)。治疗组和对照组总有效率分别为87％，70％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著，副作用少。     

红花注射液对冠心病患者血液流变学指标及自由基的影响

目的：研究红花注射液对冠心病患者血液流变学和自由基损伤的影响，探讨红花注射液治疗冠心病的作用机制。方法：2001／2002河北北方学院附属第一医院心内科住院的冠心病患者共562例。以符合标准冠心病患者50例为研究对象(冠心病组)，男31例，女19例。选择来源于自愿体检受试的学生及医务人务30例健康人为对照组，男女各15例。在治疗前后，测定血液流变学各项指标的变化；同时，分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定检测血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶(superoside dismutase，SOD)活性的变化。结果：冠心病组治疗前表现为血液流变性异常，治疗后全血黏度、血浆黏度明显降低(t=1．743，1．697，1．970，P&;lt;0．05)。冠心病患者治疗前存在自由基损伤，表现为血清丙二醛水平[(10．25&;#177;2．42)nmol／L]高于对照组[(4．66&;#177;1．45)nmol／L，t=2．746，P&;lt;0．01]，SOD活性[(71.34&;#177;13．49)NU／L]显著低于对照组[(108．34&;#177;16.98)NU／L，t=2.364，P&;lt;0.05]，治疗后血清丙二醛水平比治疗前显著降低(t=2．195，P&;lt;0．05)，SOD活性比治疗前显著升高(t=1．886，P&;lt;0．05)。结论：红花注射液对冠心病的治疗机制与改善血液流变性异常和抗自     

胰岛素对脑梗死后高血糖患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的 观察胰岛素对脑梗死后高血糖患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其对功能恢复的意义。方法 236例脑梗死后高血糖患者为1999-11／2003-03黔南布依族苗族自治州人民医院收治，将其随机分为胰岛素组和常规组，治疗前和治疗后15d测定血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛水平，两组比较，观察胰岛素对脑梗死后高血糖患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果 胰岛素组患者治疗后全血黏度高低切变值和血浆黏度明显改善(P&;lt;0．05)，血清SOD活力[(93．7&;#177;9．78)NU／mL]较治疗前](75．5&;#177;11．63)NU／mL]增高(P&;lt;0．05)，丙二醛浓度显著降低(P&;lt;0．05)。结论 胰岛素可改善脑梗死后高血糖患者血液流变学异常，提高机体抗氧化能力，减轻自由基的损害。     

超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的：观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死患者的治疗效果，探讨超声波治疗脑梗死的可能机制。方法：将260例脑梗死患者分为治疗组和对照组各130例。两组均进行常规治疗，治疗组在此基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗，1次／d。20min／次，治疗20d。治疗前后两组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数，同时进行血液流变学检测。结果：治疗后神经功能缺损评分治疗组为(11．42&;#177;5．64)分，对照组为(14．73&;#177;6．01)分，两组比较差异有显著性意义(t=6．105。P&;lt;0．05).Barthel指数治疗组治疗后为(56．72&;#177;13．68)分，高于对照组(53．22&;#177;13．98)分，差异有显著性意义(t=4．975，P&;lt;0．05)。血液流变学两组均有好转，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：超声辅助治疗脑梗死疗效确切，有助于患者功能恢复。     

硫酸镁治疗对急性期脑梗死患者近期神经功能及生活质量的影响

目的：观察硫酸镁治疗对脑梗死后神经功能缺损的康复疗效和生活质量的影响，并探讨其作用机制。方法：2003-01／2004-05哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科和神经外科收治的住院急性脑梗死患者68例，入院时发病时间均不超过24h，将68例患者随机分为MgSO4治疗组(治疗组)和对照组，分别于用药前、用药后3d、3个月观察神经功能恢复情况，测定神经功能缺损积分，同时采用质量综合评定问卷对脑梗死后3个月患者的生活质量进行评定。结果：治疗组用药后3d和用药后3个月的神经功能缺损积分分别为(19.84&;#177;6.43)和(10．11&;#177;5．65)分，较对照组(24.76&;#177;7.05)和(17．65&;#177;6．30)分明显减轻，差异有显著性意义(P&;lt;0.05和P&;lt;0．01)。治疗组生活质量评分明显改善，显著高于对照组(P&;lt;0，05)；治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P&;lt;0．05)。结论：MgS04能促进脑梗死患者的神经功能恢复，提高患者的生活质量。     

不同时间介入高压氧治疗对急性脑梗死患者脑电图及神经功能的影响

为探讨高压氧早期介入治疗急性脑梗死对脑电生理及神经功能的影响，将168例急性脑梗死的住院患者，分为治疗组86例，对照组82例，治疗前、后做脑电图并对神经功能进行评分。两组治疗后脑电图均有不同程度好转，但治疗组好转明显，异常率由治疗前的98％降为51％，与对照组比较，差异有显著性意义(r=13．64，P&;lt;0．01)。发病12h前介入高压氧治疗者神经功能缺损评分由治疗前的29．38&;#177;7．21变为9．46&;#177;8．23，12h后介入治疗者神经功能缺损评分由28．13&;#177;8．97变为12．11&;#177;6．64，两组治疗后的神经功能缺损评分差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。说明高压氧治疗急性脑梗死，可以促进脑细胞功能的恢复，减轻神经功能缺损程度，改善预后。     

黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注脑组织超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的：探讨黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注自由基损伤的保护作用，为脑缺血再灌注损伤防治提供新的药物。方法：将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及黄芩苷治疗组。动物模型采用大脑中动脉缺血再灌注模型，用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法分别测定脑组织缺血再灌注3，6h时超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛的含量及黄芩苷对其的影响。结果：脑缺血2h再灌注后3，6h时，脑组织SOD分别为(24．5&;#177;0．28)，(16．27&;#177;0．20)NU／mg，丙二醛分别为(0．66&;#177;0．32)．(1．62&;#177;0．52)μmol／g，与假手术组比较，脑组织SOD明显降低(P&;lt;0．01)，丙二醛则明显增高(P&;lt;0．01)；黄芩苷治疗后脑组织SOD分别为(30．19&;#177;0．36)，(25．74&;#177;0．28)NU／mg，丙二醛分别为(0．42&;#177;0．26)．(0．78&;#177;0．37)μmol／g，与模型组相比，脑组织SOD有所增高(P&;lt;0．01)．而丙二醛则有所降低(P&;lt;0．01)。并且，治疗组大鼠神经功能缺损评分较模型组增高(P&;lt;0．05)。结论：黄芩苷对脑缺血再灌注自由基损伤有一定保护作用。     

长春西汀对老年急性脑梗死患者血流动力学及神经功能缺损程度的影响

目的：观察长春西汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及可能作用机制。方法：中南大学湘雅二医院老年病和神经内科收治70例老年急性脑梗死患者(排除并发脑出血，低血压患者)随机分为治疗组和对照组，治疗组给予长春西汀治疗，对照组用维脑路通治疗。治疗前后分别测定双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价，并观察临床疗效。结果：长春西汀治疗组治疗后MCA血流动力学参数有明显改善(P&;lt;0．01)，神经功能缺损评分和日常生活能力评价(ADL评分)分别是7．14&;#177;1．33和93．05&;#177;1.77，较治疗前16．74&;#177;2．13和53．02&;#177;1．81有明显改善(P&;lt;0．01)，临床疗效较维脑路通佳(P&;lt;0．05)。结论：长春西汀对老年脑梗死者MCA血流动力学参数有明显改善，是治疗老年脑梗死安全有效的药物。     

银杏叶制剂对正常脑温脑缺血大鼠的脑保护作用

背景：在银杏叶提取物治疗脑缺血的实验研究中，由于使用全身麻醉药物，有可能诱导脑温改变，影响实验结果准确性。目的：研究常温状态下，国产银杏叶提取物对脑缺血再灌注组织抗氧化酶、脂质过氧化物及脑缺血组织含水量的影响。设计：随机对照的实验研究。地点和材料：实验在华中科技大学同济医学院完成。取24只Wistar大鼠，体质量为250～300g，将实验大鼠随机分为假手术组(n=8)、脑缺血对照组(n=8)、脑缺血银杏叶提取物治疗组(n=8)，对照组及治疗组参考Nagasawa方法，制备正常脑温大鼠左侧大脑中动脉缺血2h再灌注2h动物模型，进行对照研究。干预：实验大鼠的脑温用颞肌温度反映，将测温探头包埋人大鼠左侧颞肌深部贴近骨外膜，用半导体氧化物温度传感器连续监测。用60w白炽灯头部加温和自动双控颅脑降温仪调节脑温，使脑温维持在常温(36．5～37℃)水平。按设计方案制备正常脑温大鼠脑缺血再灌注损伤模型，脑缺血银杏叶提取物治疗组大鼠在手术前12，8，4h和脑缺血及再灌注即刻，分别腹腔内注射银杏叶提取物注射液，每次3mL，共5次。脑缺血对照组及假手术组大鼠腹腔内注射相同次数和剂量的生理盐水。主要观察指标：脑缺血组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、还原型谷胱甘肽、丙二醛含量及脑缺血组织含水量。结果：脑缺血对照组超氧化物歧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶，还原型谷胱甘肽水平分别为(73．35&;#177;12.86)NU／mg，(167．37&;#177;54．34)μkat／g，(196．84&;#177;22．75)μg／g，明显低于假手术组的(96．02&;#177;16.83)NU／mg，(338．57&;#177;84．02)μkat／g，(337．51&;#177;34．89)μg／g(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；脑缺血银杏叶提取物治疗组超氧化物歧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶，还原型谷胱甘肽水平分别为(87．24&;#177;15．03)NU／mg，(316．56&;#177;93．52)μkat／g，(263．16&;#177;28．54)μg／g，明显高于脑缺血对照组(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。脑缺血对照组丙二醛水平为(308．34&;#177;26．81)nmol／g，明显高于假手术组的(101．46&;#177;10．97)nmol／g(P&;lt;0．01)；脑缺血银杏叶提取物治疗组丙二醛水平为(125．86&;#177;13．90)nmol／g，明显低于脑缺血对照组(P&;lt;0．01)。脑缺血对照组脑缺血组织含水量为(80．45&;#177;0．44)％，明显高于假手术组的(78．20&;#177;0．25)％(P&;lt;0．01)；脑缺血银杏叶提取物治疗组脑缺血组织含水量为(79．63&;#177;0．46)％，明显低于脑缺血对照组(P&;lt;0．05)。结论：正常脑温状态下，国产银杏叶提取物能抑制脑缺血时自由基的过多产生和脂质过氧化反应，减轻脑水肿和血脑屏障破坏，保护脑缺血组织。