奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效观察

目的分析奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效。方法选择2016年3月~2017年3月76例肺心病急性加重期高凝状态患者根据随机数字表分为观察组和对照组各38例。对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗。比较两组疾病治疗疗效;副作用发生率;干预前后患者血红蛋白、PT、APTT。结果观察组疾病治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组副作用发生率和对照组无显著差异(P0.05);干预前两组血红蛋白、PT、APTT相近(P0.05);干预后观察组血红蛋白、PT、APTT优于对照组(P0.05)。结论奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效确切,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学指标和凝血指标,无明显副作用,安全可靠。     

黄芪、硫酸镁注射液联用在肺心病急性加重期的疗效观察

目的：探讨黄芪和硫酸镁注射液联用对肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将2003年6月至2004年5月广州医学院第一附属医院急诊科收治的73例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例，对照组35例。两组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用黄芪注射液30mL、25％硫酸镁注射液10mL，疗程2周。结果：两组总有效率分别为89％和74％，治疗组疗效优于对照组（Х^2=2．78，P〈0．05）且治疗后血气分析的改善也优于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪和硫酸镁注射液联用，能降低肺动脉压．减轻右心室后负荷，扩张气管平滑肌、改善通气障碍，对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。     

参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效

目的:探讨参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的血液流变学及动脉血气的影响.方法:将74例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例及对照组36例,治疗组在综合治疗基础上加用参麦注射液100 mL/天,疗程10天.比较两者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析及血液流变学的改变.结果:治疗组的总有效率89.5%明显高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗组在PaO2、PaCO2、全血粘度及纤维蛋白原均有效改善,改善明显优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液可改善慢性肺心病急性加重期的动脉血气指标,降低血液粘度,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效.     

中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法选取慢性肺源性心脏病急性加重期患者共180例,随机分为对照组(90例)和联合组(90例),对照组给予单纯西医治疗,联合组在对照组基础上与自拟方联用治疗,并对两组患者临床疗效进行比较。结果联合组患者近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后各项中医证候积分、心肺功能及血液流变学指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。     

低分子肝素钙联合复方丹参滴丸治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙和复方丹参滴丸联用对肺心病急性加重期的疗效.方法 将2006年3月至2009年2月在云阳县人民医院收治的201例肺心病急性加重期患者分为治疗组100例,对照组101例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和复方丹参滴丸,对照组只给予低分子肝素钙治疗,疗程14 d.观察两组患者治疗后临床症状改善及治疗前后血气分析的改变和血流动力学的改变.结果 两组患者临床疗效总有效率分别为91.0%和78.2%;两组患者血气分析和血流动力学治疗后均有明显改善,但治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙和复方丹参滴丸联用能显著降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可改善肺心病急性加重期的动脉血氧分压、静息状态下平均肺动脉压和血流动力学,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效,值得推广应用.     

麝香保心丸对肺心病急性加重期治疗作用的观察

目的：探讨肺心病急性加重期应用麝香保心丸的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用麝香保心丸,疗程7d,比较2组的临床疗效。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：慢性肺心病急性加重期患者在综合治疗基础上加用麝香保心丸治疗,疗效满意。     

川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液400mg 5%GS500ml静脉点滴,1次/d,10～14d为1疗程,一般为1～2疗程。分别在治疗前及治疗后测定两组患者动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板凝聚率。结果:治疗组显效率为50%明显高于对照组的26.7%(P<0.01),治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。治疗组治疗后血液流变学和动脉血气指标的改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎嗪注射液是治疗肺心病急性加重期患者的有效药物,值得临床应用。     

中西医结合治疗急性期肺心病临床疗效观察

目的:探讨分析中西医结合治疗肺心病急性期的临床疗效。方法:选择我院2012年3月~2014年3月收治的120例急性期肺心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果:两组患者治疗前后血气分析指标对比显示,治疗前指标无明显差异,经治疗后,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为71.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺心病急性期采用中西医结合治疗,安全性高,利于恢复患者血气分析指标,提高治疗效果,值得临床进一步推广使用。     

前列腺素E1联合硫酸镁在肺心病急性加重期应用中的临床研究

目的 探讨前列腺素E1注射液和硫酸镁注射液联用对肺心病急性加重期的临床疗效及作用机制.方法 将2007年6月至2008年5月广州市红十字会医院急诊科留观室收治的53例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组28例、对照组25例.2组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用前列腺素E1注射液10 ml、25%硫酸镁注射液10 ml,疗程2周.观察2组患者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析的改变.结果 2组患者临床疗效总有效率分别为89.3%(25/28)和76.0%(18/25),治疗组疗效优于对照组(χ2=1.87,P<0.05);治疗组治疗前PaO2(8.36±2.28)kPa、PaCO2(9.31±3.41)kPa、全血黏度(12.12±0.45)mPa、纤维蛋白原(5.32±1.16)g/L,对照组治疗前PaO2(8.27±1.92)kPa、PaCO2(9.43±2.82)kPa、全血黏度(12.32±0.52)mPa·s、纤维蛋白原(5.18±1.23)g/L;治疗组治疗后PaO2(10.52±2.12)kPa、PaCO2(7.63±1.62)kPa、全血黏度(7.42±0.36)mPa、纤维蛋白原(3.21±0.97)g/L,对照组治疗后PaO2(9.15±1.83)kPa,PaCO2(8.54±1.67)kPa、全血黏度(11.92±0.31)mPa·s、纤维蛋白原(4.76±2.14)g/L;2组患者治疗后PaO2、PaCO2、全血黏度及纤维蛋白原均有改善(P均<0.05),但治疗组血气分析各项观察指标的改善优于对照组(P均<0.05).结论 前列腺素E1注射液和硫酸镁注射液联用,能降低肺动脉压,减轻右心室后负荷,扩张气管平滑肌、改善通气障碍,可改善肺心病急性加重期的PaO2、PaCO2,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效.     

磁珠贴压耳穴联合中药热奄包治疗慢性支气管炎110例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取本院220例慢性支气管炎急性加重患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用磁珠贴压耳穴及中药热奄包两种外治疗法,观察两组的临床疗效和咳、痰、喘、哮鸣音的消失时间。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的咳、痰、喘、哮鸣音的消失时间也明显短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期患者疗效较好,值得临床推广应用。     

心脏不停跳下先心纠治术的临床分析

目的：探讨心脏不停跳下房室缺修补手术的优点，为心内直视房室缺修补手术提供一种安全可靠的方法。方法：106例房室缺患者，在体外循环心脏不停跳下行心内直视手术。其中室间隔缺损64例，房间隔缺损42例。结果：本组病例术中经过顺利，未出现室颤及空气栓塞。术后无神经系统并发症，于术后10-14d痊愈出院。结论：由于该方法不阻断升主动脉，保持冠状动脉持续血液供应，避免了主动脉阻断造成的心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤，对心肌和神经元保护有利。     

体外循环心脏不停跳心内直视手术的临床分析

目的 :探讨体外循环心脏不停跳下心内直视手术的优点 ,为心内直视手术提供一种安全可靠的新方法。方法 :自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在体外循环心脏不停跳下进行各种心内直视手术 41例。其中先心室间隔缺损 2 5例 ,房间隔缺损 16例。结果 :本组病例术中经过顺利 ,平均体外循环时间 6 5 .6 4± 2 0 .80min ,未出现室颤及空气栓塞。术后无神经系统并发症 ,于术后 10～ 14d痊愈出院。结论 :该方法避免了主动脉阻断造成的心肌缺血损伤和再灌注损伤 ,心肌保护作用良好 ,适用于简单心内直视手术。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效及对心功能和心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法将124例缺血性心肌病心衰患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组各62例。两组均采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪,观察两组治疗前后心功能及心率变异性差异,并对两组的临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能和心率变异性均明显改善,观察组变化更为显著,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效确切,能够有效改善患者心功能及心率变异性,值得大力推广。     

瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的疗效影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的治疗效果,并观察其对左心室功能及血浆标志物的影响及作用机制。方法:选取2014年7月~2017年6月我院收治的126例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的左心室功能和血浆标志物水平。结果:治疗后,观察组的总有效率为96.83%明显高于对照组的73.02%,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)相较于治疗前均明显改善,差异有统计学意义,P0.05;其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:瑞舒伐他汀应用于冠心病心力衰竭治疗中,能抑制机体炎症反应,降低血浆NT-pro BNP水平,有效改善患者的左心室功能,疗效显著。     

含服硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效

在常规治疗基础上加硝酸异山梨酯舌下含服治疗慢性肺心病心力衰竭 5 3例 ,结果总有效率达 92 .45 % ,与常规治疗组的 75 .44%相比 ,差异非常显著 (P <0 .0 5 )。     

Acromegalic Heart Disease: Influence of Treatment of the Acromegaly on the Heart

In a series of 256 patients with acromegaly, 10 had evidenceof heart disease for which no explanation apart from the acromegalycould be found. Heart disease presented with effort dyspnoea,cardiac failure, palpitation, ECG changes or cardiomegaly. Initialchest radiographs showed cardiac enlargement in seven patients.Electrocardiograms were abnormal in nine patients with repolarisationdisorders or intraventricular conduction defects. Rhythm disturbanceswere found in six. Echocardiograms were performed on six patients;all were abnormal showing left ventricular hypertrophy or impairedfunction. In five patients radionuclide ventriculography wasalso performed. Cardiac catheterisation was undertaken on sevenpatients; all showed either hypertrophy or dilatation of theleft ventricle. Coronary arteries were widely dilated in twopatients and in another there was dilation of the proximal segmentonly. In six of the 10 patients, acromegaly was cured by transsphenoidalsurgery. This resulted in limited improvement of cardiac functionin two patients only. Of the four patients who were not cured,three died and one was lost to the study. Four patients in totaldied and autopsies were obtained in two: one showed changessuggesting myocarditis and the other diffuse fibrosis. It isconcluded that acromegaly may infrequently lead to héartdisease, and that if recognised at an early stage progressionmay, in a proportion of patients, be arrested by successfultreatment.     

心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者的影响

目的:探究心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者运动耐力、心功能的影响。方法:选取2017年10月～2018年12月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用心痹汤口服治疗,对比两组治疗前、治疗4周后运动耐力、心功能状态及中医证候积分。结果:两组治疗前6 min步行距离、LVEF、BNP及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF较治疗前增大,BNP水平、中医证候积分较治疗前下降,且观察组6 min步行距离、LVEF增大高于对照组,BNP水平、中医证候积分下降大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心痹汤口服辅助治疗冠心病心力衰竭患者有助于改善患者心功能状态,可提高患者运动耐力,改善患者中医证候,治疗效果优于单纯西药治疗。     

心脏移植的供心选择

20世纪80年代，环孢霉素A等免疫抑制剂广泛运用于心脏移植，心脏移植的效果显著提高，心脏移植迅速发展。在左心辅助系统等人工心脏进一步发展并能取代心脏移植之前，心脏移植已经成为终末期心脏病患者最好的选择。到目前为止，全世界已经进行了近65000例原位心脏移植术，目前每年约有3200例。     

舒张性心力衰竭研究进展

随着经济的快速发展,在我国医疗条件快速发展的同时舒张性心力衰竭的发病率也越来越高,舒张性心力衰竭严重的影响着患者的生活质量。现如今,在实际的治疗过程中,对于舒张性心力衰竭的研究还存在很多的不足之处,因此对舒张性心力衰竭的研究是很有必要的,本文阐述了舒张性心力衰竭的定义,分析了舒张性心力衰竭发病的人群、流行特点以及病理生理学机制,探讨了相关的诊断标准,提出了对舒张性心力衰竭的治疗方案和预防措施。     

比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　观察比索洛尔对老年慢性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性的影响。方法　将 5 70例患者随机分为常规基础治疗的对照组 2 0 3例和基础治疗加比索洛尔长期治疗的试验组 3 67例 ,入院后 48h内和治疗 2 4周后进行 2 4h动态心电图心率变异性 (HRV )的分析。结果　两组HRV经治疗后均有降低 ,试验组更为明显 ,两组差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　比索洛尔对老年慢性CHF有良好的干预作用 ,并能有效改善CHF患者的心功能。