自发性纵隔气肿21例临床分析

目的:评估自发性纵隔气肿(SPM)疾病的特点,得出一个更加合理的治疗建议.方法:对我院从2007年3月到2011年6月收治的21例SPM患者的临床经验进行分析,其中男18例(85.7％),女3例；中位年龄18岁(15 ～ 61岁),其中≤20岁14例.结果:在21例患者中,胸痛、胸闷气促是最常见的,同时有12例(57.1％)出现皮下气肿.合并气胸者2例,其中l例行胸腔引流术,有3例患者行胸骨上凹皮肤切开引流,所有病例症状经治疗后自行好转,平均住院时间为(7.4±3.3)d,有1例1个月后复发,再次保守治疗后好转.结论:SPM是一种少见的疾病,且并发症少、罕见复发对于临床诊断的SPM患者,考虑到自限性的特点,缩短为2d的住院观察时间是合理的,而无需预防性应用抗生素、饮食限制及其他有创的检查.而对于症状严重、感染明显或病情进展的患者,需要立即行包括食管造影在内的检查来明确原因.     

自发性纵隔气肿38例临床分析

自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomed iastinum,SPM)是一种临床上少见的疾病,其发生率估计在1/12 000~1/30 000[1,2],通常发生于年轻的男性患者。该病临床表现不典型,较少引起临床医生的注意,容易漏误诊。SPM有潜在的严重并发症,如心包填塞、呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡。本文对我院1991年1月~2006年6月收治的38例SPM患者临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料根据SPM定义,排除由外伤和正压机械通气所致的纵隔气肿,并剔除14岁以下患者,共有38例符合诊断标准,其中男27例,女11例;年龄14~78岁,平均22·4岁,其中<30岁26例,…     

青年人自发性纵隔气肿21例回顾分析

自发性纵隔气肿是呼吸内科危重症之一,有潜在的并发症,如心包填塞,呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡.有资料报道,本病以30岁以下青少年多见,该病临床表现不典型,容易漏诊误诊.我院1998年1月至2007年1月收治自发性纵隔气肿患者21例,现对其临床资料进行回顾性分析.     

自发性纵隔气肿的临床转归

自发性纵隔气肿的临床转归北京市酒仙桥医院胸外科（１０００３４）陈志强，胡鸿藻，宋小平，李黎明纵隔内有气体聚积时，称为纵隔气肿。病因可分为自发性、创伤性、食管或支气管破裂或其他原因。自发性纵隔气肿的病人有症状时，最先到医院的急诊科就诊，由于本病少见，首...     

自发性纵隔气肿

纵隔气肿分为原发性和继发性两类 ,后者可因外伤 ,医源性损伤邻近器官所形成。现就自发性纵隔气肿的病因 ,病理、发病机制 ,临床表现和治疗等方面的资料做一概述。1　病因 ,病理和发病机制自发性纵隔气肿多继发于原有呼吸系统疾病。周新等[1]报告一组 2 9例中 ,慢性支气管炎 2 7.6 % ,哮喘 2 4.1% ,肺结核2 0 .7% ,肺炎 19.2 % ;丛远凤等[2 ] 报告 7例均患有慢性支气管哮喘 ;杨大里等[3] 报告 2 9例矽肺并发纵隔气肿 (82 .7% )。综合其他报告[1～ 11] ,原发病还有肺癌、气胸、脓胸、百日咳、分娩等。其发生机制可能由于胸肺疾病使肺组织缺氧…     

纵隔气肿35例分析

对我院1998-02～2005-05收治的纵隔气肿35例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男25例．女10例，年龄2～52岁。其中外伤性纵隔气肿28例，小儿肺炎2例．哮喘3例．不明原因（特发性纵隔气肿）2例，外伤性中车祸伤占21例．坠落伤5例．刀刺伤2例，合并多发肋骨骨折19例．血气胸5例．支气管断裂1例。临床表现为胸闷、呼吸困难、颈胸部皮下气肿。     

百草枯中毒并自发性纵隔气肿1例

百草枯(PQ)，化学名称是1，1-二甲-4，4-二氯二吡啶，是一种广泛应用于农业除草剂。PQ中毒常见于发展中国家．其中是东亚一些国家主要死亡原因之一。自发性纵隔气肿是PQ中毒后的一种罕见、预后极差的并发症，既往很少有报道，本院收治PQ中毒并自发性纵隔气肿、皮下气肿的1例患者，现报告如下。     

自发性纵隔气肿漏误诊二例报告

1　病例资料【例1】　男,2 4岁。因突发呼吸困难2小时入院。有支气管哮喘病史8年。来院前2小时,突然胸闷、憋气,且进行性加重,按支气管哮喘予氨茶碱、沙丁胺醇口服无效。查体:体温36℃,血压12 0 / 75mmHg。精神萎靡,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,大汗,颈静脉怒张,气管居中,双肺有哮鸣音,心界不大,心率12 0 /min ,律齐,各瓣膜区无杂音,腹部未见异常。诊断:支气管哮喘急性发作。予持续吸氧,氨茶碱、毛花苷丙稀释后静脉注射,抗生素、地塞米松静脉滴注,阿司咪唑、硫酸特布他林(博利康尼)等药物口服,治疗4小时病人呼吸困难不缓解。入院10小时,病人…     

纵隔气肿21例临床分析

分析我院30年间住院的21例纵隔气肿,自发性肺泡破裂是最常见的原因,皮下气肿是最重要的诊断线索。临床上应密切观察,积极治疗。     

儿童自发性纵隔气肿23例临床分析

<正>自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)是除外伤、医源性诊疗措施等以外原因的纵隔积气,以成年人的病例报道较多,对儿童SPM的临床特征和治疗尚认识不足。因此,回顾性分析我院收治的23例儿童SPM的临床资料,总结诊治特征及预后情况。1临床资料1.1病例选择2005年1月至2013年6月我院收治的年龄小于14周岁的SPM患儿23例,男16例,     

自发性纵隔气肿合并心包积气1例报告

自发性纵隔气肿合并心包积气罕见，本院曾遇1例，现报告如下：患者女性，22岁，因与丈夫争吵，气愤不休，随之感胸闷，颈部肿大，咽喉部有梗阻感，吞咽时感疼痛，即来院就诊。查体：心肺听诊无异常，颈部有捻发音。实验室检查均正常。X线检查：双肺正常，无气胸征象，左上纵隔见线条状透亮影与纵隔边缘平行，心关部可见弧形透亮影，其外可见心包，颈，上胸部软组织内可见不规则索条状气体影（附图）。诊断：自发性纵隔气肿合并心包积气伴须胸部皮下气肿。五天后患者自觉症状消失，复查胸片显示正常。讨论：纵隔气肿原因很多，通常可分为：…     

自发性纵隔气肿12例临床分析

自发性纵隔气肿起病急骤,病情凶险,表现复杂,且病情易被原发病掩盖,容易延误诊治。且有心包填塞、呼吸衰竭潜在严重的并发症,处置不及时可致死。本院1999年1月至2009年1月收治12例纵隔气肿患者,现对其进行回顾性分析,并报告如下。     

特发性肺间质纤维化并自发性纵隔气肿

1病例资料男,73岁。因间断咳嗽1年余,喘憋5个月,加重1 d入院。患者1年前出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,曾就诊于解放军总医院、北京协和医院,均诊断为特发性肺间质纤维化,给予口服泼尼松治疗,渐减量,病情一度稳定。近5个月出现喘憋,活动时加重,先后在北京协和医院、朝阳医院诊治,予吸氧、抗感染、平喘治疗后症状减轻出院,之后在家     

自发性纵隔气肿致房性早搏1例分析

对自发性纵隔气肿致房性早搏1例分析如下。1病历摘要男,15岁。因颈部及胸部疼痛6h来我院就诊。为持续性上胸部疼痛,平卧时加重。查体：呼吸平稳,双侧颈前部压痛,吞咽时疼痛加重,双肺未见异常,     

纵隔气肿32例临床分析

目的:探讨纵隔气肿的发病机理,总结其治疗经验。方法:对32例纵隔气肿进行回顾性分析。本组行纵隔切开置管引流20例。结果:治愈30例(93.8%),死亡2例(6.2%)。结论:纵隔气肿可分为张力性和非张力性气肿两种。张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前上纵隔切开置管引流,患者症状缓解快。对纵隔气肿应积极治疗原发病和合并症。     

自发性纵隔气肿的胸部X线诊断价值分析

目的 探讨自发性纵隔气肿的胸部X线表现.方法 回顾性分析42例自发性纵隔气肿的胸部X线表现,所有病例均经螺旋CT扫描证实.结果 42例自发性纵隔气肿中,后前位胸片表现为纵隔不同程度增宽28例;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影22例;颈部、纵隔软组织内多发不规则条形透亮区30例;肩胛部软组织积气14例;心脏下方膈肌上缘连续积气1例.42例自发性纵隔气肿中,18例同时摄侧位胸片,均见胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大.全部42病例经CT扫描均清晰显示纵隔内沿气管、支气管、食管、心脏、大血管等组织结构周围间隙内散在分布的气体影,其中前中纵隔积气42例,后纵隔积气14例;纵隔胸膜被气体向肺野方向不同程度推移.结论 X线征象中,后前位胸片纵隔增宽、颈部纵隔软组织内多发不规则条形透亮影以及膈连续征,具有一定的特征性;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影、肩胛部软组织积气,在排除气胸的前提下,可支持纵隔气肿的诊断;侧位胸片胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大,也有一定的特征性.     

纵隔气肿17例报告

自1973年1月～1991年4月收治纵隔气肿17例,总结报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男11例,女6例,男女之比1.8:1。年龄24～80岁,平均45.7岁。30岁以下4例,30～39岁3例,40～49岁2例,50～59岁5例,60岁以上3例。     

麻疹并发纵隔气肿1例

2006-03某企业爆发麻疹流行,我科收住成人麻疹143例,其中1例并发纵隔气肿,现报道如下。1病例介绍患者,男,20岁,因发热、咳嗽4d,皮疹1d于2006-03-13收住我院。4d前出现发热,体温38.5~40℃,伴咳嗽、咽痛、畏光、流泪。发热3d发现面部皮疹,逐渐波及颈部和躯干。查体:T39.3℃,P114次/min,R20次/min,急性面容。面、颈、躯干可见大小不一密集分布的暗红色斑丘疹,压之退色,疹间可见正常皮肤,四肢皮疹细小、散在。眼睑水肿,结膜充血。双侧颊黏膜可见麻疹黏膜斑。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音慕缯?心音有力,心律齐。血常规:WBC5.2×109/L、中…     

自发性气胸并纵隔气肿及皮下气肿二例报告

1病例资料 例1：男,59岁。因反复咳嗽、胸闷4年,加重2d于2008年5月24日入院。既往体健,吸烟60年,1包／d。入院查体：T36．2℃,P146次／min,R26次／min,BP161／92mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,慢性重病容,呼吸急促,口唇紫绀。颜面部、颈部、胸部及上肢皮肤隆起,压之凹陷,有握雪感。桶状胸,右上肺叩诊呈鼓音,     

麻疹并发特发性纵隔气肿1例

患者，男，19岁，主因发热、咳嗽5天，皮疹1天，于2007年3月9日人院。患者缘于5天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，以夜间为著，同时出现咳嗽（呈阵发性，较剧烈），咳少量白痰，伴咽痛、流眼泪、流鼻涕、食欲差，不伴咯血、胸痛、盗汗。在当地医院按上呼吸道感染给予抗感染止咳治疗（具体不详），病情无好转，且咳嗽加剧，1天前出现胸闷、颈部憋胀感、活动后气短，同时发现面部及胸前皮肤出现散在的红色皮疹，不伴瘙痒。