脑内海绵状血管瘤的影像学分析

目的:探讨脑内海绵状血管瘤的影像学(CT、MRI及DSA)表现.方法:回顾性分析21例脑内海绵状血管瘤患者,均做MRI检查,9例并作了MRI增强扫描;11例同时曾做CT检查,3例增强CT扫描;曾同时5例作CTA/MRA+DSA检查,7例曾作手术治疗和病理检查,对各例的CT、MRI及DSA的影像学表现进行分析.结果:脑内海绵状血管瘤CT表现为稍高密度或高密度影;MRI中T1WI大部分为高信号,T2WI为低信号环围绕的桑葚状混杂信号灶,大多数病灶周围无水肿带;CT和MRI增强扫描无或轻度增强;CTA/MRA/DSA检查未见异常.结论:脑内海绵状血管瘤在影像学诊断时,应综合CT、MRI及DSA的表现,其影像学的表现对诊断脑内海绵状血管瘤有特异性.     

脑内海绵状血管瘤的诊断与治疗

【目的】探讨脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗方法。【方法】回顾性分析本院1997年4月至2005年3月诊治的14例脑内海绵状血管瘤的临床诊治过程。【结果】14倒病例中，10倒经手术切除病变并经病理学证实，效果良好。2例行γ-刀治疗，病灶不缩小，临床症状未见明显改善。2例病人拒绝手术及γ-刀治疗，随访期间未见新的症状及病灶扩大。【结论】手术切除颞叶、额叶、顶叶脑内海绵状血管瘤较安全，既可切除痛灶，还可根据情况切除致痈灶，使难治性癫痫获得缓解或消除癫痫发作，脑内海绵状血管瘤对放射治疗不敏感，对无症状或轻微症状者临床上可以不作处理。     

脑内海绵状血管瘤的CT、MRI诊断

目的评价脑海绵状血管瘤的影像学表现。方法对20例经过手术病理证实的和典型的脑海绵状血管瘤的进行影像学分析，所有病例均行CT、MRI平扫及增强扫描。结果肿瘤位于幕上14例，幕下2例，脑外4例；直径〈2．0cm16例，〉5．0cm4例。脑海绵状血管瘤MRI表现肿块无包膜，大多数形态呈类圆形，CT增强扫描轻度强化或明显强化。结论熟悉颅内海绵状血管瘤的CT、MRI形态、大小及强化特点，对于诊断与鉴别诊断有重要价值。     

颅内脑外型海绵状血管瘤5例MRI诊断分析

目的：分析颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现，探讨其诊断价值。方法：收集整理5例经手术病理证实的颅内脑外海绵状血管瘤资料，全部病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：5例均为单发，3例位于颅中窝，2例位于鞍旁。MRI平扫表现为类圆形或哑铃状肿块，T1WI为等或低信号，T2WI为明显高信号，增强扫描后病灶明显强化。结论：颅内脑外海绵状血管瘤MRI表现有一定特点，结合临床资料和影像学资料可提高诊断正确性。     

脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征

[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.     

颅内脑外海绵状血管瘤的MRI诊断

目的探讨颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现和诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实颅内脑外海绵状血管瘤15例的MRI表现。结果病灶均位于中颅窝和鞍旁,MRI呈圆形或类似哑铃形肿块,较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描一般见明显均匀强化。结论颅内脑外型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合临床资料和影像学征象的综合分析可以诊断。     

脑内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的:分析脑内海绵状血管瘤的CT和MRl表现及诊断价值.方法:回顾性分析23例脑内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料,MRl检查23例,CT检壹15例,均经手术病理证实.结果:脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或有轻度水肿.CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影,增强扫描大都无强化;MRI检查T2WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化.结论;脑内海绵状血管瘤的CT与MRl表现具有一定的特征性,MRl优于CT.     

桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗:附12例报告

目的 分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法 和预后.方法 显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例.11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用颞下经小脑幕入路切除.结果 均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤.术后临床表现改善6例,无变化3例,面瘫加重1例,出现外展神经瘫痪1例,死亡1例.术后平均随访时间3个月,复查MRI均未见病灶复发,脑干组织影像学修复良好,术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复.结论 在正确选择手术适应症及手术方法 的前提下,桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的.     

SWI及DWI序列在诊断脑海绵状血管瘤的临床价值分析

目的:探求磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)在脑海绵状血管瘤中诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院经手术病理或临床证实为脑海绵状血管瘤患者50例影像学资料,所有患者均行常规MRI序列、SWI、DWI序列检查,统计常规MRI(T_1WI、T_2WI、T_2Flair)、SWI、DWI序列对脑海绵状血管瘤病灶检出情况;并分析脑海绵状血管瘤在常规序列、SWI、DWI序列扫描图像的特点。结果:本组50例患者中,经SWI序列均检查出脑海绵状血管瘤,其中44例单发,6例多发,共检出103例病灶数,81例位于幕上,22例位于幕下。SWI序列扫描脑海绵状血管瘤检出率较DWI序列、T_1WI、T_2WI、T_2Flair高,差异有统计学意义(P0.05);病灶在T_1WI、T_2WI、T_2Flair上呈类圆形或圆形混杂信号,病灶内表现为"爆米花状"、"网格状"高信号,部分病灶在T_2WI周围可见特征性环状低信号(铁环征),病灶周围无占位及水肿征象。SWI及DWI可显示病变周围含铁血黄素区域及瘤体,病变信号为低信号或低信号中伴有稍高信号,且在显示病变数目及范围均优于常规序列,且SWI优于DWI。结论:SWI及DWI相结合可为临床诊断脑海绵状血管瘤提供全面、准确的诊断信息,更利于脑海绵状血管瘤微小病灶的检出,为临床治疗提供重要依据。     

脑内型海绵状血管瘤的治疗

目的探讨脑内型海绵状血管瘤治疗方法。方法总结23例脑内型海绵状血管瘤的临床表现、神经影像学特征及显微治疗方法。结果全切除19例（82％），大部分切除2例（9％），部分切除1例（5％）。结论显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是更为安全和有效的方法，疗效满意。     

脑内海绵状血管瘤的影像学诊断及其临床意义

目的　探讨脑内海绵状血管瘤(CA)的影像学表现并评价其临床意义。方法　搜集经手术病理证实的脑内海绵状血管瘤21例,21例均行CT检查,16例行MRI检查。结果　CT发现22个病灶,MRI发现23个病灶,多发者5例,病灶位于皮层及皮层下区共18个。16个病灶具有典型脑内型CA的MRI表现,即由低信号环围绕的混杂信号团块。结论　MRI是脑内型CA最佳检查方法,且具有重要的临床意义。     

慢性扩展性脑内血肿CT诊断

目的：探讨慢性扩展性脑内血肿的CT表现。方法：回顾性分析6例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT表现。结果：术前3例诊断为肿瘤卒中，2例为囊性胶质瘤，1例为血管畸形伴脑内血肿。手术及病理证实病变均有包膜，动静脉畸形4例，海绵状血管瘤2例，均伴有包膜内血肿。结论：慢性脑内血肿CT易误诊为肿瘤卒中、囊性胶质瘤等。占位效应较轻、有包膜的囊性灶、囊壁轻中度强化是其CT相对性特征。     

磁敏感加权成像在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法：对52例隐匿性脑血管畸形（海绵状血管瘤27例，静脉血管瘤25例）患者的磁共振影像进行回顾性分析，并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。结果：在所有27例海绵状血管瘤病例中，SWI发现病灶数目最多，其它序列发现病灶数目均明显少于SWI；在所有25例静脉血管瘤病例中，SWI较其它常规序列更清晰地显示引流静脉及髓静脉，均呈现特征性的“海蛇头”样表现。结论：SWI能够较常规序列更敏感地发现海绵状血管瘤、静脉血管瘤病变，是诊断隐匿性脑血管畸形的可靠方法，具有很高的临床应用价值，应作为隐匿性血管畸形的常规检查序列。     

磁共振ESWAN序列对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨多回波采集重度T2＊WI三维梯度回波序列（ESWAN）诊断颅内多发海绵状血管瘤（CA）的应用价值。材料与方法回顾性分析临床证实的47例颅内CA患者的MRI资料,比较ESWAN与常规MRI序列显示CA的敏感性和特异性。结果 47例中,ESWAN序列完全显示颅内CA的病灶,且具有影像的特征性的＂铁环征、桑椹状＂或完全低信号影,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ESWAN显示CA较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断CA的最佳序列,应作为CA的常规检查序列。目鸡     

颅内海绵状血管瘤的影像特点及治疗分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤(ICA)的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析52例经病理或随访证实的ICA患者的临床及影像学资料,着重观察CT、MRI表现及治疗效果。结果 52例患者中单发者48例,多发者4例,共有病灶63个。脑内型54个,脑外型9个。脑内型好发于幕上脑实质,以额、颞叶多见(38/54,70.37%)。CT多表现为结节状高密度灶,部分可见钙化,边界清,大多无占位效应。MR信号特点复杂,根据分型,以Ⅱ型病灶最多见(32/54,59.26%),T_1WI、T_2WI均为混杂信号,呈桑葚样或爆米花样改变;T_2WI上病灶周围低信号环也是其特征性表现(46/54,85.18%)。增强扫描呈点片状轻度强化(59.26%)或无明显强化(40.74%)。脑外型多见于中颅窝海绵窦,T_2WI呈高信号及增强显著强化是其特点,常伴占位效应。经手术治疗39例(39/52,75%),经伽马刀放射治疗5例(5/52,9.62%),保守治疗8例(8/52,15.38%),术后出现脑出血者4例,神经功能损害者3例。结论颅内海绵状血管瘤的CT、MRI表现对诊断具有重要价值,对指导治疗方案有一定的帮助。ICA治疗方法以手术切除为主,保守治疗或放射疗法也可作为选择。     

磁敏感成像在颅内微小出血诊断中的应用探讨

目的探讨3D-FFE SWI序列对于颅内微小出血的诊断价值。方法对24例临床可疑有颅内少量出血,而常规快速自旋回波（TSE）、液体抑制反转恢复序列（FLAIR）及Gd-DTPA增强扫描未发现明确颅内出血灶者,进行前瞻性的SWI序列扫描。结果对24例中经临床及手术病理证实的19例颅内微小出血,SWI序列均得到明确显示,表现为点状、条状、类圆形或环形的低信号影,其中12例海绵状血管瘤均表现出典型的低信号环（＂铁环征＂）,3例急性脑梗死合并少量渗血表现为＂扇形＂梗死灶中的＂点状＂低信号出血灶。常规TSE序列和液体抑制反转恢复序列（FLAIR）分别检出其中11例、10例。结论SWI序列对颅内微小出血的敏感性高于常规TSE序列和液体抑制反转恢复序列（FLAIR）。     

鞍旁海绵状血管瘤的误诊研究

目的：探讨颅中窝鞍旁海绵状血管瘤的误诊原因,提高诊断水平。方法：1985－01－2000－08收治颅只窝鞍旁海绵状血管瘤22例,回顾性分析其临床表现和影像学特点。结果：22例中术前首要诊断考虑膜膜瘤8例,神经纤维瘤3例,垂体瘤3例,脊索瘤2例,胆脂瘤1例,后经手术及病理证实为海绵状血管瘤,误诊率为77．27％（17／22）,结论：鞍旁海绵状血管瘤的临床表现缺乏特异性,容易误诊,综合分析患临床症状,影像学检查,特别是MRI特征性表现有助于本病的正确诊断。     

Clinical analysis of ten cases with surgically treated brain stem cavernous angiomas.

Ten cases of surgically treated brain stem cavernous angiomas are reported in this paper, and their clinical and radiological features are reported. There were 9 males and 1 female with ages ranging from 9 to 69 years (average 36 years). Four of the cavernous angiomas were located in the dorsal pons, two in the middle cerebellar peduncle, two in the hypothalamus, and one each in the cerebral peduncle and the superior colliculus. All the ten patients came to medical attention because of the sudden onset of neurological abnormalities following brain stem hemorrhage. Six of the 10 patients showed neurological deterioration due to rebleeding at various intervals ranging from 10 days to 2 years. After intravenous injection of iodinated contrast materials, negative contrast enhancement was commonly seen. In a few cases, there was faint enhancement of the nodule at the periphery of the hematoma. Serial computed tomography (CT) scans over a period revealed an unchanged hyperdense mass lesion, which was thought to be a most characteristic and indicative CT feature of the cavernous angioma. On magnetic resonance imaging (MRI), the combination of a mixed signal intensity with a surrounding rim of decreased signal intensity (hemosiderin rim) suggested the presence of a cavernous angioma. Enhanced MRI, using gadopentate dimeglumine, was thought to be more sensitive than contrast enhanced CT in detecting cavernous angiomas. All these cases underwent surgery with good results. Abnormal vascular tissue in the wall of the hematoma cavity was recognized at operation and pathological confirmation was obtained in all cases. These data indicate that brain stem cavernous angiomas can be surgically removed with acceptable morbidity.     

增强磁共振血流成像对颅内血管性和占位性病变的诊断

目的：探讨Gd-DTPA增强MRA对颅内血管性和占位性病变的诊断价值。方法：经手术和/或病理及临床观察证实的63例占位性和历管性病变做增强MRA 3D-TOF法扫描,并与非增强扫描对照。结果：增强MRA能显示非增强MRA不能显示的动脉瘤和AVM、板障血管瘤的供血动脉、引流静脉及占位性病变的供血动脉。在显示海绵状血管瘤方面两者无明显差别。结论：Gd-DTPA增强MRA 3D-TOF法对颅内血管性和占位性病变的诊断有更大的应用价值。