腰椎穿刺术

腰椎穿刺术又称腰池穿刺 ,简称腰穿。是指用腰穿针从腰椎间隙刺入腰池 ,对脑脊液进行有关检测的一种技术操作。临床上常用于测定脑脊液压力 ;采集脑脊液进行常规、生化、免疫、细胞学等检测 ;了解椎管是否通畅 ;进行椎管造影 ;椎管内注入药物及脑脊液置换疗法等。1　腰穿指征1 1　脑、脊髓的感染性病变如流行性乙型脑炎 ,病毒性脑炎 ,流行性脑脊髓膜炎 ,以及化脓性、结核性、真菌性脑膜炎 ,颅内寄生虫等可通过脑脊液检查明确诊断 ,随访治疗效果。1 2　脑血管疾病 :用于出血性与缺血性疾病的鉴别。1 3　颅内病变如头痛、抽搐、肢体瘫痪等…     

多功能收纳盒巧制便携式药敏试验急救盒

<正>临床患者应用抗生素如青霉素类、头孢类等药物前要做药物过敏试验,携带过敏试验急救药物等,由于治疗盘空间有限,不易取放急救药品,急救车体积又太大不易推取等缺点,故我科应用多功能收纳盒制做了便携式急救盒,经临床应用,效果满意。现报告如下。用物准备:多功能收纳盒(2格,20 cm×12 cm×9cm)1     

1种减少泡沫产生的加药方法

随着静脉输液在临床上的广泛应用,加药成为临床上最常见的操作方法之一.有些药物如维生素K1、黄芪、生脉注射液等在加药过程中易产生丰富泡沫,当加药量大时,这些泡沫占据了瓶内有限的空间,减少输液瓶的容量,增加瓶内压力,极易导致加药时泡沫外溢,造成药液浪费及加药困难.     

减少药物配置时易产生泡沫的方法

在临床配置静脉输液药物时，常有一些药物（如黄芪、丹参酮等）在用注射器注入无菌溶液的过程中容易产生丰富的泡沫，占用密闭溶液瓶内的有限空间，影响药物加入。为此，我们总结出一套针对此类药物的配置方法，取得良好效果。现介绍如下。     

减少药物配置时易产生泡沫的方法

在临床配置静脉输液药物时,常有一些药物(如黄芪、丹参酮等)在用注射器注入无菌溶液的过程中容易产生丰富的泡沫,占用密闭溶液瓶内的有限空间,影响药物加入.为此,我们总结出一套针对此类药物的配置方法,取得良好效果.现介绍如下.     

持续腰池引流42例临床分析

目的 探讨持续腰池引流在神经外科疾病中的应用效果及临床经验.方法 对42例患者(蛛网膜下腔出血20例,脑脊液漏6例,颅内感染2例,升颅手术14例)采用持续腰池引流.结果 20例蛛网膜下腔出血及11例手术后患者头痛等脑膜刺激症状明显减轻,无脑积水发生;6例脑脊液漏停止;2例颅内感染得到控制;3例手术患者术前应用,术中病变得到良好暴露,有利于手术操作.结论 持续腰池引流是一种微创、安全、有效的治疗措施,值得在基层医院推广.     

视交叉池的显微观察及测量与视神经和视交叉的保护

背景有关视交叉池的显微观测指标不完善. 目的探讨视交叉池的境界、池内各结构测值、特征及临床意义. 设计抽样调查. 地点及对象在咸宁学院医学院手术显微镜室观测制备好的视交叉池,男 16例,女 4例,估计年龄 30～ 60岁. 干预在手术显微镜下剔除额叶,保留其额叶下面的软脑膜、蛛网膜及鞍区周围的结构,观察、测量视交叉池的境界及池内各结构的相互关系及相关值. 主要观察指标视交叉池境界、池内各结构的相互关系、特征及相关值. 结果视交叉池是由视神经之间、视交叉和鞍膈上面相互延伸的蛛网膜所围成.在池内,视神经颅内段左右侧长度为( 9.89± 2.63) mm ,厚度为( 2.96± 0.82) mm .视交叉前后径为( 10.87± 1.63) mm ,左右径为( 13.38± 1.52) mm,厚度为( 4.68± 0.72) mm;视交叉正常型 10例,占 50% ;前置型 7例,占 35%;后置型 3例,占 15%.垂体柄长度为( 5.98 ± 2.7) mm, 前后径为( 1.59± 0.42) mm ,左右径为( 1.96± 0.44) mm.纤维网直径小于 0.06 mm. 结论视交叉池内结构以视交叉中心,前续视神经,后邻垂体柄,下隔鞍膈邻脑垂体等;池内各结构借纤维网和缠结在纤维网上的小血管彼此牵连;故使池内结构显得非常复杂.在鞍区手术中应重点保护好视神经和视交叉及池内血管等.     

超声心动图评价心脏不同步运动

心脏维持其正常泵血功能必须具备正常的组织结构和正常的起搏、兴奋及传导功能,而心脏电活动同步化和机械活动同步化是保证其正常实现的重要环节。心脏的同步化运动是指房、室间和左、右心室间及室内有序的收缩和舒张运动。如果心脏不能有序、协调地运动,则称为心脏不同步运动。引起心脏不同步运动的疾病包括:心电传导异常,如房室传导阻滞、束支传导阻滞等;机械活动顺序异常,如扩张型心肌病、缺血性心肌病等。评价心脏同步化运动的方法包括心电图、超声心动图、核素心血池扫描、MRI等。目前,超声心动图是评价心脏同步化运动的较好方法。房…     

外伤后急性弥慢性脑肿胀的CT诊断与临床分析

目的：探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的CT征象及临床表现。材料与方法：回顾性分析52例外伤后弥漫性脑肿胀的CT征象及临床资料,其中46例患者进行了2—5次CT复查。结果：根据CT表现,将52例患者分为24例弥漫型和28例半球型。所有患者CT均表现为基底池（包括鞍上池、环池、四叠体池、大脑大静脉池）及第三脑室受压变窄或闭塞。其中基底池受压变形或部分变小12例,显著变窄25例,大部分或完全闭塞15例;第三脑室变小或显著变窄28例,闭塞15例,正常9例;第四脑室闭塞13例;双侧或单侧外侧裂池变窄或闭塞34例;脑挫裂伤23例,其中迟发性脑血肿6例,硬膜外或硬膜下血肿12例;中线结构移位39例;脑密度升高或减低44例。结论：基底池和第三脑室变小或闭塞可作为CT诊断外伤后弥漫性脑肿胀的可靠征象,基底池的闭塞可作为重型外伤后弥漫性脑肿胀的诊断依据。     

床渐动及延时CT扫描对垂体及垂体疾病的研究

本文对20例正常垂体及69例各种垂体疾病,行团注床渐进动态及延时CT扫描并图像重建放大研究。作者认为:床渐进动态及延时扫描并图像重建放大是诊断垂体病变的理想方法,与单层动态扫描相比,它快速、简便、全面;与普通增强扫描相比,它能提高微腺瘤等微小病的检出率,对空蝶鞍能良好地显示鞍内垂体柄而不需脑池造影,采用了延时扫描有利于鉴别诊断,结合重建放大技术提高了图像的密度及空间分辩率。     

腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果

目的分析腰大池置管引流脑脊液治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的疗效。方法回顾性分析我院自2010年7月~2014年7月间收治的28例脊髓空洞症术后皮下囊性积液的患者临床资料,其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加压包扎治疗,9例患者采用多次腰穿及枕部加压包扎治疗。结果腰大池引流治疗组皮下囊性积液消失时间明显短于腰穿组（P < 0.05）,两组并发症的比较差别无统计学意义（P>0.05）。结论腰大池引流及枕部加压包扎治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液临床疗效优于传统的腰穿及枕部加压包扎,具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,同时避免了手术修补硬膜带来的二次损伤。      

我国临终关怀事业发展的SWOT分析

运用SWOT方法,对我国临终关怀事业进行系统分析,认为发展我国临终关怀事业的优势:符合中国人死亡趋同、低成本高效益且发展空间大;劣势:政府和社会支持有限、服务机构和服务人员缺乏;机遇:国民经济稳健发展、人口老龄化及疾病谱改变;威胁:传统养老死亡观影响、行业准入标准欠缺。指出发展我国临终关怀应利用优势和机遇,规避劣势与威胁;通过增加国家支持、规范行业准入制度以及发展临终关怀教育等方式得以实现。     

综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用方法及效果。方法:将2016年3月前收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为对照组,给予腰大池术后常规围术期护理;2016年3月～2018年3月收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为观察组,给予综合护理干预,包括采用输液泵进行流速及量匀速控制等。比较两组护理效果。结果:两组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者应用输液泵匀速控制脑脊液简等综合护理干预措施,可缩短患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间,降低并发症发生率。     

游泳池污染后的消毒处理

对遭受严重污染的游泳池进行了消毒处理。处理分为两步,一是对池水消毒,二是对池本身及环境的消毒.对池水用漂粉精(有效氯55%)消毒;水中漂浮物用1%过氧乙酸;池底污泥用熟石灰.对池本身及环境物件等均以喷射式清洗机向表面喷射1%过氧乙酸.消毒后检测,大肠杆菌均为阴性.     

外伤后脑干损伤的CT表现与临床分析

1　方法从 47例颅脑损伤病人中选出 32例深昏迷病例 ,结合ＣＴ片及病情 ,特别注意脑干、环池及第三脑室的ＣＴ征象与昏迷的关系进行分析。2　结果32例病人中脑干肿大、环池不清者 18例 ,占 5 6 % ;环池出血者 5例 ,占 15 % ;环池清晰者 4例 ,占 12 % ;第三脑室变小者 5例 ,占 12 %。转清醒时间 :7ｄ 2例 ,14ｄ 6例 ,一个月 3例 ,植物生存者 2例 ,其余 14例均死亡。3　讨论脑干损伤是颅脑损伤中的严重病症 ,正确认识脑干损伤的ＣＴ表现对临床治疗有帮助 ,本组中脑干肿大、环池不清、第三脑室变小等都是脑干损伤的直接或间接征象。而且深昏迷…     

介绍一款新型护理治疗车

当今医院里有各种各样的医疗器具,如治疗车、口服药车、治疗床等。随着医疗技术的发展,护理用具也在不断更新改良。治疗车用于输液治疗及各项护理技术操作,可减少污染,节省护理人员体力,提高护理工作效率,保障治疗安全。旧款治疗车（见图1）行动笨重,噪音大,可利用空间小,携带用物有限,节力效果差。为改善护理工作条件,提高工作效率,我科室设计了一款改良版的治疗车（见图2）。现介绍如下。     

核素心血池显像诊断扩张型心肌病

对30例正常人及30例扩张型心肌病患者进行核素心血池显像及相位分析。结果表明:扩张型心肌病以左室腔明显扩大及左室壁活动明显低下为影像学特征,并有心室收缩功能及协调性、心室舒张功能等各项参数明显异常。核素心血池显像诊断扩张型心肌病符合率为83.3％。提示核素心血池显像对诊断扩张型心肌病有一定的临床意义。     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用体会

目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的治愈率为91.66%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰大池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单的治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的方法。     

磁共振检查病案精选(十六)(神经系统)

颅内脂肪瘤约占颅内肿瘤的０１％。起源于间叶组织,中线好发,如胼胝体。亦可累及脑室、脑池、脑干、小脑及颅神经等。肿瘤由成熟脂肪细胞、血管、纤维组织等组成。磁共振表现,胼胝体区或颅内其它区域显示肿块影,Ｔ１加权明显高信号,Ｔ２加权稍高信号,随着权重增加...     

一次性高腰靴套在穿着防护服中的应用

<正>埃博拉出血热患者多存在恶心、呕吐、腹泻、出血等症状,医护人员在工作中鞋及袜子极易受到血液、体液、呕吐物、排泄物的污染,所以医护人员通常都需要着高腰靴进入病房工作。但在穿高腰靴的过程中,防护服经常向上移动,堆积于腘窝处,需医护人员反复用手将防护服向靴筒内推送。因靴筒内空间有限,一般都不能将防护服送到理想位置。这样既增加医护人