临床护理路径应用于全子宫切除术效果分析

目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P<0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(t值=2.46,P<0.05);术后腹胀发生例数对照组22例,实验组9例(P<0.01);住院天数实验组明显减少(P<0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元。术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义。结论CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展。     

单病种质量控制与整体护理在膝关节镜手术患者中的应用

目的:探讨单病种质量控制与整体护理在膝关节镜手术患者中的应用效果.方法:将2009年1～5月膝关节镜手术患者40例作为对照组,给予传统治疗和护理;将2009年6～10月膝关节镜手术患者40例作为实验组,给予单病种质量控制与整体护理.比较两组治疗、护理效果.结果:两组术后首次CPM锻炼时间、术后首次下床时间、术后6周膝关节活动度、住院费用、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:单病种质量控制与整体护理应用于膝关节镜手术患者可降低住院费用、缩短住院时间、促进康复,值得临床推广应用.     

膝关节镜手术患者实施临床路径的对照研究

目的建立符合成本—效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式。方法采用不同病例前-后对照研究,时照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比。结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05)。2组术后并发症和预后无统计学差异。结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用。     

临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用研究

目的 研究临床路径(CP)应用于人工髋关节置换术患者的实施效果.方法 采用不同病例前后对照研究,两组均以整体护理为基础,对照组采用传统的治疗护理模式,实验组实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果 实验组住院天数、住院费用均明显低于对照组,患者满意度、术后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在保证医疗护理质量的前提下,CP应用于人工髋关节术患者能缩短住院时间、降低住院费用,具有显著的经济效益和社会效益,有很好的推广价值和应用前景.     

临床路径在低位直肠癌保肛术病人的应用研究

目的 研究临床路径(CP)在低位直肠癌保肛术病人中的应用效果.方法 选择低位直肠癌保肛术患者63例,随机分组对照实验.实验组按临床路径管理实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理模式工作;观察比较两组病人住院时间、住院费用、术后功能康复质量、健康知识认知程度、病人满意度5项指标效果.结果 实验组病人的平均住院日缩短3.44天,P<0.05;平均住院费用较对照组低大约2224元,P<0.05;功能康复达优级占81.25%,P<0.05;健康知识认知程度及满意度均高于对照组P<0.05.结论 采用临床路径管理病人可以减少无效住院日,降低住院费用,利于病人主动参与诊疗和护理,促进术后功能康复.     

快速康复外科护理对腹腔镜全子宫切除术病人术后康复效果的影响

目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜全子宫切除术病人术后康复效果的影响.方法:回顾性分析2019年1月—2020年1月接受腹腔镜全子宫切除术治疗的60例病人的临床资料,按照护理方法不同分为对照组、观察组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较两组病人首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生率.结果:观察组病人首次肠鸣音恢复时间为(13.31±3.19)h,首次肛门排气时间为(15.21±1.36)h,首次下床活动时间为(21.54±3.21)h,住院时间(6.67±1.22)d,均短于对照组的(18.42±2.89)h、(20.23±2.74)h、(29.98±3.46)h、(9.48±2.05)d(P<0.05);观察组住院费用为(19741.54±165.43)元,少于对照组的(23482.39±260.28)元(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论:在腹腔镜全子宫切除术病人中实施快速康复外科护理,可减少并发症的发生,加速病人康复进程.     

膝关节镜手术患者实施临床路径的对照研究

目的　建立符合成本—效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式。方法　采用不同病例前 -后对照研究 ,对照组 4 0例患者实施传统治疗护理 ,实验组 4 0例患者实施临床路径 ,将 2组的治疗、护理效果作对比。结果　实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后 6周膝关节活动度比对照组增大 (P <0 .0 5 )。 2组术后并发症和预后无统计学差异。结论　实施临床路径可行性和效果良好 ,值得推广应用     

降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理方法.方法 将本院2011年1 ～11月脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间.结果 实验组并发吸入性肺炎发生率5.80％低于对照组的24.64％,(x2=9.4921,P＜0.05);人均住院费用实验组( 15235.6±943.1)元低于对照组(18653.3±926.8)元,(t=21.470 3,P＜0.01);平均住院时间实验组(20.5±5.6)d少于对照组(32.4±7.0)d.(=11.026 9,P ＜0.01),差异均有统计学意义.结论 早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用.     

快速康复外科护理在膝关节韧带联合损伤病人中的效果评价

[目的]观察膝关节韧带联合损伤病人行快速康复外科护理的临床效果。[方法]将64例膝关节韧带联合损伤行关节镜下韧带重建病人随机分为对照组、观察组各32例,对照组采取传统膝关节镜手术常规护理,观察组采取膝关节镜手术快速康复护理,比较两组的临床护理效果。[结果]两组病人术中麻醉时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组焦虑、疼痛程度轻于对照组、手术疗效评分高于对照组、伤口出血总量少于对照组、住院时间短于对照组、住院费用少于对照组、术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施快速康复外科护理可以减轻病人的痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用。     

临床路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用

目的 探讨临床护理路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用价值.方法 将2005年2月-2007年12月收治的555例呼吸道异物急诊患儿随机分成对照组271例和实验组284例,实验组按照标准化的临床路径实施管理,对照组按照传统方式实施管理.观察2组术前准备时间、住院时间、住院费用、患儿家长健康知识掌握程度,并进行χ2检验和t检验.结果 2组患儿均治愈,无护理并发症发生,实验组平均术前准备时间为10 h,较对照组平均术前准备时间27 h显著缩短;实验组平均住院时间为(4.13±0.81)d,较对照组平均住院时间(6.03±1.30)d显著缩短;实验组平均住院费用为(3498.55±269.13)元.对照组平均住院费用为(4246.40±977.10)元;实验组患儿家长健康知识掌握程度(疾病的基本知识、术前准备配合知识、预防知识、饮食知识)显著优于对照组.结论 儿童呼吸道异物临床路径的制订有利于该病的规范性治疗,缩短了术前准备时间,提高了急救能力.并可缩短住院时间,减少住院费用,增加患儿家属对健康知识的掌握.     

新时期带教老师培训策略和效果探讨

目的 探讨新时期对带教老师培训的策略和效果。方法 建立系统规范的带教老师培训体系，选取先进的内容，采用科学的培训方法，从1996－2001年正举办带教老师培训班8期。结果 带教老师综合素质明显提高，表现为护士对带教老师的评价优，以及教师积极参与教学改革，成成果多；促进了教学质量的提高，体现为学生的综合考评成绩优良，病人对学生的评价优良。结论 科学地对带教老师进行现代理论、知识和技能的培训是促进临床教学改革、提高教学质量的关键。     

Clinical reasoning of nursing students on clinical placement: Clinical educators' perceptions

Graduate nurses may have knowledge and adequate clinical psychomotor skills however they have been identified as lacking the clinical reasoning skills to deliver safe, effective care suggesting contemporary educational approaches do not always facilitate the development of nursing students' clinical reasoning. While nursing literature explicates the concept of clinical reasoning and develops models that demonstrate clinical reasoning, there is very little published about nursing students and clinical reasoning during clinical placements.Semi-structured interviews were conducted with ten clinical educators to gain an understanding of how they recognised, developed and appraised nursing students' clinical reasoning while on clinical placement. This study found variability in the clinical educators' conceptualisation, recognition, and facilitation of students' clinical reasoning. Although most of the clinical educators conceptualised clinical reasoning as a process those who did not demonstrated the greatest variability in the recognition and facilitation of students' clinical reasoning. The clinical educators in this study also described being unable to adequately appraise a student's clinical reasoning during clinical placement with the use of the current performance assessment tool.     

护理本科生对临床学习环境评价与其临床实习表现关系的探讨

目的探讨实习初期和中期我国护理本科生对临床学习环境(CLE)评价与其临床实习表现(CPs)的关系。方法从全国142所护理本科高校中,按比例抽取22所高校中毕业实习的护理本科生,实习初期1 249名,中期1 114名,在实习初期和中期结束时调查。学生对CLE评价采用护理临床学习环境评价量表进行,对其CPs评价采用护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表进行。结果实习初期和中期,学生对CLE评价与其CPs各维度相关系数分别是0.268~0.440(P0.01)和0.295~0.542(P0.01);对CLE评价能解释其CPs总变异分别是20.1%和28.3%,能解释各维度总变异最大的是临床护理,分别是20.6%和28.5%;其次是教学指导,分别是19.6%和31.2%;最小的是专业和自我发展,分别是9.7%和11.7%,所有值均P≤0.000,差异有显著意义。结论在实习初期和中期,我国护理本科生对CLE评价与其CPs各维度均呈中度正相关,相关性在中期增强;对CLE评价是影响学生CPs的重要因素,其中对临床护理、教学指导的影响最大,而对专业和自我发展表现的影响最小,但影响作用在实习中期均增强。     

临床护理路径国内研究进展

临床护理路径自上世纪90年代在我国陆续开展以来,各地护理工作者通过各种方式纷纷探讨与研究了这种新型护理模式,取得了不同的效果。本文旨在对临床护理路径在我国护理行业中实施的效果、作用、意义及展望做一阐述,以期通过笔者的文献学习,综合论点,为广大护理同仁提供较为科学、客观、全面的参考。     

应用临床路径管理高血压病患者的效果探讨

目的探讨应用临床路径管理高血压病患者的临床效果。方法随机将 72例高血压病患者分为观察组和对照组各 36例。观察组应用临床路径进行管理 ,对照组则按常规的工作模式进行工作。结果观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少 ,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组。经统计学处理 ,差异有显著意义P <0 0 1。结论应用临床路径管理高血压病病人能够提高病人对健康知识的掌握程度 ,促进病人早日康复 ,明显缩短患者的平均住院日 ,减少医疗费用的开支 ,提高病人对护理工作的满意度 ,获得良好的临床效果。     

Using preceptors to improve nursing students' clinical learning outcomes: A Malawian students' perspective

ObjectiveClinical environment remains an important aspect in the development of student's competence, confidence and fulfillment of their expected learning outcomes. Preceptors and clinical teachers play a significant role in preparing students to achieve their professional goals through continuous support and resource provision. This study explored the students' perception of using clinical preceptors to improve their clinical learning outcomes.MethodsThe researchers used semi structured interviews to collect qualitative data. A total of 48 students were purposively and conveniently sampled from 8 hospitals to participate in the study. Content analysis was used to analyse the data.FindingsTwo themes emerged from the study findings namely: creating a positive clinical learning environment and facilitating academic clinical collaboration.ConclusionsThe findings of the study revealed that students gained more confidence and competence in clinical practice when supported by preceptors as well as achieved clinical learning outcomes. These findings suggest the need to train more clinical preceptors for improvement of students' clinical learning outcomes.     

护理本科教育中设置“护理临床推理与决策”课程的探讨

临床推理是医学各专业人员的核心能力，也是护生胜任护理实践的关键。研究表明：护生推理能力与病人安全、护理质量息息相关，如果护生临床推理能力差，常常导致病人发生意外。然而，目前护生临床推理能力表现并不理想。美国一项调查显示：     

毒蕈中毒临床类型及特征分析

目的提高对毒蕈中毒的认识，探讨毒蕈中毒的类型及临床特征。方法对1980-01—2004—12在我院救治的172例毒蕈中毒患者进行回顾性临床分析。结果胃肠炎型17例，全部治愈；急性肾功能衰竭型136例，治愈135例（99．3％），死亡1例（0．7％）；中毒性肝炎型19例，治愈13例（68．4％），死亡6例（31．6％）。结论毒蕈中毒的临床表现和毒理机制复杂，毒蕈中毒类型及分型应符合临床病例资料及特征，据本组172例临床资料及文献报道分为四型：①胃肠炎型；②急性肾功能衰竭型；③中毒性肝炎型；④混合型，虽本组172例中没有符合此型病例，但还是作为临床一个类型提出，供同道们商榷。