低频电刺激治疗脑卒中偏瘫患者的临床研究进展

脑卒中是中国人群疾病谱中最主要的致残因素之一，由于脑卒中患者患侧肢体运动功能多存在障碍，从而严重影响了其日常生活活动能力。在目前针对脑卒中后肢体瘫痪的康复治疗中，电刺激是一种广泛应用的治疗方法。大量临床研究表明，电刺激治疗能改善脑卒中患者的肢体功能，提高其生活自理能力，降低致残率。本文仅就国内外关于电刺激治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究进展作一综述，以飨读者。     

成对关联刺激影响脑卒中后运动功能的研究进展

脑卒中患者常留有不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍会严重影响患者的生活质量。近年来,经颅电刺激和经颅磁刺激(TMS)等非侵入性脑刺激技术(NIBS)发展迅速,通过电/磁刺激调节皮质兴奋性来改善神经功能,但脑卒中患者运动功能的恢复程度仍难以达到理想水平。成对关联刺激(PAS)结合了TMS和周围神经电刺激的双重刺激模式,...     

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，各45例，两组患者均常规行药物治疗，治疗组增加运动疗法和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后，两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善，但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。     

强迫运动疗法的研究进展

脑卒中偏瘫经康复训练后，大多数患者的肢体功能可在不同程度上得到恢复。目前我们对恢复的机制尚未完全明了，但是对中枢神经系统功能重组的作用愈加关注。功能核磁（fMRI）、经颅磁刺激（transcranic Mmagnetic stimulation，TMS）和正电子发射扫描（positron emission tomography．PET）使得对工作中的大脑进行无创性研究成为可能，对人脑的研究表明脑卒中后的大脑网络中发生了功能相关性的变化。正确认识这些脑功能的变化能为康复训练的恢复机制提供依据，并可使根据神经生理学原理，创立新的、有效的康复疗法成为可能。[第一段]     

脑卒中后康复机器人联合多种干预方式的研究进展

肢体运动功能障碍是脑卒中严重的后遗症之一。康复机器人是一种对脑卒中后运动功能康复的重要物理干预手段，但该手段只能提供单一的机械训练，无法对神经回路产生高效的影响。康复机器人联合电刺激、磁刺激构成了多种联合干预方式，被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中，研究结果发现，联合干预方式相较于单一手段具有更显著的康复效果。本文就康复机器人联合三种干预方式对脑卒中后运动功能恢复的研究进行综述，以期为后续研究提供思路。     

电刺激与脑卒中后肢体功能恢复

神经假体功能性电刺激对亚急性期脑卒中康复影响的对照研究表面电刺激对脑卒中患者强直性腓肠肌肌腱接合的影响脑卒中后上肢电刺激:单纯伸肌刺激与交替屈伸肌刺激的效果比较功能性电刺激改善首发急性脑卒中患者下肢运动功能及其行走能力的随机安慰剂对照试验早期重复性手臂电刺激可以从根本上改善脑卒中患者的长期预后效果:5年随访随机试验研究1.Controlled study ofneuroprostheticfunctional electrical stim ulation in sub-acute post-stroke rehabilitation.J Re-habil M ed2005;37(1):32-62.Effects of surface electrical stim-ula…     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢康复影响的Meta分析

目的 系统评价功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢康复的影响。方法 检索PubMed、知网等中英文数据库中收录的功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能相关的随机对照试验，检索时限为各数据库建库至2021年4月30日，提取资料并进行文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入20项随机对照试验，包含1 156例患者。功能性电刺激在改善脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能[MD=4.64,95%CI(3.53,5.75),P<0.001]、平衡功能[MD=6.84,95%CI(5.56,8.12),P<0.001]和日常生活活动能力[MD=15.84,95%CI(11.79,19.89),P<0.001]方面优于常规康复训练。结论 功能性电刺激可有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，提高患者的日常生活活动能力，帮助其回归社会。     

低频电刺激治疗脑卒中后足下垂内翻的研究进展

脑卒中后偏瘫下肢常表现为足下垂内翻,严重影响患者的步行能力。电刺激疗法是临床常用的矫治方法之一。本文综述低频电刺激在脑卒中后足下垂内翻康复治疗中的应用,比较和分析神经肌肉电刺激和功能性电刺激的临床疗效与各自优势,并对其机制进行探讨。     

神经肌肉电刺激在偏瘫运动再学习中的应用

神经肌肉电刺激在改善脑卒中患者运动功能方面起重要作用。现主要介绍神经肌肉电刺激在促进脑卒中患者运动功能恢复中的作用 ,讨论各种经皮和肌内刺激方法在临床上的功效 ,并对其临床应用和临床研究的未来发展提出建议。     

肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察肌电生物反馈疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。 方法 采用随机区组法将在我院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者分为吞咽功能训练组、普通电刺激组及肌电生物反馈组，每组20例患者。吞咽功能训练组给予常规口腔、咽喉部肌肉感觉及力量训练，普通电刺激组、肌电生物反馈组在此基础上分别辅以电刺激、肌电生物反馈治疗。3组患者均每周治疗5次，持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用表面肌电图(sEMG)、标准吞咽功能评估法(SSA)及视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对各组患者吞咽功能进行评定。 结果 治疗后发现3组患者sEMG平均波幅、VDS评分及SSA评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗后肌电生物反馈组、普通电刺激组sEMG平均波幅［分别为(46.4±8.4)μV和(38.2±9.7)μV］、SSA评分［分别为(21.7±3.0)分和(25.9±4.7)分］、VDS评分［分别为(40.2±9.6)分和(59.2±8.3)分］均显著优于吞咽功能训练组(P<0.05)，同时肌电生物反馈组上述疗效指标亦显著优于普通电刺激组(P<0.05)。 结论 肌电生物反馈疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍较普通电刺激具有较大优势，能进一步改善患者吞咽功能，该疗法值得在脑卒中患者中推广、应用。