复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

对15例复发性宫颈癌患者行盆腔插植后装调强近距离放疗,结果本组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)2例.毒副反应:出现2级肠炎3例,3级肠炎1例.认为复发性宫颈癌采用盆腔插植三维后装治疗,缩小肿瘤及控制宫颈癌大出血效果显著.在治疗及护理过程中要严格执行无菌操作,密切配合医生,严密观察患者的反应及并发症,是患者安全顺利完成治疗和减少并发症的保证.     

大分割容积旋转调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨大分割容积旋转调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2021年8月河南科技大学第一附属医院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。按照治疗方法分为研究组和对照组,每组41例。两组均进行顺铂联合依托泊苷方案治疗,在此基础上对照组采用常规分割动态调强放射治疗,研究组采用大分割容积旋转调强放射治疗,两组均5次/周,连续治疗6周。放疗结束后1个月评估两组患者临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)]水平、生存状况以及不良反应发生率。结果 治疗后1个月,研究组治疗总有效率(97.56%,40/41)高于对照组(80.49%,33/41),差异有统计学意义(χ²=4.493,P=0.034<0.05)。治疗后1个月,两组血清CEA、NSE、CA125水平均低于治疗前,且研究组血清CEA、NSE、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生存时间为3～12个月,中位总生存期为12个月(95%置信区间：10.915～13.085),1年生...     

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的效果.方法 选取2017年1月至2020年12月开封市肿瘤医院LANSCLC患者94例,按随机数字表法分为A组和B组,每组47例.A组采用IMRT,B组采用3D-CRT,对比两组疗效、不良反应和治疗前后血清癌胚抗原(...     

周围型非小细胞肺癌组织间近距离放疗的精准护理

目的探讨行CT引导下肺癌组织间插植近距离放疗患者的精准护理。方法根据预计划对行CT引导下肺癌组织间插植近距离放疗的患者进行知识宣教、心理疏导、体位训练以及呼吸配合,观察治疗期间医患配合满意度以及并发症。结果经过护理的干预,医生对患者满意度达92.3%,患者对精准护理服务的满意度达94.1%。本组患者插植后CT扫描发现小量气胸8例,大量气胸3例,痰中带血8例,穿刺点轻度纤维化3例,未发现血胸、胸膜肺休克和剧烈疼痛。结论对风险较高且治疗精度要求严格的有创操作治疗,治疗前护理的知识宣教、心理疏导以及相应的患者配合训练,有利于提高患者的操作依从性以及治疗满意度。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨同步放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：分析1998年1月—2007年12月进行同步放化疗的183例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料。全组患者均采用常规放疗,每次2Gy,每周5次。在放疗的第1周及第5周各予依托泊苷联合顺铂方案化疗1个周期。结果：179例患者完成了60～70Gy放疗,2例放疗总量52Gy,1例放疗总量54Gy,1例放疗总量56Gy。全组有效率为76.5%,中位疾病进展时间为10.8个月,中位生存期16.3个月,1、2和3年总生存率分别为63.2%、33.2%和21.3%。治疗失败原因为远处转移68例,局部复发18例,局部复发加远处转移19例。不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制,各例均可耐受。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,治疗失败原因主要为远处转移。     

后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析探讨普通放疗后加后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾分析普通放疗后后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌132例,普通放疗DT30～40Gy,三维适形放射治疗放射剂量DT26～36Gy。结果：中位生存时间为16个月,1,2,5年生存率分别为57．6％,34．8％,8．3％。结论：老年局部晚期NSCLC的治疗尚无统一方案,后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期NSCLC不良反应较轻,患者对急性反应可以耐受,能提高局部控制率,提高生存率,是老年局部晚期非小细胞肺癌可选择的无创治疗方法。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除.放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4%～10%[1].疗效差的主要原因是局部复发和远处转移.作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌（NSCIC）占肺癌的75％～80％,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除。放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4％～10％。疗效差的主要原因是局部复发和远处转移。作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,     

早期非小细胞肺癌伽玛刀与三维适形及调强放疗的应用探讨

目的 对早期非小细胞肺癌患者应用三种不同的放疗方法 ,比较剂量学特点、以及危及器官的受量,评估其优缺点.方法 选择20例早期非小细胞肺癌患者,同时应用伽玛刀(γ刀)、三维适形放疗(3D-CRT)、调强放射治疗(IMRT)制定计划,计算计划靶区(PTV)的适形指数和均匀指数及危及器官受照面积.结果 3D-CRT与IMRT的PTV在适形度和均匀性上优于γ刀,三套计划在食管及脊髓Dmax方面无差异,在心脏受量方面,IMRT降低了V40的有效体积.γ刀显著降低MLD、V20、V30的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT和IMRT.结论 γ刀治疗早期非小细胞肺癌可获得较好的疗效且不良反应轻微,但计划的均匀性和适形度差,且对于放疗精度、靶区勾画要求较高.     

补康灵在晚期非小细胞肺癌放疗中的应用

目的 观察补康灵联合放疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及不良反应.方法 162例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组83例、对照组79例,对照组仅放疗,观察组在放疗基础上于放疗前3d开始口服补康灵50 mL/次,2次/d,至放疗结束后1周.放疗结束后观察近期疗效、不良反应、免疫功能及患者生存质量改善情况.结果 观察组有效率(69.9％)略优于对照组(62.8％),但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率较对照组明显降低(P＜0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+较对照组升高(P＜0.05),患者生存质量改善率(73.80％)优于对照组(57.28％)(P＜0.05).结论 补康灵联合放疗治疗非小细胞肺癌可提高患者生存质量,减轻放疗的不良反应.     

非小细胞肺癌单纯放疗149例临床分析

目的探讨非小细胞肺癌单纯放疗效果。方法总结非小细胞肺癌单纯放疗149例，男112例，女37例，年龄32—76岁，41岁以上占95％。中心型89例，周围型60例。有病理或细胞学诊断者121例。结果病理类型与存活率有关，鳞癌及腺癌5a生存率基本相同（5％），而大细胞痛均在1a内死亡。放疗剂量和存活率有明显的关系，50Cy以下均死于1a内，60～70Gy者5a存活率为7％～20％。肿块变化与存活率有一定的关系，肿块发展者多在1a内死亡，而缩小或无变化者则对生存率影响不大，肿块无变化尚能长期生存者5例，可能与放疗后肿瘤细胞静止而表现的自限作用有关。结论非小细胞癌单纯放疗效果好。     

吉西他滨序贯调强放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

回顾分析2011年1月~2014年6月在我院肿瘤科治疗的45例老年局部晚期NSCLC患者。方案为先予吉西他滨化疗,吉西他滨1.0g/m2,ld、8d,每21d重复。化疗4个周期后行调强放疗。调强放疗,处方剂量为PTV50.4Gy/28次,常规分割,同步GTV推量,PTV-GTV为60Gy/28次。主要观察指标为总有效率(ORR)、毒副反应。结果所有患者按计划完成治疗。近期疗效CR3例,PR22例,SD17例,PD3例。ORR55.6%。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎。吉西他滨序贯调强放疗治疗老年局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步随访研究。     

调强放疗同步PC化疗方案治疗Ⅲa～ Ⅳ期非小细胞肺癌的效果

目的研究调强放疗同步PC化疗方案(顺铂+培美曲塞)治疗Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2015年6月至2018年1月Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者82例,依据治疗方案分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用三维适形放疗同步PC化疗方案治疗,研究组采用调强放疗同步PC化疗方案治疗。对比两组疾病控制率及治疗前后生存质量。结果研究组疾病控制率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41)(P0.05);治疗结束后,两组体力状况、行为能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论调强放疗同步PC化疗方案Ⅲa～Ⅳ期NSCLC的疗效确切,能进一步改善患者预后效果,具有较高的应用价值。     

CT引导下三维后装治疗周围型非小细胞肺癌肺内转移灶的疗效观察

目的评估三维后装治疗非小细胞肺癌(NSCLC)肺内转移灶的疗效及安全性。方法选取1例NSCLC术后肺内转移患者,在CT引导下,采用肺插植放疗治疗肺内转移病灶。将CT扫描图像传至三维放射治疗计划系统,勾画靶区及正常组织,并三维重建。计划验收满意后,采用单次剂量为30Gy后装放疗。结果患者疗效评价达完全缓解,患者插植针植入过程中未出现气胸、血胸等不适。结论 CT引导下三维后装治疗周围型NSCLC肺内转移灶取得满意的局部控制,操作安全,不良反应小,但需要增加样本量和延长随访时间验证其临床实用性。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

晚期非小细胞肺癌NP方案同步放化疗疗效观察

目的对比观察NP方案（益诺加顺铂）同步放化疗和诱导化疗加放疗,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法56例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组,每组各28例。同步组：盖诺25mg／m2加入生理盐水100ml,静脉滴注,第1天,第8天;顺铂30mg／m2静脉滴注,第1-3天。28d为1周期,连续6周期,化疗第2天开始放射治疗,放疗采用常规分割,2Gy／次,5次／周,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量60Gy,转移淋巴结剂量40Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致,经2周期化疗后,开始行放射治疗,放疗期间停止化疗,放疗结束詹,再继续化疗4个周期。结果随访1年以上,同步组完全缓解6例,部分缓解15例,有效率为75．0％,中位生存期为18个月;诱导组：完全缓解4例,部分缓解13例,有效率为60．7％,中位生存期为13个月（P〉0．05）。结论NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,为较有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）发展迅速,但单药治疗时获益人群有限。基于放疗和ICIs的协同作用机制,以及PACIFIC研究的阳性试验结果,一系列关于放疗联合免疫治疗（combined radiotherapy and immunotherapy,IRT）的临床研究在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中相继展开并取得满意的结果,但研究组合形式各异,对于最佳组合方案仍无定论。本文将系统总结该治疗模式的联合作用机制、最新临床研究进展及相关研究热点问题,以期为IRT模式在NSCLC中的临床应用提供参考。