1526例患者抗菌药物应用调查及细菌耐药分析

我国抗菌药物不合理应用现象十分严重[1] 。据我院 2 0 0 0年对全院住院患者 15 2 6例进行调查 ,抗菌药物的使用率为76 % ,少数科室使用高达 10 0 %。而细菌耐药率已达到惊人的地步 ,滥用抗菌药物可使耐药菌传播 ,在临床上治疗非常棘手。给临床医师应用抗菌药物带来困难 ,也给患者带来痛苦 ,同时影响医疗质量。为此 ,我院感染科对全院各科住院患者抗菌药物应用、感染病原菌及细菌耐药性进行监测和分析 ,并把这些情况反馈给全院各个科室 ,以引起各科对抗菌药物的应用和细菌耐药的高度重视。1　材料与方法我院 2 0 0 0年感染科每季对全院各科…     

尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染患者致病菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾272例尿路感染患者的临床资料,分析其细菌培养结果及抗生素的耐药性。结果 (1) 272例患者尿培养阳性57例(20. 96%),其中52例为细菌,5例为真菌。革兰阴性杆菌40例(70. 18%),以大肠埃希菌为主(70. 00%);革兰阳性球菌12例(21. 05%)。(2)革兰阴性杆菌对氨曲南及喹诺酮类药物无耐药性,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对喹诺酮类药物耐药率最高,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论目前尿路感染致病菌仍以大肠埃希菌为主,且耐药率较高,尤其对喹诺酮类抗菌药耐药率最高。     

ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科易感因素及预后影响因素分析

目的分析该院重症医学科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者的易感因素及预后相关影响因素,为CRE的防治及感染患者预后判断提供依据。方法采用回顾性方法选取该院2014年7月1日至2018年7月1日重症医学科CRE感染患者,碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)患者及非发酵菌细菌感染患者各177例作为研究对象,收集包括年龄、性别、菌株来源、是否合并其他微生物感染、抗菌药物使用情况等资料,分析患者的CRE易感因素,通过比较生存及死亡患者资料,分析影响CRE感染患者预后的危险因素。结果177例CRE感染患者中,132例存活,45例死亡,病死率为25%;CRE对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率约为90%,对大多数临床常用抗菌药物高度耐药;CRE的易感因素包括菌株检出时机(入住ICU后)、联合使用抗菌药物;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、既往有高血压病史是重症医学科CRE感染患者预后的独立影响因素。结论高龄、入住ICU、呼吸道感染、入院天数10~<30 d、联合使用抗菌药物是CRE的易感因素,年龄≥60岁、既往高血压病史是医院感染患者死亡的独立影响因素,临床应对有高危因素的患者进行定期CRE定植筛查,加强对多重耐药菌的隔离等防控措施。     

慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染66例分析

近年来 ,由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的应用日益增多及人口老龄化等原因 ,真菌感染也日趋增多 ,其中 ,呼吸系统真菌感染占首位。我院呼吸科自 1996年 1月至2 0 0 2年 10月 ,收住慢性肺源性心脏病患者 186 7例 ,其中继发真菌感染者 6 6例 ,占肺心病住院人数的 3.5 4 %。1　临床资料1.1　一般资料　 6 6例继发真菌感染者 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 5 8例 ,女性 8例 ,大于 6 0岁者 5 0例 ,以老年人为多。1.2　抗生素及糖皮质激素使用情况　 6 6例患者抗生素应用天数均大于 17天 ,重症患者在应用抗生素的同时 ,由于喘息…     

导尿管留置集尿袋更换时间探讨

1　资料分析我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月对 2组导尿留置管病人采用导尿管均为广东生产的一次性胶乳双腔气囊导尿管。 A组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,平均年龄为 6 4.1岁 ,平均置管天数为 15 .5 d。B组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,平均年龄为 6 7.6岁 ,平均置管天数为 13.7d。经 t检验 ,年龄与置管天数结果P>0 .0 5 ,故 2组差别均无显著意义。 A组使用抗生素为 2 6例 ,使用率为 83.87% ,B组使用抗生素为 2 0例 ,使用率95 .2 4%。经 t检验 ,P>0 .0 5 ,2组差别均无显著意义。表 1　导尿留置管引流袋更换时间对感染的影响例数感染无感染感…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病36例

我院高压氧科共接收CO急性中毒患者 6 2 4例 ,其中 36例经过 10～5 0d不等的“假愈期”后出现迟发性脑病症状 ,及时接受高压氧及药物治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 15～ 5 0岁 17例 ,5 0岁以上 19例 ,平均年龄     

老年人单纯疱疹性脑炎临床特点与转归

单纯疱疹性脑炎 (HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病 ,近年来有增加趋势 [1 ] ,其病情危重 ,病死率高。未经特殊治疗病死率可达 70 %。自 1993年以来我院收治的 6 0岁以上老年人HSE2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为 6 0岁以上 ,其中男 9例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 74岁。 6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁9例 ,80岁 1例。入院时间 :病后 1周内入院者 15例 ,7～ 14天入院者 9例。1.2　临床表现　急性起病者 18例 ,亚急性起病者 4例。精神障碍 19例 (占 79% ) ,主要表现行为异常 ,胡言乱语 ,躁动不安 ,…     

脑脊髓液中肺炎链球菌耐药性的检测

我们从脑脊液中分离到 45株肺炎链球菌 ,采用苯唑西林纸片扩散法和琼脂稀释法测定了肺炎链球菌对青霉素等10种抗生素药物的耐药情况。报道如下。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 7月～ 2 0 0 1年 11月三亚市人民医院、农垦医院、中医院、解放军第四二五医院检验科从脑脊液中临床分离的肺炎链球菌共 45株 ,鉴定后 - 80℃保存。2 .临床资料 :45株肺炎链球菌 ,其中 2 4株来自男性患者 ,年龄 4～ 72岁 ,平均年龄 31岁 ;2 1株来自女性患者 ,年龄3～ 78岁 ,平均年龄 34岁。包括上呼吸道感染患者 31例 ,脑膜炎 11例 ,副鼻窦炎 2例 ,中耳炎 1例。…     

床上体操对偏瘫早期肢体功能影响

脑卒中后遗偏瘫严重影响患者生活质量 ,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效 ,减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义[1,2 ] ,我们于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 2月对偏瘫患者在药物治疗、心理护理、预防性康复护理的基础上进行床上医疗体操训练 ,观察患肢运动功能恢复情况 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　资料 :50例偏瘫患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄36～ 70岁 ,平均年龄 52岁。脑出血 2 6例 ,脑梗死2 4例 ,所有患者均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断 ,训练时间为病后 4～ 2 0ｄ ,患者均神志清楚 ,无认知功能障碍。1 2　方法 :随机分为 2组 ,…     

喜炎平注射液治疗急性肠道感染的临床疗效观察

20 0 2 - 0 5 - 0 9我们对喜炎平注射液治疗急性肠道感染进行临床观察 ,并与环丙沙星注射液作为对比研究 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自 2 0 0 2 - 0 5 - 0 9我院急诊及消化科、传染科收治诊断为急性肠道感染的患者 96例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,试验前未用过其他抗菌药物或用后确诊无效 (细菌培养为阳性 )。1 2　分组　随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组 :男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (35 35± 12 2 8)岁 ;对照组 :男 2 1例 ,女 2 5例 ,平均年龄为 (33 6 6± 13 88)岁。1 3　实验室检查　血象 :急性期末梢血白细…