MRI在前列腺癌局部分期诊断中的价值

目的 探索前列腺癌早期MRI表现及局部分期诊断中的价值。方法 回顾性总结64例原发前列腺恶性肿瘤,对照病理、临床资料,分析MRI影像特征和局部分期情况。结果 肿瘤的MRI检出率93．8％（60．64）,分期诊断（依照Whitmore-Jewelt分法）正确率占86．2％（56／64）。早期（B期）包膜下局限灶（如＜1．5cm结节或肿块）占37．5％（24／64）,诊断包膜侵犯并突破的敏感性,特异性和准确率分别为88．6％、100％和93．8。结论 MRI在前列腺检查中,具有早期诊断和准确局部分期的重要价值。     

超声引导下前列腺多点穿刺活检

目的：评价经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术的临床应用价值。方法：对９７例临床高度怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果：经病理证实前列腺癌３４例,前列腺增生症４１例,前列腺内皮瘤形成９例,鳞状上皮化生１例,不典型增生２例,炎症９例,结核１例。在前列腺癌中,癌肿≤１．０ｃｍ的患者占１７．６％,还有２０．６％的患者声像图检查时未显示前列腺占位性病变。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的准备简单,患者痛苦小,操作时间短,准确性好,安全。运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,并为前列腺癌提供分期依据     

直肠表面线圈MRI对前列腺癌的诊断价值

目的探讨直肠表面线圈MRI对前列腺癌的鉴别诊断及分期的价值.方法 20例临床疑诊为前列腺癌的患者,分别用直肠表面线圈及体线圈进行多个轴位的TSE T1、T2及脂肪抑制序列扫描,比较两种检查方法对前列腺癌诊断及分期价值.结果直肠表面线圈MRI对前列腺癌检查的准确性(85.0%)、敏感性(85.7%)、特异性(83.3%)、阳性预测值(92.3%)均高于体线圈MRI扫描检查.结论用直肠表面线圈MRI可获得高分辨率的前列腺图像,提高对前列腺癌早期诊断率;结合体线圈,可提高对前列腺癌分期的准确性.     

MRI在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法选取鹤壁市人民医院2011年7月至2012年8月收治的46例前列腺疾病患者为研究对象,对其进行MRI检查,由放射科医师对其影像学资料进行分析研究,将其结果与病理诊断结果进行比较。结果MRI诊断前列腺癌的敏感性为86．4％,特异性为86．4％;诊断前列腺增生的敏感性为87．5％,特异性为82．4％。结论MRI诊断前列腺疾病有较高的灵敏性及特异性,具有较高的临床诊断价值,值得应用推广。     

前列腺癌的磁共振成像影像表现

目的评价磁共振成像（M RI）对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例前列腺癌患者的术前M RI资料,通过对比、分析,以提高M RI对前列腺癌诊断的准确性及诊断符合率。结果术前诊断前列腺癌13例,前列腺增生4例,前列腺炎2例。术后仔细观察M RI影像表现,密切结合临床资料,可诊断前列腺癌17例。结论 M RI检查结合临床资料有利于提高诊断准确性。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

前列腺癌六例MRI特点及误诊原因探讨

目的分析前列腺癌磁共振成像(MRI)特点及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2018年10月—2019年12月收治6例前列腺癌误诊患者的临床资料。结果本组3例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,误诊为前列腺增生,均接受前列腺切除术,并经术后病理检查确诊为前列腺癌;1例因尿痛、血尿、排尿困难,1例因腰骶部疼痛,1例因髋关节疼痛就诊,分别误诊为膀胱癌、腰椎间盘突出、骨质疏松症,均经前列腺穿刺活组织病理检查,确诊为前列腺癌累及膀胱1例、前列腺癌骨转移2例。本组确诊后,给予手术、内分泌、放射治疗等,随访至今均存活。结论 MRI是诊断前列腺癌的首选方法,但也应注意结合其他医技检查。提高对本病的认识,充分考虑其侵犯、转移情况,并提高穿刺准确性,可减少前列腺癌的误诊。     

经直肠超声在前列腺癌分期中的应用

目的：评价直肠超声在前列腺癌术前分期中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的15例前列腺癌的经直肠超声分期结果。结果：经直肠超声对前列腺癌术前分期诊断的准确率为73.3%，对前列腺包膜受侵犯判断的准确率为80％。结论：经直肠超声结合超声引导下的前列腺穿刺活检可对前列腺癌作出较为准确的术前分期，对前列腺癌术前分期有重要价值。     

经直肠实时组织弹性成像联合多参数磁共振成像引导前列腺靶向穿刺活检的价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合多参数磁共振成像(MRI)引导前列腺靶向穿刺活检的价值。方法 2013年12月至2015年12月嘉兴市中医医院收治的疑诊前列腺癌患者105例。所有患者均经手术病理证实。105例患者分别行TRTE和MRI检查后,行经直肠超声引导下穿刺活检。穿刺采用常规6点穿刺活检和上述检查阳性征象部位针对性靶向活检。以手术病理结果作为金标准,计算TRTE、MRI、TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果手术病理证实,本组105例患者中,前列腺良性结节44例,前列腺癌61例。前列腺癌56例。TRTE诊断为前列腺癌的52例中,手术病理证实45例。MRI诊断为前列腺癌的56例中,手术病理证实48例。TRTE、MRI及TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.4%、84.0%、78.0%、0.865、0.698,78.6%、81.8%、80.0%、0.857、0.734,90.1%、88.6%、89.5%、0.916、0.866。TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于TRTE及MRI。结论 TRTE和MRI均有各自的优势。穿刺前的精准定位,有助于制定前列腺穿刺个性化方案,二者联合应用可提高前列腺癌的检出率。     

MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点分析

【摘要】目的：探析MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点。方法：选取我院胃肠科收治的55例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,随机分为两组,实验组患者使用MRI方法检查,对照组采用超声方法检查。对比两组患者病理组织学结果,比较两种检查方法的准确率。结果：MRI检查胃肠道间质瘤的准确率（96．6796）显著高于超声检查方法检查胃肠道间质瘤的准确率（72．00％）（P〈0．05）。此外,胃肠道间质瘤患者的胃部病灶明显多于肠部以及回盲部病灶（P〈0．05）。结论：MRI诊断胃肠道间质瘤的结果不但具有较高的准确性,而且具有相对的精准性,具有广阔的临床应用价值。     

MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2015年12月因疑似宫颈病变于该院初诊并接受盆腔MRI检查的患者97例,分析MRI图像及临床资料。以病理学检查结果为金标准,计算MRI诊断宫颈癌的准确度、特异度及灵敏度。采用国际妇产科学会(FIGO)制定的分期标准,对MRI检查诊断为宫颈癌的真阳性患者进行MRI分期,并与临床分期进行比较。结果 MRI诊断宫颈癌79例,非宫颈癌18例。以病理学检查结果为金标准,MRI诊断假阴性5例,假阳性3例,诊断符合率为91.75%,灵敏度为93.83%,特异度为81.25%。真阳性患者总的MRI分期和临床分期比较,以及MRI分期为ⅡA1、ⅡA2、ⅡB、ⅢA和ⅢB期的患者例数与临床分期同期比较,差异无统计学意义(P0.05),但MRI分期为ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1和ⅡA2期的患者例数与临床分期同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI对宫颈癌具有较高的诊断符合率、灵敏度及特异度,对病灶大小及宫颈癌浸润等的判断具有特殊优势,是判断宫颈癌分期的可靠方法。     

MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值.方法 43例经病理证实的直肠癌患者,术前应用MRI体表相控阵线圈检查.将术前MRIT分期结果及淋巴结转移诊断与术后病理组织学对照.结果 43例直肠癌病例术前T分期诊断准确率81.4%.诊断淋巴结转移的准确率83.7%.敏感度78.9%,特异度87.5%.转移性淋巴结在T2WI上表现为混杂信号,边缘形态不规则.结论 MRI体表相控阵线圈检查对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确率,转移性淋巴结在MRI上具有一定特异性征象,MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中有较高的临床价值.     

前列腺癌的骨转移:MRI 与核素骨扫描的对照分析

目的　比较分析MRI与核素骨扫描(BS)在前列腺癌骨转移诊断方面的敏感性、特异性与准确性。方法　71例经病理证实的前列腺癌,在治疗前分别行核素骨扫描和盆腔MRI检查。比较两种方法对盆腔范围内骨转移显示情况。结果　71例前列腺癌患者,以盆腔范围为观察目标,确诊为骨转移瘤者19例。MRI正确诊断18例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为947%,特异性为100%,正确诊断率为986%;核素骨扫描正确诊断17例,假阴性2例,假阳性8例,其诊断敏感性为895%,特异性846%,正确诊断率859%。以病灶为统计单位,在盆腔范围内,共92个病灶确诊为转移;MRI诊断正确91个病灶,假阴性1个;核素骨扫描诊断正确66个病灶,假阴性26个,假阳性18个。敏感性MRI为989%,而核素骨扫描为717%。结论　在显示骨转移瘤方面,MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,但受扫描范围限制。     

经直肠三维高频超声诊断前列腺癌

目的：探讨经直肠三维高频超声城像对前列腺癌的诊断价值。方法：应用Combison^R530三维超声成像仪（7.5MHz经直肠探头）检测46例前列腺癌,对其声像图表现进行回顾性分析。结果：前列腺癌在超声声像图上可表现为单纯结节型,结节浸润型及弥漫浸润型三种改变。三维超声新技术通过多平面观察,可获得比二维超声更多的诊断信息,提高了前列腺癌的超声诊断率（尤其对后二型病变）,本组诊断符合率为82.6％,且更容易观察前列腺病灶与包膜及邻近结构之间的空间位置关系,有助于对肿瘤进行分期。结论：经直肠三维超声为操作者提供了更丰富的诊断信息,明显提高了前列腺癌的超声诊断率。     

T2WI-DWI融合诊断前列腺良恶性疾病

目的评价T2WI-DWI融合技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值。方法对经病理证实的13例前列腺癌及43例前列腺良性病变患者行MR检查,由2名医师独立分析图像,先审阅常规MR图像,诊断有无前列腺癌,随后在MR后处理工作站将T2WI与DWI图像融合,根据融合图像提供的信息再次做出诊断。结果 2名医师采用常规MRI及T2WI-DWI融合图像诊断的准确率、敏感度、特异度分别为71.43%(40/56)、76.92%(10/13)、69.77%(30/43)和87.50%(49/56)、84.62%(11/13)、88.37%(38/43),以及60.71%(34/56)、61.54%(8/13)、60.47%(26/43)和80.36%(45/56)、76.92%(10/13)、81.40%(35/43)。融合图像的准确率、特异度明显提高(P均<0.05)。结论 T2WI-DWI融合可提高前列腺癌诊断的准确率和特异度,有助于鉴别诊断前列腺良恶性疾病。     

探讨磁共振多b值扩散加权成像在前列腺病变中的应用价值

目的探讨MR多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺病变中的应用价值。材料与方法对病理证实的36例前列腺增生及24例前列腺癌患者进行多b值DWI,b值分别为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,测量病变区的ADC值,并和正常组10名志愿者进行对照。结果 24例前列腺癌患者ADC值随着b值的升高而下降,而36例前列腺增生患者的ADC值随着b值的升高也呈下降趋势,但无统计学差异;对测量结果进行组间单因素方差分析表明,前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺外周带及中央腺体区在各组b值之间差异均有统计学意义。结论不同b值的DWI图像所测得ADC值有助于正常组织、前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断。     

经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究

目的比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性。方法回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除。以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌T分期的诊断效能。结果 31例患者中,术后病理诊断T1期7例,T2期6例,T3期18例。ERUS显示病变累及肠管长度约(28.18±13.30)mm,MRI显示约为(35.58±18.24)mm,二者差异有统计学意义(t=3.497,P=0.002),但两种检查所测得病变下缘距肛门距离、病灶厚度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERUS诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为93.55%,93.55%,87.10%和100%,总准确率为93.55%;MRI诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为87.10%,70.97%,64.52%和93.55%,总准确率为79.03%;ERUS、MRI诊断的直肠癌各期以及总准确率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ERUS和MRI均为直肠癌术前分期诊断的可靠检查方法,ERUS对于T分期的准确性稍高于MRI。     

外周带前列腺癌多参数MRI与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分的外周带前列腺癌多参数MRI（mp-MRI）与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性。方法 回顾性分析T2WI、扩散加权成像（DWI）和动态增强MRI（DCE-MRI）诊断且经穿刺病理证实的91例外周带前列腺癌（阳性组）、70例前列腺增生和21例前列腺炎（阴性组）患者，采用PI-RADS v2评分标准进行盲法评分，分析其结果与外周带前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率。结果 PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的曲线下面积（AUC）为0.965；评分为4分时约登指数最大（0.877），诊断前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率分别为98.61%、89.09%和92.86%。以PI-RADS v2评分3分为穿刺指征，使36.26%（66/182）患者免于不必要的穿刺，但漏诊2例非临床显著前列腺癌。PI-RADS v2评分与外周带前列腺临床显著癌呈高度正相关（r=0.853，P<0.01），与外周带前列腺癌Gleason评分呈高度正相关（r=0.816，P<0.01）。结论 PI-RADS v2评分与外周带前列腺临床显著癌及Gleason评分呈高度正相关，诊断前列腺临床显著癌准确率高，并可初步评估肿瘤分化程度，有助于减少不必要的前列腺穿刺。     

MRI联合临床FIGO分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值

  目的  分析MRI联合临床国际妇产科协会（FIGO）分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值。  方法  选取2014年1月~2020年12月于我院就诊的85例宫颈癌患者，回顾性分析患者临床资料和影像学资料等，与病理结果进行对照，分别使用临床FIGO分期标准和MRI联合临床FIGO分期标准对患者进行诊断分析，并对FIGO分期和MRI联合临床FIGO分期结果进行敏感度、特异性及一致性检验分析，比较MRI联合临床FIGO分期与临床FIGO分期在诊断宫颈癌不同分期上的准确性和一致性。  结果  FIGO分期检查Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为85.88%，Ⅱb期准确率为82.35%；Ⅲb准确率为97.65%；Ⅳ期准确率为96.47%，整体准确率为72.94%，FIGO分期检查诊断Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60），FIGO分期检查诊断Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较差（Kappa < 0.60）；MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa期准确率为92.94%，Ⅰb期准确率为90.59%，Ⅱa期准确率为94.12%，Ⅱb期准确率为96.47 %，Ⅲb期准确率为100.00%，Ⅳ期准确率为100.00%，整体准确率为88.24%，MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60）；MRI联合临床FIGO分期在Ⅱa、Ⅱb以及整体上的准确性显著高于临床FIGO分期（P < 0.05）。  结论  MRI联合临床FIGO分期可以有效的对宫颈癌进行分期，其准确性高于单独使用临床FIGO分期。