尿道内切开和尿道扩张治疗尿道狭窄疗效分析

目的探讨尿道内切开和定期尿道扩张的临床疗效。方法采用Rudolf冷刀和电切镜对23例尿道狭窄患者施行尿道内切开，术后留置导尿管4～6周，必要时行规律定期尿道扩张。结果14例1次手术获得成功，9例首次手术后再次出现尿道狭窄，3例进行第2次尿道内切开手术获得成功，6例未再进行尿道内切开，定期、规律尿道扩张，获得成功。尿道造影检查示，尿道通畅，效果满意。结论尿道内切开结合定期尿道扩张暑治疗屣遭狭窄的有效微创方法．并发症少．操作简便．恢复快。     

急诊尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤26例

目的探讨尿道镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。方法对骑跨伤和骨盆骨折导致的男性急性闭合性尿道损伤患者26例行尿道镜下尿道会师术。结果 9例尿道球部损伤患者和17例后尿道损伤患者手术均成功;随访1～2年,26例均治愈。结论采用尿道镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,创伤小,疗效好,可作为急性闭合性尿道损伤的首选治疗方法。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28,至少维持6个月。结果：1次手术成功20例,二次成功6例。一次成功率71％,两次成功率93％。结论：尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短。术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发。     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿，除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外，其余均在１５ｍｌ／ｓ以上，仅１例出现尿失禁，无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。     

尿道内切开治疗尿道狭窄28例

目的探讨尿道内切开治疗尿道狭窄的效果及可行性。方法直视下对28例尿道狭窄患者采用截石位3、9、12点放射状尿道内切开术治疗，其中5例结合电切术治疗。结果25例排尿通畅，22例一次手术成功，2例二次内切开，1例改行开放手术治疗。结论尿道内切开手术治疗尿道狭窄效果好、创伤小，是治疗尿道狭窄的首选力法．且二次内切开具有可行性。     

直视下丝状探子尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄病人尿道扩张失败后的进一步治疗方法。方法17例尿道狭窄患者尿道扩张失败后，在尿道镜直视下插入丝状探子通过狭窄处，撤出尿道镜后丝状探子尾端连接与之配套的金属探子进一步扩张尿道。结果17例直视下扩张成功，其中15例经定期尿道扩张治愈，另2例需行频繁尿道扩张维持排尿改行尿道内切开术。结论尿道镜直视下丝状探子尿道扩张术方法简单，安全有效，常规尿道扩张失败后可首先应用。但长期依赖频繁尿道扩张维持排尿病人应行尿道内切开等治疗。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂

目的：总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效。方法：采用尿道会师牵引术治疗尿道断裂患者24例。结果：优良8例，占33茗患者排尿通畅，尿线粗，基本不需尿道扩张。良好12例，占50％，患者排尿通畅，但需定期尿道扩张。差4例，占17％，排尿不畅，虽经多次扩张尿道效果仍不满意。结论：尿道会师牵引术治疗后尿道断裂效果满意，值得在基层医院推广。     

后尿道断裂尿道会师术的改进

我们对急症手术的尿道会师术式进行了改进 ,近 3年来对 18例外伤后尿道断裂患者手术后疗效良好。1　临床资料1.1　一般资料　 18例均为男性 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 43.5岁。致伤原因 :车祸 16例 ,跌撞伤 2例。均有明显的下腹部、会阴部损伤 ,不能排尿 ,尿道口流血 ,且伴有尿潴留 ,其中伴有休克 3例 ,合并其他脏器损伤 2例。1.2　方法　经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况稳定后 ,在伤后 72小时内手术治疗。手术方法均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,会阴部“人”字型切口或纵切口 ,逐层分离后 ,自尿道外口插入金属尿道扩张器 ,清除凝血块及会阴…     

保留尿道板尿道成形术治疗尿道下裂

自１９９８年以来采用保留尿道板尿道成形术治疗先天性尿道下裂２１例 ,效果满意。报告如下。临床资料１、一般资料年龄１０个月～１４岁 ,３岁以内１３例。阴茎体型１６例 ,其中阴茎干中近端１０例 ,远端６例 ;阴茎阴囊型５例。２、手术步骤（１）矫正阴茎下曲、保留尿道板在阴茎腹侧作保留尿道板的Ｕ型切口 ,宽度约５～８ｍｍ ,近端绕过尿道外口 ,远端暂不延伸至阴茎头。切口深达阴茎白膜 ,彻底切除尿道板两侧的异常纤维组织和瘢痕组织 ,如阴茎已充分伸直则不游离尿道板的深面。如阴茎不能完全伸直则剥离尿道板的深面。提起尿道板、切除其…