对1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的分析

以1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的过程为例，详细剖析静脉治疗医嘱执行流程中控制药物配伍禁忌发生的环节。进行了常规医嘱执行流程中静脉治疗药物发生配伍禁忌可控环节、药物配伍控制职责落实流程等方面的分析。提出细化流程管理，拟定应对措施的综合建议，以减少静脉药物配伍禁忌的发生，保障患者用药安全。     

注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌

2011年6月,我科室在临床使用注射用美罗培南（国药准字H20056330,浙江海正药业股份有限公司）与注射液溴己新葡萄糖（国药准字H20041046,江西科伦药业有限公司）连续静脉输注时出现药物性状的改变。我们查阅了药物使用说明书和由中国医药科技出版社出版的400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,未发现此2种药物配伍禁忌的说明。为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了模拟实验,现报道如下。临床资料2011年6月,护士遵医嘱为某患者（诊断为慢性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病合并肺炎）静脉输注0．9％氯化钠100ml加入注射用美罗培南1．0g后,续输盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml时,发现滴管内液体立刻出现白色混浊,护士立刻关闭调节器,更换输液器,用O．9％氯化钠冲管后输注盐酸溴己新葡萄糖注射液,患者未出现不良反应。     

19例序贯输注药物发生配伍禁忌的原因分析

目的分析19例序贯输注药物发生配伍禁忌的原因,寻找护理对策.方法对我科2001～2004年期间序贯输注药物发生配伍禁忌的原因进行分析.结果在序贯输注药物更换输液时,如发生药物倒流,易产生药物配伍禁忌现象.结论多种药物联合使用时,尽量避免有配伍禁忌的药物序贯使用,在更换输液时防止药物倒流,以免发生物理配伍现象,而影响用药安全.     

19例序贯输注药物发生配伍禁忌的原因分析

目的分析19例序贯输注药物发生配伍禁忌的原因,寻找护理对策.方法对我科2001～2004年期间序贯输注药物发生配伍禁忌的原因进行分析.结果在序贯输注药物更换输液时,如发生药物倒流,易产生药物配伍禁忌现象.结论多种药物联合使用时,尽量避免有配伍禁忌的药物序贯使用,在更换输液时防止药物倒流,以免发生物理配伍现象,而影响用药安全.     

专科常用静脉输注药物配伍禁忌图表设计在临床的应用

常用输注药物的相互配伍是临床抢救、治疗病人的一条重要途径,同时地也是风险较大的一种给药方式,准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生,甚至危及病人生命[1]。所以药物配伍禁忌表是临床医护人员在应用静脉输注药物时查阅配伍禁忌必不可少的参考工具。目前随着药物种类的不断增加及联合用药的增多,现     

注射用头孢匹胺钠与氟罗沙星注射液存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及运用于临床,原来的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求。在临床工作中,我们已知头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌[1],乳酸环丙沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌[2],头孢匹胺钠与西米替丁存在配伍禁忌[3]。近来,工作中我们发现头孢匹胺钠与氟罗沙星存在配伍禁忌。在连续输入此两种药物时,输液器管道中立即出现了白色混浊,输液器过滤器被堵塞,即立即停止输液。撤换输液器,并观察病情变化,患者未发生输液不良反应。对此现象,我们进行了实验观察,按照临床实际配制方法,将2 g头孢匹胺钠溶入生理盐水250 m l,缓慢滴入氟罗沙星溶液,两药交界处迅速变成乳白色,静置两小时后变成白色絮状物。说明两者存在配伍禁忌,不能序贯输注。临床上联合使用治疗时,一定要在两者之间隔一组液体,或是用生理盐水冲管后再更换上另一组液体,以防发生配伍禁忌,使药物失去治疗效果,给患者造成不良影响。同时,在工作中要注意用药前不仅要认真阅读说明书,操作时认真做好“三查八对一注意”,加入药液后要仔细观察液体有无混浊、变色现象,更换输液后也要观察输液管内溶液情况,及时发现异常,及时处理,从而提高用药的安全性,以确保患者安全。注射用头孢...     

安全加药全自动冲管套装子母输液瓶的设计及应用

用药安全和安全用药是临床护理管理的目标之一。静脉治疗是临床应用最广泛、使用最频繁的药物治疗手段。保障患者安全，规范静脉治疗，严把药物配伍禁忌关，提倡一瓶液体内最好只加一种药物。     

夫西地酸钠与止血芳酸存在配伍禁忌

2009年3月,我科在临床应用夫西地酸钠与止血芳酸连续静脉输注时出现药物性状的改变,我们查阅了药物使用说明书没有此2种药物配伍禁忌的说明,为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,特进行了模拟实验,现报道如下。     

专科静脉常用药物配伍禁忌速查表设计与应用

[目的]探讨一种查找方便、快捷且便于记忆的药物配伍禁忌表,提高护士对药物配伍知识的掌握,提高临床用药安全。[方法]利用"400种中西药注射剂临床配伍应用检索表"及近年相关的报道,结合专科特点,设计制作出具有专科特色的静脉常用药物配伍禁忌速查表。[结果]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表包括药物分类、药物名称、与之产生配伍禁忌的药物名称及配伍禁忌情况,将配伍禁忌存在的5种情况用代码表示。[结论]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表的使用,提高了护士关注配伍禁忌知识的依从性,护士掌握专科常用药物配伍禁忌知识水平明显提高。     

专科静脉常用药物配伍禁忌速查表设计与应用

[目的]探讨一种查找方便、快捷且便于记忆的药物配伍禁忌表,提高护士对药物配伍知识的掌握,提高临床用药安全。[方法]利用＂400种中西药注射剂临床配伍应用检索表＂及近年相关的报道,结合专科特点,设计制作出具有专科特色的静脉常用药物配伍禁忌速查表。[结果]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表包括药物分类、药物名称、与之产生配伍禁忌的药物名称及配伍禁忌情况,将配伍禁忌存在的5种情况用代码表示。[结论]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表的使用,提高了护士关注配伍禁忌知识的依从性,护士掌握专科常用药物配伍禁忌知识水平明显提高。     

抢救过程中发生1例药物配伍禁忌的分析

静脉治疗在临床应用非常广泛。据统计,90%～95%的住院病人需要静脉治疗[1],静脉治疗也是抢救危重病人的必须途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。护理人员执行静脉治疗操作中可能遇到药物配伍禁忌,包括理化配伍禁忌和生理配伍禁忌。因配伍不当而使溶解度下降或产生聚合物出现沉淀,甚至可能与其他成分发生化学反应,使药效降低及产生毒     

乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠之间存在配伍禁忌

悉复欢是乳酸环丙沙星注射液的商品名 ,属喹诺酮类广谱抗菌药物 ;全达是头孢哌酮钠的商品名 ,属第三代头孢菌素。我科手术后病人常联合使用这抗生素。临床应用时将全达 2 .0g加入 10 0ml生理盐水中静脉输入 ,悉复欢 2 0 0mg静脉输入。当输完全达更换悉复欢时 ,输液管内即出现白色絮状浑浊 ,重新更换输液管后液体澄清透明 ,病人无不适感。查悉复欢说明书没有指出与哪种药物存在配伍禁忌。临床联合使用这两种药物时 ,应在两种液体之间输入少量生理盐水冲洗输液管 ,以免药物配伍禁忌反应发生乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠之间存在配伍禁忌@廉爱玲$…     

左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,如左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注后,接输头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g放入生理盐水100mL中时,茂菲氏滴管内即出现白色絮状物。调换输入药物的顺序,仍出现上述现象,说明存在配伍禁忌。1用法左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g静脉输注,头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g溶于100mL生理盐水中静脉输注,每天1次。将左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g按照输液操作常规静脉输入,输注速度为40gtt/min～60gtt/min,输液通畅,输液管内液体澄清,无异常反应。静脉输注完后为病人换上配有头孢哌酮     

甲磺酸加替沙星与丹参注射液存在配伍禁忌

在临床工作中发现,甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与丹参注射液存在配伍禁忌。当静脉输注甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液接触丹参注射液时在莫非氏滴管中及输液管中会出现混浊现象。再次做二者的配伍试验,分别取甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与丹参注射液各2ml,同时注入一个无菌透明试管中,随即出现乳黄色混浊现象,静置24h出现分层现象。甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液为黄绿色澄明液体,与丹参注射液接触即产生配伍禁忌。提示医护人员在临床使用上述两种药物时要注意药物输注的顺序或一种药物输注结束时可用生理盐水冲洗输液管,避免两种药物直接接触而…     

肝素钠注射液与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌

肝素钠注射液为无色或淡黄色的澄明液体,具有抗凝、抗栓和促纤溶作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等,稀释后作为静脉留置针封管液,防止血液回流造成血液凝固,可减少静脉血栓形成,保持血管通畅。盐酸法舒地尔注射液为无色或微黄色澄明液体,是一种蛋白激酶抑制剂,通过阻断血管收缩过程的最终阶段来扩张血管,抑制血管痉挛。临床上两种药物可配伍使用,但说明书上未显示此两种药物存在配伍禁忌,《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明。笔者进行了一项试验,发现两种药物存在配伍禁忌。将0．9％氯化钠注射液100 ml＋肝素钠注射液1．25万U,配制出清亮透明无色的稀释肝素钠溶液,用2支20 ml无菌注射器各抽取10 ml该液,分别加入1 ml盐酸法舒地尔注射液和2 ml盐酸法舒地尔注射液,均立即出现明显的白色浑浊物,且药物浓度越大,白色浑浊物越明显,静置24 h后浑浊仍未消失。由此可确定,肝素钠注射液与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌,临床上不能连续输注。当两者先后输注时,应在两者之间输入0．9％氯化钠溶液,以冲尽管内残留药物,预防不良反应;当使用留置针最后输注盐酸法舒地尔注射液组液体时,要用足量0．9％氯化钠溶液冲洗留置针后,再用稀释肝素钠封管,以免发生药物反应。     

头孢唑肟钠与氨力农存在配伍禁忌

2012年5月16日,我们在给患者输注生理盐水100ml＋头孢唑肟2．0g后,再用同一留置针静脉推注生理盐水50ml＋氨力农150mg,发现留置针尾端有大量颗粒样沉淀,考虑是两种药物之间可能存在配伍禁忌所致。我们查阅了近年来（1994年以来）《中国医院药学杂志》、《临床实用新药手册》、《临床进口药物实用手册》及《不宜直接配伍的86对静脉注射药一览表》,未见有头孢唑肟钠有此配伍禁忌的报道,氨力农与右旋糖酐或5％、10％葡萄糖液可能有理化配伍禁忌。     

PDCA循环在静脉输注血管活性药物风险管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在静脉输注血管活性药物风险管理中的应用。[方法]对210例静脉输注血管活性药物的患儿（观察组）进行PDCA循环管理,对181例静脉输注血管活性药物的患儿（对照组）进行常规管理,比较两组病人发生静脉炎、药物外渗、局部皮肤坏死、配伍禁忌情况。[结果]观察组病人静脉炎、药物外渗、局部皮肤坏死、配伍禁忌发生率低于对照组。[结论]静脉输注血管活性药物风险管理中应用PDCA循环,可有效防范风险。     

磷酸川芎嗪与阿洛西林钠存在配伍禁忌

随着新药的不断出现，旧的注射液配伍变化检索表已不能满足临床需要。磷酸川芎嗪用于缺血性脑血管病的治疗。阿洛西林钠为半合成青霉素，在临床上应用十分广泛。我科在为1例脑血栓合并肺内感染的患者静脉输入川芎嗪液体后，在更换阿洛西林钠液体时出现了白色混浊絮状物，配药前笔者查阅了药物说明书及配伍禁忌表，无说明上述两种药物有配伍禁忌。现报道如下。     

典沙与凯舒特存在配伍禁忌

随着新兴药物的发展，一些新型的抗生素药物不断研制并应用于临床，这些新药的配伍禁忌还未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。其说明书中药物配伍禁忌也没提到。我科一病人输完典沙后续加另一组含有凯舒特的液体时，莫菲氏滴管内液体出现乳白色混浊，随即出现白色沉淀，重新更换输液器后输入，病人未出现不良反应。当在两种药液之间加输其他液体后，输液管内无混浊现象出现，病人无不良反应。     

痰热清注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

临床工作中,观察到在静脉输入痰热清注射液与葡萄糖酸钙注射液时,莫菲氏管内两组药混合后管内出现淡黄色浑浊絮状物.我科患者常联合使用这两种药物.临床应用时将20 ml痰热清注射液及时加入0.9%氯化钠注射液100 ml中稀释后进行静脉输注.当输完葡萄糖酸钙注射液更换痰热清注射液时,输液管内即出现淡黄色浑浊絮状物,立即停止输液.重新更换输液管后液体澄清透明,患者无不适感.查痰热清注射液与葡萄糖酸钙注射液说明书中没有指出与哪种药物存在配伍禁忌.