呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的探讨缩唇呼吸训练和缩唇腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法将2007年8月至2008年4月呼吸内科出院的89例慢性阻塞性肺疾病临床缓解患者随机分为3组：A组为空白对照组，B组采用单纯缩唇呼吸训练，C组采用缩唇-版式呼吸圳练。分别检测3组患者出院时、出院4周后的呼吸频率、动脉血气分析（SaO2，PaO2，PaCO2）、肺功能（FEV1、6min步行距离、呼吸困难评分）等指标。结果A组患者出院后各项指标无明显变化；B、C组患者进行4周呼吸训练后与出院时及A组患者出院4周后比较，呼吸频率、动脉血气分析、6min步行距离、呼吸困难评分等差异均有统计学意义；B、C两组患者上述指标在训练后差异也有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸训练能有效改善患者的呼吸困难及生活质量，缩唇-腹式呼吸训练较单纯缩唇呼吸训练效果更为显著。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能训练方式的研究

目的比较缩唇呼吸、腹式呼吸与吹气球呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法便利选取2009年1月至2011年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,随机分为3组,A组由护士指导进行缩唇呼吸训练,B组由护士指导进行腹式呼吸训练,C组由护士指导进行吹气球呼吸训练,比较3组患者肺功能改善情况及对训练方法的接受和掌握情况。结果吹气球锻炼组患者肺活量、第1秒呼气容量、SaO2等肺功能指标均高于其他两组（P〈0．05）;3组患者训练后呼吸困难程度及训练实施情况差异均有统计学意义（P〈0．05）,以吹气球锻炼组呼吸困难程度最轻、实施情况最好。结论吹气球呼吸功能锻炼具有患者易掌握、依从性高、减轻呼吸困难效果明显等优点,值得临床推广应用。     

气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用

目的：探讨气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用与效果。方法将78例患者随机分为观察组和对照组各39例，在常规健康教育及延续性护理干预基础上，观察组进行气球吹摆法肺功能锻炼，对照组进行缩唇呼吸及腹式呼吸锻炼。出院第12周及第24周后，分别用肺通气功能（FEVl、FE‐Vl／FVC）、呼吸困难程度量表进行评价。结果气球吹摆法肺功能锻炼和缩唇呼吸及腹式呼吸训练，都能增加患者的肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC），但在出院后第24周观察组优于对照组（P＜0．01）；观察组呼吸困难程度评分较对照组低（P＜0．01）。结论气球吹摆法肺功能锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的延续性护理，可以改善患者的肺通气功能，减轻患者的呼吸困难症状，较缩唇呼吸及腹式呼吸锻炼效果好。     

缩唇腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果.方法 采用分组实施呼吸训练的方法完成对比和研究.结果 缩唇腹式呼吸训练有利于慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能改善.结论 对于慢性阻塞性肺疾病的患者应该早期、持续进行缩唇腹式呼吸训练.     

运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病50例分析

目的观察运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法 50例临床稳定期的COPD患者进行8周步行运动和腹式缩唇呼吸训练,并在训练后分别进行6 min步行试验（6MWT）测量,呼吸、心搏频率,血气分析值的变化及生活质量评价。结果运动疗法后50例患者6MWT、呼吸、心搏频率、血气分析值及呼吸困难感觉均有明显改善。结论运动疗法能提高稳定期COPD患者的疗效,改善生活质量。     

有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及运动耐力的影响。方法选择2017年12月至2019年2月某院128例老年COPD稳定期患者,依照入院时间不同分为研究组和对照组,各64例。对照组采用有氧-抗阻训练,研究组采用有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸训练。比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行试验(6MWT)、Borg呼吸困难评分、圣乔治(SGR Q)评分变化。结果干预后研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);干预后研究组6MWT高于对照组,Borg呼吸困难评分、SGR Q评分低于对照组(P<0.05)。结论有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸应用于老年COPD稳定期患者效果显著,能改善肺功能,增加运动耐力,提高生活质量。     

缩唇-腹式呼吸配合呼吸操训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人护理中的应用

目的:观察缩唇-腹式呼吸配合呼吸操训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理中的应用效果.方法:抽取医院2018年10月—2019年10月收治的80例稳定期COPD病人作为研究对象.按照双色球法将其随机分为两组,蓝色球作为对照组,红色球作为观察组,每组80例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用缩唇-腹式呼吸配合呼吸操训练,均干预6个月,比较两组病人干预前后呼吸困难与运动耐力改善情况、呼吸肌肌力与肺功能及生活质量变化.结果:干预6个月后两组病人改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),呼吸肌肌力与肺功能指标及生活质量评分均优于对照组(P<0.05).结论:缩唇-腹式呼吸配合呼吸操训练可明显改善稳定期COPD病人呼吸困难症状,促进病人呼吸状态及肺功能状态改善,改善病人运动耐力及生活质量.     

全身性呼吸体操训练对稳定期老年中重度COPD患者肺功能的影响

目的 探讨不同呼吸训练方法 对稳定期老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将60例稳定期老年中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用全身性呼吸体操训练法,对照组非全身性呼吸体操训练法(缩唇腹式法).训练前后比较两组肺功能改变情况.结果 两组训练前肺功能指标相比差异无统计学意义;经督导训练6个月后,两组肺功能指标较锻炼前均有不同程度改善,观察组的各项指标优于对照组(P<0.05).结论 6个月的全身性呼吸体操训练法,在改善稳定期老年中、重度COPD患者肺功能方面较单纯缩唇腹式呼吸法的效果明显.     

气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用与效果观察

目的观察气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用效果。方法入选2015年4月~2016年4月的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者82例,随机分成对照组与观察组,各41例。对照组给予延续性护理,应用缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼,观察组在应用延续性护理中结合气球吹摆法肺功能锻炼,比较两组出院后3个月的护理效果。结果出院后,观察组的肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)和6 min步行距离(6MWT)明显优于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组的呼吸困难程度评分明显低于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。结论气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用效果较好,可提高患者的肺功能,改善呼吸困难,值得临床推广应用。     

2种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的探讨不同的呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为实验组和对照组，每组各30例。2组在常规内科治疗的基础上，对照组进行深慢腹式呼吸训练，实验组进行缩唇呼吸训练。比较2组训练后肺功能改变情况。结果2组训练后3个月肺功能指标，差异无统计学意义（p〉0．05）；训练6个月后，肺功能各项指标实验组优于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论超过6个月的缩唇呼吸训练对改善慢性阻塞性肺疾病病人肺功能较深慢腹式呼吸训练敢果明显。     

呼吸训练对缓解期老年重度COPD患者生存质量及日常生活活动的影响

目的：探讨呼吸训练对缓解期老年重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的生存质量及日常生活活动的影响.方法：选择缓解期老年重度COPD患者30例,随机分为对照组10例,呼吸训练组20例.对照组常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外采用缩唇呼吸和腹式呼吸训练3个月.呼吸训练前后分别评价生存质量（QOL）和日常生活活动（ADL）,同时测定肺功能和呼吸次数/分钟,与非训练组及训练前进行比较.结果：尽管呼吸训练组呼吸训练后与对照组及与训练前比较肺功能和ADL均无明显差异,但呼吸训练组呼吸频率与训练前比较明显降低（P＜0.05）,与对照组比较呼吸频率明显降低（P＜0.01）,呼吸短促症状明显减轻（P＜0.05）,QOL部分提高.结论：①生存质量指标中呼吸短促症状评价,结合呼吸次数/分钟评估呼吸康复效果较好;②即使是老年严重的COPD患者,也能通过呼吸训练使他们在生存质量上得到改善,呼吸康复适用于所有COPD患者.     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

Respiratory pattern of diaphragmatic breathing and pilates breathing in COPD subjects

BACKGROUND:

Diaphragmatic breathing (DB) is widely used in pulmonary rehabilitation (PR) of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), however it has been little studied in the scientific literature. The Pilates breathing (PB) method has also been used in the rehabilitation area and has been little studied in the scientific literature and in COPD.

OBJECTIVES:

To compare ventilatory parameters during DB and PB in COPD patients and healthy adults.

METHOD:

Fifteen COPD patients (COPD group) and fifteen healthy patients (healthy group) performed three types of respiration: natural breathing (NB), DB, and PB, with the respiratory pattern being analyzed by respiratory inductive plethysmography. The parameters of time, volume, and thoracoabdominal coordination were evaluated. After the Shapiro-Wilk normality test, ANOVA was applied followed by Tukey''s test (intragroup analysis) and Student''s t-test (intergroup analysis; p<0.05).

RESULTS:

DB promoted increase in respiratory volumes, times, and SpO₂ as well as decrease in respiratory rate in both groups. PB increased respiratory volumes in healthy group, with no additional benefits of respiratory pattern in the COPD group. With respect to thoracoabdominal coordination, both groups presented higher asynchrony during DB, with a greater increase in the healthy group.

CONCLUSIONS:

DB showed positive effects such as increase in lung volumes, respiratory motion, and SpO₂ and reduction in respiratory rate. Although there were no changes in volume and time measurements during PB in COPD, this breathing pattern increased volumes in the healthy subjects and increased oxygenation in both groups. In this context, the acute benefits of DB are emphasized as a supporting treatment in respiratory rehabilitation programs.     

家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的:观察家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生存质量及急性发作次数的影响。方法:干预组及对照组各30例患者,观察时间为1年。干预组由医务人员指导进行家庭氧疗配合呼吸操训练,两组均在出院前和出院后6个月、1年检测肺功能和生存质量,同时通过电话、复诊、上门随访等方法随访1年,记录患者病情变化情况。结果:经1年干预后,干预组的肺功能、生存质量、急性加重及再次住院的频率与干预前和对照组比较有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:家庭氧疗配合呼吸操康复治疗,能改善患者肺功能,延缓肺功能进一步恶化,提高患者的生存质量,改善预后,值得推广。     

Comparison of the oxygen cost of breathing exercises and spontaneous breathing in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

BACKGROUND AND PURPOSE: The oxygen demand of breathing exercises and the clinical implications have not been studied in detail. In this study, the oxygen cost of 3 common breathing exercises believed to reduce oxygen cost (ie, work of breathing) was compared with that of spontaneous breathing in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). SUBJECTS: Thirty subjects with stable, moderately severe COPD participated. METHODS: Oxygen consumption (VO2) and respiratory rate (RR) during spontaneous breathing at rest (SB) were recorded for 10 minutes. Subjects then performed 3 breathing exercises in random order, with a rest between exercises: diaphragmatic breathing (DB), pursed-lip breathing (PLB), and a combination of DB and PLB (CB). Oxygen consumption and RR were measured. RESULTS: Mean VO2 ( SD) was lower during the breathing exercises (165.8 +/- 22.3 mL O2/min for DB, 164.8 +/- 20.9 mL O2/min for PLB, and 167.7 +/- 20.7 mL O2/min for CB) compared with SB (174.5 +/- 25.2 mL O2/min). Correspondingly, mean RR (+/- SD) was higher during SB (17.3 +/- 4.23 breaths/min), followed by DB (15.0 +/- 4.32 breaths/min), PLB (12.8 +/- 3.53 breaths/min), and CB (11.2 +/- 2.7 breaths/min). DISCUSSION AND CONCLUSION: Given that patients do not spontaneously adopt the breathing pattern with the least O2 and the lowest RR, the results suggest that determinants of the breathing pattern other than metabolic demand warrant being a primary focus in patients with COPD.     

自主呼吸试验在慢性阻塞性肺病患者撤离人工气道中的作用

目的：探讨自主呼吸试验（SBT）对机械通气的慢性阻塞性肺病（COPD）患者脱离呼吸机、拔出气管插管时间的影响。方法：采用规范的SBT方法拔出气管插管的COPD患者26例（男性19例，女性7例）列入本研究，作为SBT组。回顾性分析未采用SBT方法拔出气管插管的机械通气COPD患者28 例（男性24例，女性4例），作为No-SBT组。比较两组患者机械通气时间、拔出气管插管时间（拔管时间）,拔管后气管插管复插率（拔出气管插管48h内）心及PaO2,PaCO2血清白蛋白，血红蛋白。结果：两组患者的年龄 (P=0.683)、机械通气时间(P=0.167)差异无显著性，但是SBT组拔出气管插管的时间（60min）与No-SBT组(40—540min)比较差异有显著意义（P=0.0001）。SBT组和No-SBT组患者拔出气管插管后，需无创通气辅助的患者均为3例（P=0.717），48h内再次气管插管患者前者为2例（2/24），后者为3例（3/28）（P=0.900），再次气管插管的原因均为气道分泌物排出不畅。结论：对COPD患者，在撤离呼吸机、拔出气管插管的过程中采用规范SBT方法可以明显地缩短拔管时间，而且未增加气管插管的复插率。     

两种呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨稳定期COPD患者采用集体、家庭呼吸操锻炼对其焦虑的影响。方法66例患者按出院单、双日分成实验组（32例）和对照组（34例）。试验前两组都接受呼吸操培训。实验组采用集中办学习班形式进行集体呼吸操锻炼,鼓励家属共同参与,3次/周,每次约30min,持续6个月。对照组在家进行呼吸操锻炼,保持每周电话指导和每月1次监督下锻炼。采用Zung焦虑自评量表评定两组患者训练前后的焦虑程度。结果锻炼后实验组焦虑分值低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论集体呼吸操锻炼比家庭呼吸操锻炼更能减轻COPD患者的焦虑症状。     

两种呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨稳定期COPD患者采用集体、家庭呼吸操锻炼对其焦虑的影响。方法66例患者按出院单、双日分成实验组（32例）和对照组（34例）。试验前两组都接受呼吸操培训。实验组采用集中办学习班形式进行集体呼吸操锻炼，鼓励家属共同参与，3次／周，每次约30min，持续6个月。对照组在家进行呼吸操锻炼。保持每周电话指导和每月1次监督下锻炼。采用Zung焦虑自评量表评定两组患者训练前后的焦虑程度。结果锻炼后实验组焦虑分值低于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论集体呼吸操锻炼比家庭呼吸操锻炼更能减轻COPD患者的焦虑症状。