纤维支气管镜介导微波热凝固治疗晚期中央型肺癌20例体会

目的:探讨纤维支气管镜介导微波热凝固治疗晚期中央型肺癌的疗效。方法:采用纤维支气管镜介导微波热凝固治疗经病理确诊晚期中央型肺癌患者20例,观察其疗效。结果:显效16例,有效4例;纤维支气管镜下见肿瘤表面出血减轻,肿瘤缩小;患者自觉症状如咳嗽、胸闷、气促等明显改善。复查CT 10例肺不张完全复张,阻塞性肺炎吸收好转;8例肺不张部分复张,阻塞性肺炎减轻。结论:纤维支气管镜介导微波热凝固治疗可作为晚期中央型肺癌1种较好的姑息治疗手段。     

经纤维支气管镜代替胸腔镜治疗自发性气胸临床观察

目的 随访3年经纤维支气管镜代替胸腔镜治疗自发性气胸患者后，观察气胸的复发率。方法 选择18例自发性气胸患者，采用经纤维支气管镜代替胸腔镜行胸膜粘连法，予快速医用吻合胶或纤维蛋白胶修补肺大疱或胸膜破口部位治疗气胸，预防复发。结果 经此种方法治疗自发性气胸后，大多数患者气胸吸收良好，治疗彻底，3年内未再复发。复发率为5．6％。结论 经纤维支气管镜代替胸腔镜治疗自发性气胸效果明显。治愈率高，复发率低。     

经纤维支气管镜微波治疗晚期中央型肺癌15例分析

目的：观察经纤维支气管镜微波组织凝固治疗中央型肺癌的临床效果。方法：对15例中央型肺癌患者行经纤支镜微波治疗,3-7 d一次,每例进行3-5次。结果：显效8例（53%）;有效5例（33%）;无效2例（13%）。肺不张4例中3例（75%）复张,1例部分复张。结论：经纤支镜微波治疗中央型肺癌为一种操作简单、安全、见效快的姑息性治疗方法。     

经内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸的效果

目的探讨经支气管镜封堵治疗失败的难治性自发性气胸予内科胸腔镜高频电凝治疗的效果。方法收集2006—2016年经支气管镜探查、封堵治疗失败,后采用内科胸腔镜下高频电凝术及高频电切术治疗的难治性自发性气胸28例,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其短期及长期疗效及不良反应。结果 28例患者中,内科胸腔镜下未发现病变2例,单纯粘连带形成5例,多发肺大疱13例,肺大疱合并粘连带形成8例。术中术后不良反应轻微。治疗24~72h后肺均复张。随访(5.00±2.25)年,4例(8.2±23.5)个月后复发,复发率为14.3%。结论内科胸腔镜治疗对经支气管镜探查、封堵治疗失败的难治性气胸有一定的疗效,如何减少复发率是亟待解决的难题。     

不同麻醉方式对经支气管镜钳检活检相关气胸发生率的影响

目的：通过对比单纯表面麻醉及表面麻醉联合静脉麻醉下（以下称联合麻醉）进行经支气管镜钳检活检相关气胸的发生率，以评估后者的安全性。方法选取2012年8～10月及2013年8～10月在支气管镜室行经支气管镜钳检活检的患者共452例，其中表面麻醉组198例，联合麻醉组254例，术后行胸片或胸部 CT 检查，比较两者气胸的发生率、有症状者比例、患肺受压比例、处理措施及气胸复张情况，从而评价联合麻醉下行经支气管镜钳检活检术的安全性。结果表面麻醉组198例，发生气胸为6例，占比3．03％，经吸氧等保守治疗后，100％复张；联合麻醉组254例，发生气胸8例，占比3．13％，其中6例（75％）经吸氧等保守治疗后肺复张，1例需行胸腔穿刺抽气术后复张（12．5％），另外1例需行胸腔闭式引流后复张（12．5％）。两组间气胸发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论联合麻醉下行经纤支镜钳检活检术并发气胸的概率与单纯表面麻醉的相当，说明联合麻醉下行经纤支镜钳检活检是安全的。     

经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核49例疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核（EBTB）的疗效。方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组（微波治疗组）和经纤维支气管镜常规治疗组（对照组），比较开始治疗后2、6个月疗效。结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效，其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌，修复组织，尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显。     

经胸腔镜激光松解胸膜粘连治疗难治性气胸

目的 :观察经胸腔镜激光松解胸膜粘连在胸膜粘连所致的难治性气胸治疗中的应用价值。方法 :39例难治性气胸并发胸膜粘连者 ,局麻下经胸腔镜应用Nd :YAG激光松解粘连带 ,观察治疗前后胸腔闭式引流持续时间及治疗的安全性。结果 :39例患者胸膜粘连带全部松解成功 ,全部患者肺均完全复张 ,完全复张时间为2 .8± 1 .4d(1～ 5d) ,胸腔闭式引流持续时间由治疗前的 2 0 .5± 2 .1d(1 4～ 46d)缩短至治疗后 3 .8± 1 .2d(1～1 0d)。术后除 2例出现轻度发热外 ,未见出血及其它严重并发症。结论 :局麻下通过胸腔镜应用Nd :YAG激光松解胸膜粘连而治疗胸膜粘连所致的难治性气胸 ,方法简单 ,创伤小 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜胸腔内局部治疗难治性气胸的临床应用及意义

目的探讨纤维支气管镜胸腔内行难治性气胸裂口局部封粘治疗的实用性及安全性。方法选择2001年1月～2003年5月本院收治的113例气胸患者中难治性气胸18例，分为治疗组和对照组各9例，对照其生命体征、住院费用、肺复张时间等，同时监测治疗组术前、术后的血气、生命体征等。结果治疗组肺复张时间显著短于对照组，放置胸腔闭式引流管的时间、住院费用略少于对照组，且治疗组术前术后生命体征平稳、动脉血气无明显变化，成功进行镜下气胸裂口局部封粘治疗，预后良好，未见严重并发症。结论纤维支气管镜胸腔内局部治疗难治性气胸具有操作简便，视野广，且安全、有效，有望成为气胸治疗的重要手段。     

纤维支气管镜在儿童肺不张治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜在儿童肺不张治疗中的应用价值。方法回顾分析我院经一般治疗效果差而联合行纤维支气管镜诊治的81例肺不张患儿的临床资料。结果81例肺不张患儿中74例经纤维支气管镜治疗后完全复张,复张率达91.36%。结论纤维支气管镜在儿童肺不张的治疗中有重要作用,且安全可靠。     

自发性气胸465例治疗评价

目的 探讨自发性气胸的治疗方法。方法 根据气胸类型给予分组治疗。闭合性治疗组采用延迟抽气法，并与立即抽气组比较；交通性和张力性均采用闭式引流术，其中15例经纤维支气管镜代胸腔镜诊治后闭式引流。结果 闭合性气胸治疗组在平均抽气次数、肺复张平均天数、平均住院天数方面均好于立即抽气组。交通性和张力性气胸闭式引流治疗有效率95．8％(183／191)，纤维支气管镜代胸腔镜疗效较好。结论 闭合性气胸延迟抽气、交通性和张力性气胸闭式引流是有效的治疗方法。纤维支气管镜代胸腔镜适用于各型气胸的诊治。