跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床对照研究

目的比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月~2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经,保留具有软组织项链的碎骨,清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例,术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同;治疗后三组患者中,跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复最好(P0.01);离床下地活动时间:外固定支架组最长(P0.05),带锁髓内钉组最短;骨折愈合时间:跟骨牵引加夹板组最长,带锁髓内钉组最短(P0.05);外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连,唯跟骨牵引加夹板组3例;伤口感染跟骨牵引加夹板组最多(P0.05);跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数最少(P0.05)。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定,有利于组织修复及骨折愈合,不影响关节功能锻炼,为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法,值得临床推广。     

小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的优势

目的观察小夹板加动态肩外展矫形器对肱骨干骨折愈合及肩功能恢复的效果。方法选择唐都医院全军骨肿瘤研究所2001/2004收治的肱骨干骨折患者55例,随机分为治疗组(小夹板加动态肩外展矫形器外固定)35例和对照组(常规夹板外固定)20例,治疗后4,6,8,12周进行X射线评分评估骨痂生长情况、并比较骨折愈合时间及功能恢复情况。结果①X射线评分:治疗后各时间点治疗组均低于对照组(P<0.05,0.01)。②无论临床愈合时间或骨性愈合时间治疗组均短于对照组(P<0.05,0.01)。③功能恢复治疗组优于对照组。结论矫形器治疗肱骨干骨折能达到理想的复位和维持稳定的固定效果,可有效地遏制骨延迟愈合、骨不愈合等并发症的发生。     

拔伸后加大成角折顶结合小夹板固定治疗前臂中下段“背靠背”骨折

探索拔伸后加大成角折顶结合小夹板固定治疗前臂中下段"背靠背"骨折,为"背靠背"骨折提供新的保守治疗方法和思路。将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组运用拔伸后加大成角折顶方法。对照组采取对切开复位钢板内固定。结果治疗组和对照组在疗效感染机率上无明显差异。在愈合时间、费用上明显优于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。拔伸后加大成角折顶结合小夹板固定治疗前臂中下段"背靠背"骨折,可以达到与手术相同疗效,具有操作方便,愈合快,痛苦少,费用低等优点,适合推广。     

小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的优势

目的观察小夹板加动态肩外展矫形器对肱骨干骨折愈合及肩功能恢复的效果。方法选择唐都医院全军骨肿瘤研究所2001／2004收治的肱骨干骨折患者55例，随机分为治疗组（小夹板加动态肩外展矫形器外固定）35例和对照组（常规夹板外固定）20例，治疗后4，6，8，12周进行X射线评分评估骨痂生长情况、并比较骨折愈合时间及功能恢复情况。结果①X射线评分：治疗后各时间点治疗组均低于对照组（P〈0．05，0．01）。②无论临床愈合时间或骨性愈合时间治疗组均短于对照组（P〈0．05，0．01）。④功能恢复治疗组优于对照组。结论矫形器治疗肱骨干骨折能达到理想的复位和维持稳定的固定效果，可有效地遏制骨延迟愈合、骨不愈合等并发症的发生。     

在C臂x光机下整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的13％左右。在临床上治疗方法很多，如通过跟骨牵引后或不跟骨牵引，行手法、复位小夹板固定、切开复位钢板螺钉内固定等，在治疗中往往出现过骨折，延期愈合或骨不连、感染、膝关节、踝关节功能障碍等，我院子2005年引进C臂X光机，在C臂X光机透视下开展整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折38例，取得满意效果。     

手法复位小夹板固定加局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折30例临床疗效分析

选取我院2010年-2012年收治的桡骨远端骨折老年患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组联合应用手法复位小夹板固定和中药外敷治疗,对照组仅行手法复位小夹板固定术。结果观察组骨折愈合时间明显少于对照组,优良率明显大于对照组,且P〈0.05。联合应用手法复位小夹板固定和局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折患者疗效确切,值得临床推广。     

外固定支架和手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效比较

目的：探讨外固定支架和手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效比较。方法：选用60例伸直型桡骨远端骨折患者，30例采用动力性外固定支架治疗（治疗组），30例采用手法复位小夹板外固定治疗（对照组）。结果：术后均随访1年，外固定支架组的复位评分及功能评分均明显优于手法复位小夹板外固定组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：治疗组的复位及功能的恢复均明显优于对照组（P〈0．05），治疗期间对照组骨折位置再失位程度也明显高于治疗组。是治疗伸直型桡骨远端骨折的好方法。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折患者的临床效果。方法抽选2013年1月至2014年2月收治的Pilon骨折患者共65例,随机数字表法将其分为观察组(32例)以及对照组(33例),对照组实施手法复位联合小夹板或者石膏托外固定、配合跟骨牵引术治疗,观察组实施切开复位内固定治疗,对比两组患者手术效果,同时统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组优良率为96.9%,对照组为78.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后并发症发生率为6.3%,对照组为24.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折患者相较于传统跟骨牵引术治疗效果更好,同时患者术后并发症发生率显著降低,值得临床推广。     

手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响

目的观察手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响。方法将我院2017年1月至2020年1月收治的80例桡骨远端骨折患者依照治疗方案的不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合分期中药疗法。比较两组的腕关节功能与疼痛程度评分、骨折愈合情况、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组的Cooney评分均升高,VAS评分均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,尺偏角、掌倾角以及桡骨高度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组的治疗优良率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合分期中药疗法治疗桡骨远端骨折患者,可改善腕关节功能,减轻疼痛程度,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用和推广。     

旋入针联合小夹板治疗胫骨骨折

目的探讨应用旋入针联合小夹板治疗胫骨骨折的临床效果。方法收集2005年6月至2009年6月胫骨骨折患者42例,采用旋入针固定,术后用小夹板外固定。结果42例骨折临床愈合时间4～18周,未发生骨延迟愈合或骨不连。结论旋入针联合小夹板治疗胫骨骨折,在有效可靠固定的前提下,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,又保护了正常的膝踝关节功能,缩短了骨折愈合时间。     

中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折疗效探讨

目的:探讨中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析85例肱骨髁上陈旧性骨折患儿的临床病例资料及回访记录,给予手法整复小夹板固定治疗的39例设为对照组,给予中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗的46例设为观察组,对比两组疗效。结果:观察组总有效率95.65%,略高于对照组的92.31%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率76.09%,明显高于对照组的43.59%,观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,JOA评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折可加快肿胀消退,促进骨折愈合,保障肘关节功能恢复,值得临床进一步研究推广。     

手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异

目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异。方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组予切开复位钢板内固定。观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度。结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00%)明显高于手术组(68.00%),差异显著(P0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P0.05),无显著性差异(P0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P0.05)。结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著。     

跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效观察

目的对跟骨骨折应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗的效果进行探讨。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的84例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分组,观察组42例给予跟骨板联合同种异体骨植骨治疗,对照组42例给予跟骨板治疗,观察两组患者骨折愈合时间和足部功能评分、恢复优良率及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间、术后并发症发生率低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;术后两组患者足部功能评分均明显升高,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折临床效果显著,可有效降低术后并发症的发生,促进骨折早期愈合,明显改善患者Maryland评分,值得临床推广。     

中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年3月桡骨远端骨折患者112例,随机分为2组,各56例。对照组采取手法复位小夹板外固定治疗,观察组采取温阳健骨汤+手法复位小夹板外固定治疗,对比2组临床疗效、疼痛程度、疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间。结果:对照组治疗有效率较观察组低,差异有统计学意义;治疗1周、2周及4周后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间更短,差异有统计学意义。结论:桡骨远端骨折患者采用中药配合手法复位小夹板外固定治疗可有效提升临床疗效,减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

手法整复夹板外固定及早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折30例疗效观察

目的探讨手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用手术切开复位内固定治疗,观察组采用手法整复夹板外固定治疗,观察两组治疗后疗效、愈合时间及并发症发生率。结果两组总有效率分别为93.34%和63.34%,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;观察组骨折愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,具有骨折愈合快、肩关节功能恢复良好等优点,值得基层医院推广应用。     

小夹板外固定与钢板内固定材料置入对骨折断端成骨活性的影响

背景: AO技术存在许多的缺陷,如"应力遮挡"产生的负面效应等.近年来国内外学者认为弹性固定法最合理,是最有利于骨折愈合的治疗理念.目的:观察小夹板外固定对兔长管状骨骨折断端成骨活性的影响,并与钢板内固定材料置入方法比较.设计:随机对照动物实验.单位:湖北中医学院骨伤科研究所.材料:实验于2006－04、2007－04在湖北中医学院骨伤实验室完成.30只家兔随机分成小夹板固定组、钢板固定组,每组15只.自制小夹板,由具有较好弹性的杉树皮制成.分前后、内外侧四块夹板,夹板上宽下窄,在前后侧夹板靠近胫骨结节部刺一小孔.钢板由江苏金鹿集团医疗有限公司提供.方法:在左胫骨中下1/3处造成3 mm骨缺损横行骨折模型,小夹板 固定组用石膏固定5 d后换成小夹板外固定,钢板固定组用4孔钢板 内固定.术后14,24,34 d时分批处死各组动物,通过肉眼观察骨折 处骨痂生长情况,并观察骨折愈合过程中骨痂组织形态学及骨生成细 胞情况. 主要观察指标:不同时期兔胫骨骨痂肉眼观察,骨痂组织形态学和骨 生成细胞情况.结果:小夹板固定组骨痂形成早,早期成骨细胞丰富且活跃,34 d时骨折全部骨性连接.钢板固定组:14 d时骨折端见少量的纤维骨痂,仍有肉芽组织,24d时见少量的软骨连接,34d时骨痂已跨过骨折端,但未完全连接.小夹板外固定组与钢板固定组比较,骨折各期形成的骨痂量多,骨折愈合快结论:小夹板外固定能促进骨折处成骨细胞的分化增殖和血肿的吸收、骨痂的钙化、骨小梁的生长改建.     

中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折疗效探讨

目的：探讨中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析85例肱骨髁上陈旧性骨折患儿的临床病例资料及回访记录,给予手法整复小夹板固定治疗的39例设为对照组,给予中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗的46例设为观察组,对比两组疗效。结果：观察组总有效率95．65％,略高于对照组的92．31％,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组治愈率76．09％,明显高于对照组的43．59％,观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,JOA评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折可加快肿胀消退,促进骨折愈合．保障肘关节功能恢复,值得临床进一步研究推广。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组,分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定,对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较,无显著差异(P0.05);并发症、治疗费用和患者满意度比较,差异显著具有统计学意义(P0.05)。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折,具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点,易于患者接受,是一种较理想的临床治疗方法。     

不同类型Colles骨折采用小夹板固定的疗效对比研究

目的探讨分析不同类型Colles骨折采用小夹板外固定的临床效果。方法选取2013-12—2015-12洛龙区关林镇卫生院Colles骨折患者68例,参照AO分型标准,其中A型11例(A组)、B型29例(B组)、C型28例(C组),均采用手法复位后给予小夹板固定,具体操作严格依据《中医骨伤科常见病诊疗指南》进行。跟踪随访,分别在治疗前、治疗后8周时评估各型患者骨折愈合情况,并测量掌倾角、尺偏角以及桡骨高度;治疗12个月时比较各组患者腕关节功能。结果所有患者获得骨性愈合,未见骨折移位。三组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。腕关节功能评分比较,A组和B组优于C组(P0.05)。结论手法复位并小夹板固定对各型Colles骨折愈合无明显影响,但对于C型骨折而言,其腕关节功能恢复相对较差。     

活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折患者的疗效评价

目的：评价活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）的疗效。方法：选取68例Colles骨折患者（2019年2月至2020年4月）,依照随机数字表法分为外固定组和联合治疗组,各34例。外固定组以手法复位小夹板外固定治疗,联合治疗组以活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗。比较两组腕关节功能、住院时间、消肿时间、骨折愈合时间及治疗前后肿胀评分、视觉模拟量表（VAS）评分。结果：治疗后,联合治疗组腕关节功能较外固定组优,住院时间、消肿时间、骨折愈合时间均较外固定组短（P＜0.05）;与外固定组比较,治疗后联合治疗组肿胀评分、VAS评分均较低（P＜0.05）。结论：活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折可快速缓解肿胀、疼痛症状,促进骨折愈合,改善患者腕关节功能。